简介：摘要 目的 为了满足不断攀升的血小板临床用量，存在对献血者频繁采集的情况，通过回顾性分析，了解献血者单采前血常规参数变化情况。方法 2020.2~2021.6，对连续采集血小板20次的献血者，收集并分析每次捐献前血常规。结果 有49位献血者（女性5；男性44），身高170±7cm；体重70±9kg；年龄39±8岁。49位献血者完成了980次单采，MCS+ 54.8%，Amicus 31.6%，Trima 13.6%。红细胞参数和淋巴细胞计数，在第1次和20次之间存在统计学意义，血红蛋白（Hb）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均体积（MCV）、淋巴细胞计数(LYM)呈现下降趋势，红细胞计数(RBC)呈现上升趋势。结论 频繁采集血小板对红细胞参数和LYM有一定的影响，需要关注，防止频繁采集对献血者造成不良影响。

简介：摘 要 目的 研究公众号报告单自助查询对门诊患者满意度、就医时间的影响。方法 使用问卷调查的方式随机收集2018年1月~2018年2月和2017年1月~2017年2月来医院门诊就诊的1000份患者信息，并调查其满意度及就医时间。按照报告单查询方式的不同将患者分为两组，观察组患者通过公众号自助查询，对照组患者在医院现场查询，对比两组患者的满意度及就医所花时间。结果 观察组患者满意度为90.19%，较对照组的82.27%高（P＜0.05），观察组的就医时间比对照组短（P＜0.05）。 结论 公众号报告单自助查询方式便捷，能够提高门诊患者的满意度，减少就医时间。

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简介：无

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简介：摘要：目的：探析全身麻醉中静脉泵注右美托咪定的临床效果。方法：采取随机数表法将在医院接受全身麻醉治疗的56例患者分为两组，各28例，一组为应用丙泊酚联合瑞芬太尼进行全身麻醉的对照组，另一组静脉泵注右美托咪定辅助全身麻醉，设为研究组，就两组麻醉效果进行观察比较。结果：与对照组比，研究组各项体征指标更优，镇静评分更高,P

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简介：摘要：目的 探讨通过对非内分泌科胰岛素泵的规范化管理的应用与效果分析。方法：选取我院2017年8月-2019年5月非内分泌科胰岛素泵，2017年8月至2018年5月使用胰岛素泵的患者33例为对照组，2018年6月至2019年4月使用胰岛素泵的患者55例为观察组，对照组常规管理模式，观察组由医护联合，每天责任护士早晚巡视，了解患者血糖、饮食、检查胰岛素泵运行工作情况，及时与内分泌科医生及非内分泌科护士沟通。结果：观察组胰岛素泵使用率、血糖达标时间明显优于对照组，危险因素的发生率明显低于对照组。结论：规范化管理胰岛素泵能够有效解决患者发生的问题、及时发现胰岛素泵存在的问题、缩短了血糖达标时间，提高了胰岛素泵的使用率，减少了危险因素的发生率。

简介：【摘要】:目的：探讨Bobath运动联合踝泵运动对脑卒中偏瘫患者肌力恢复疗效。方法：2020年1月至2021年1月期间，在本病区抽取60例脑卒中偏瘫患者，所有患者均处于肌力恢复期，将研究对象随机分为两组，对照组进行传统康复训练方式，观察组进行Bobath运动以及踝泵运动，评价两组患者的患者肌力恢复情况。结果：治疗一个月后，观察组的上肢运动功能、下肢运动功能均明显改善，均优于对照组（P＜0.05）。结论：对于脑卒中偏瘫患者来说，Bobath运动以及踝泵运动的联合应用可以改善患者的上肢和下肢运动功能，对肌力恢复具有积极影响。

