简介：目的探讨正常膝关节后外侧角（PLC）解剖的MRI表现及其临床应用价值.方法采用前瞻性研究方法.2016年5—6月在苏州大学附属第三医院招募16名青年志愿者进行双膝关节MR检查,其中男9名、女7名,年龄22~30岁;两侧膝关节无手术史及外伤史,且体格检查正常.受试体位：仰卧、膝关节伸直并轻度外旋10＆#176;~15＆#176;;扫描序列：斜矢状位快速自旋回波T1WI、T2WI,冠状位、斜矢状位及轴位质子密度加权成像（PDWI）;观察分析组成PLC的腓侧副韧带、腘肌腱、腘腓韧带、豆腓韧带、弓状韧带的形态、止点、走行、信号强度及其与毗邻结构的位置关系.结果PDWI可以清晰显示呈低信号强度的正常PLC的特殊结构,主要包括腓侧副韧带、腘肌腱、腘腓韧带、弓状韧带、豆腓韧带,显示率分别为100%（32/32,侧）、100%（32/32,侧）、87.5%（28/32,侧）、81.3%（26/32,侧）和37.5%（12/32,侧）.腓侧副韧带、腘肌腱位置及走行固定.腓侧副韧带全长（50.88＆#177;4.72）mm,中点宽（4.72＆#177;0.33）mm、厚（2.55＆#177;0.40）mm;腘肌腱全长（45.31＆#177;1.66）mm,腘肌裂孔处宽（3.26＆#177;0.39）mm、厚（3.15＆#177;0.26）mm;腘腓韧带全长（11.66＆#177;0.78）mm,中点宽（3.24＆#177;0.32）mm、厚（1.24＆#177;0.11）mm;弓状韧带及豆腓韧带显示率不高、变异较多,韧带起止点、大小、形态因个体差异可有所不同.左右侧腓侧副韧带、腘肌腱、腘腓韧带的长度、宽度、厚度比较,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）;男女性腓侧副韧带长度及厚度、腘肌腱长度及宽度比较,差异有均有统计学意义（P值均〈0.05）.结论熟悉PLC的正常解剖结构能够帮助我们发现该区域的细微异常改变,了解其正常及损伤的磁共振表现,提高放射科医师对PLC损伤的诊断能力.

简介：目的提高膝关节手术的配合技术水平。方法对40例膝关节镜手术操作总结经验及教训。结果提高了膝关节的手术质量。结论通过充分的术前准备和术中的密切配合，40例手术均顺利进行,取得良好的临床效果。

简介：摘要目的讨论分析康复性治疗对骨折术后膝关节功能损伤恢复的应用效果。方法选取我院2015年11月至2016年11月收治的102例骨折患者出现术后膝关节功能损伤患者，按照不同治疗方式将其分为对照组和研究组，给予对照组患者常规治疗方式，给予研究组手法关节松动康复治疗方式，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果对两组患者经过不同治疗方式之后，对照组患者的膝关节功能优良率为86.27%，研究组患者膝关节功能优良率为98.04%，结果显示，对照组患者的膝关节功能优良率明显低于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论对骨折术后膝关节功能损伤患者进行针对化的康复治疗，具有良好的治疗效果，降低患者的病症疼痛感，促进膝关节功能恢复，值得在临床治疗上推广使用。

简介：摘要目的探讨人工膝关节置换术后病人的护理。方法对术后患者通过严密的病情观察，切口引流管的护理，疼痛护理和并发症的预防以及早期功能锻炼，预防膝关节感染等护理措施，从而大大降低并发症发生率，减少病人的