简介：摘要：目的：观察糖尿病治疗中应用胰岛素泵对临床疗效，患者血糖达标时间的影响。方法：试验样本共取85例（即：2020年03月至2021年04月来院就诊的2型糖尿病患者），随机分为常规组（n=41，皮下注射胰岛素）和试验组（n=44，胰岛素泵输注胰岛素），观察胰岛素抵抗指数、血糖指标变化，对比总有效率、血糖达标时间。结果：两组胰岛素抵抗指数、血糖指标治疗后均呈降低趋势，但试验组降幅更高，胰岛素抵抗指数（0.93±0.36），2hPG（6.59±1.27），FPG（5.88±1.69），皆低于常规组，试验组95.45%（42/44）总有效率，比80.49%（33/41）的常规组高，治疗（6.35±1.07）d血糖达标，比常规组（8.74±2.17）d用时短，有统计学意义。结论：糖尿病治疗中应用胰岛素泵输注胰岛素可提升治疗效果，降低胰岛素抵抗指数和血糖指标，继而使患者血糖尽快达标，值得借鉴。

简介：【摘 要】：目的 探究踝泵训练配合疼痛管理对踝关节骨折患者术后恢复影响。方法 选我院2020年1月至12月期间92例踝关节骨折手术患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组、观察组，各46例，均实施术后常规护理，在此基础上分别实施踝泵运动、疼痛管理+踝泵训练，比较两组患者术后康复用时、出院时及出院后6个月踝关节功能评分[美国足踝外科学会（AOFAS）踝-后足评分系统]。结果：观察组下床活动时间、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间均较对照组短（P＜0.05）；出院后6个月观察组踝关节功能评分较对照组高（P＜0.05）。结论 对踝关节骨折患者术后常规护理基础上实施疼痛管理+踝泵训练，可缩短其康复用时，改善其踝关节功能，效果显著。

简介：[摘要]目的：分析分析胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床疗效。方法：选取我院2018年9月～2021年3月收治的2型糖尿病患者120例作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，对照组采取口服降压药治疗，实验组采取胰岛素泵治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：评估两组患者治疗前后的血糖指标及INS指标，实验组患者治疗后的FPG、2hPG、FINS、2hINS、MOMA-IR指标均低于对照组，HOMA-β高于对照组，两组患者采取不同手段治疗后患者的各项指标改善水平对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。分析患者餐后不同时间点的C肽/血糖水平，实验组患者在治疗后0h、1h、2h和3h指标均高于对照组，两组患者的C肽/血糖水平对比具有差异则统计学有意义。同时评估两组患者的血脂水平和血清炎性因子，实验组患者治疗后的TG、TC、LDL-C、HDL-C指标均低于对照组，两组对比具有统计学差异（P〈0.05）。实验组患者的IL-6指标、TNF-α、hs-CRP指标均低于对照组，两组患者的血清炎症因子对比具有差异，统计学有意义。结论：为2型糖尿病患者采取胰岛素泵治疗，在改善患者血糖指标的情况下，还能改善血脂和血清炎症因子，胰岛素泵对提高治疗效果有积极的作用，对推动患者预后有重要意义。

简介：摘要：目的：观察胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床疗效。方法：研究我院2019.03—2021.6收治的70例糖尿病患者，用完全抽样法分为研究组（35例）运用胰岛素泵治疗，对照组（35例）应用皮下注射胰岛素治疗，观察和比较组间临床相关指标、治疗前后血糖水平。结果：研究组的胰岛素用量（266.89±14.85）IU、血糖恢复时间（5.38±0.57）d均比对照组要低（P0.05），治疗后，研究组的餐后2h血糖（8.66±0.74）mmol、空腹血糖（6.69±0.49）mmol水平相比对照组要低（P

简介：摘要目的回顾性分析我中心完全性大动脉错位(TGA)行动脉调转手术的疗效，探讨影响预后的因素。方法回顾分析2001年10月至2017年12月确诊完全性大动脉错位并行动脉调转手术的381例患儿的临床资料，包括解剖诊断、手术年龄、术前状态、是否合并冠状动脉畸形、是否合并主动脉弓病变等情况，分析手术死亡及再干预的相关因素。结果全组死亡17例(4.5%)，再干预14例(3.7%)。随时间推移，每百例手术死亡比例明显下降，有显著统计学差异(P<0.05)。早期手术不增加手术死亡风险，但急诊手术组死亡比例高于非急诊手术组；合并冠状动脉异常组死亡比例显著高于冠状动脉正常组，与TGA/室间隔缺损组及TGA/室间隔完整组相比，右心室双出口-TB组合并主动脉弓异常更多见，且合并主动脉弓异常者较无主动脉弓异常者死亡风险显著增加。全组14例因肺动脉瓣及瓣上狭窄、主动脉弓缩窄、左心室流出道梗阻、新主动脉瓣反流等因素再干预，术后死亡1例，中远期随访无冠状动脉相关再干预及死亡。结论完全性大动脉错位早诊早治的效果良好；术前患儿状态可影响手术结果；手术死亡比例增加与冠状动脉畸形、DORV-TB合并主动脉弓异常相关。

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简介：摘要目的评估儿童供者单侧供肾用于成人肾移植效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院儿童捐献单侧供肾用于成人肾移植受者病例，术后随访时间大于3年者纳入本研究。将受者分为0～5岁供者组(A组)及6～17岁供者组(B组)，其中A组受者体重≤50 kg，B组受者体重≤70 kg。分析供、受者临床资料、受者/移植肾存活情况、移植物功能及生长、并发症情况。结果共入组45例成人受者，A组12例，B组33例。术后3年受者/移植肾存活率分别为(100%，96.9%)/(91.6%，93.9%)。术后1周B组受者术后早期移植肾功能恢复优于A组，血肌酐差异有统计学意义(P＝0.015)，其余各随访时间点血肌酐差异无统计学意义(P>0.05)。1年内两组移植物持续生长，1年时均达到成人水平。两组受者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月两组受者蛋白发生率分别为(33.3%、6.1%)，术后1年两组各1例仍存在蛋白尿，术后3年仅A组1例婴儿供肾受者存在蛋白尿。结论依据受者体重选择合适的供者，儿童单侧供肾移植可为成人尿毒症受者提供良好的移植效果。

简介：摘要目的探讨肠系膜上静脉血栓形成（SMVT）合理的诊断与治疗方法。方法回顾性分析 2003 年 1 月至 2017 年 12 月中山大学附属第一医院收治的 128 例SMVT患者的临床资料。其中男性88例，女性40例，年龄（41.78±14.22）岁。根据治疗方式分为手术治疗组（46例）和保守治疗组（82组）。对SMVT患者的病例特点、症状体征、住院诊治情况和随访情况进行统计学分析比较。结果128例SMVT患者中，急性发病者（发病<14 d）98例，急性患者中采用手术或保守治疗比例差异无统计学意义（39/46 比 59/82，χ2=1.734，P=0.100）。有症状患者125例；其中手术治疗组中恶心（54.35% 比 29.27%，χ2=7.845，P=0.005）、呕吐（52.17% 比 28.05%，χ2=7.381，P=0.007）、腹胀（54.35% 比 32.93%，χ2=5.606，P=0.018）、肛门停止排气排便（39.13% 比 17.07%，χ2=7.647，P=0.006）、反跳痛（78.26% 比 35.37%，χ2=21.690，P<0.001）、腹肌紧张（67.39% 比 21.95%，χ2=25.750，P<0.001）、移动性浊音（32.61% 比 9.76%，χ2=10.440，P=0.001）以及呼吸急促（13.04% 比 2.44%，P=0.017）、心率增快（45.65% 比 12.20%，χ2=17.970，P<0.001）、血压降低（18.70% 比 1.22%，P=0.036）比率均高于保守治疗组，差异有统计学意义。另外，手术治疗组中诊断性腹腔穿刺阳性比例较高（15 比 0，P<0.05）。118例患者接受抗凝治疗，手术治疗组全部接受抗凝治疗。43例患者接受溶栓治疗。住院期间无死亡病例。46例手术患者均手术成功，急诊手术占91.30%（42/46），手术方式主要为剖腹探查及坏死肠段切除。术后主要并发症为腹腔感染（6.52%，3/46）、切口感染（6.52%，3/46）。72例患者获得随访，随访时间（83.26±27.91）个月。随访期内肠梗阻10例，肠缺血5例，消化道出血4例及短肠综合征6例。非SMVT相关死亡5例，均为保守治疗患者。结论SMVT如出现高度怀疑肠坏死的临床表现和体征，或行腹腔穿刺术抽出不凝血性液体，应及时行手术切除坏死肠管或挽救缺血肠道。早期抗凝治疗对于缓解病情及改善预后至关重要。

简介：摘要目的总结儿童间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的临床特征和治疗结果，并分析预后相关因素。方法收集2010年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的病理诊断明确的初治ALCL患儿共60例（≤18岁），采用中国儿童肿瘤协作组-B细胞非霍奇金淋巴瘤-2010（CCCG-BNHL-2010）方案治疗。采用Kaplan-Meier方法计算总体生存率（OS）、无事件生存率（EFS）及无进展生存率（PFS）；单因素行Log-Rank检验分析预后不良因素。结果纳入研究的60例ALCL患儿中男39例、女21例，发病年龄7.9（1.2~16.7）岁，有B症状［即发热和（或）夜间盗汗和（或）体重减轻］者43例（72%），乳酸脱氢酶（LDH）<2倍正常值上限者49例（82%）、2~<4倍正常值上限者11例（18%）。临床分期显示，Ⅰ期1例、Ⅱ期3例、Ⅲ期55例、Ⅳ期1例。间变性淋巴瘤激酶（ALK）免疫组织化学结果明确的患儿有58例，其中阳性53例（91%）。12例（20%）有实质脏器（心、肝、脾、肺、肾、胰）受累。本组患儿4年OS和EFS分别为（88±4）%和（76±6）%。将性别、B症状、LDH水平、ALK表达、临床分期、实质脏器是否受累分别进行预后单因素分析，仅LDH水平对患儿OS的影响有统计学意义（χ²=6.571，P=0.010），但对EFS的影响差异均无统计学意义（均P>0.05）。截至末次随访，44例患儿处于持续缓解状态，随访时间50（13~119）个月。本组病例中13例出现疾病进展或复发（23%），其中3例进展或复发后直接放弃治疗，2例直接进展至死亡，8例接受二线和挽救治疗（6例末次随访仍存活）。进展或复发后病例的2年OS和PFS分别为（60±16）%和（16±14）%。本组治疗相关病死率5%（3/60），均为化疗后发生严重感染死亡。结论CCCG-BNHL-2010方案治疗儿童ALCL疗效良好，但治疗相关病死率偏高，方案安全性有待提高。ALCL进展或复发后经过有效二线治疗仍可获得较高生存率。LDH≥2倍正常值上限是预后不良因素。

简介：摘要目的了解巨催乳素血症在高催乳素血症中的发生比例及临床特点。方法连续纳入2020年5月20日至2020年12月31日就诊于复旦大学附属华山医院内分泌科专病门诊的111例高催乳素血症患者。采用聚乙二醇沉淀方法进行巨催乳素筛查，以回收率<40%作为巨催乳素血症诊断切点，分析其发生比例及临床特点。结果111例病例中女性99例，男性12例，平均年龄(32.2±7.9)岁，巨催乳素血症有32例(28.8%)。单纯性巨催乳素血症共有28例(25.2%)，沉淀前催乳素水平显著低于真性高催乳素血症[(49.81±23.58对83.56±65.82) ng/mL，P<0.05]。单纯性巨催乳素血症病例中未见闭经及不孕不育表现；女性病例出现月经周期延长、月经量减少及溢乳的比例分别为25.9%、37.0%及7.4%。垂体腺瘤在单纯性巨催乳素血症及真性高催乳素血症发生比例分别为42.9%及66.0%。巨催乳素血症中15例(46.8%)正在或曾经接受过溴隐亭治疗，其中66.7%病例治疗过程中催乳素水平未降至正常。结论巨催乳素血症发生比例可能较高，部分可合并月经紊乱、溢乳等临床表现。对缺乏闭经及不孕不育表现且药物治疗效果不佳的高催乳素血症患者应重视巨催乳素的筛查。

简介：无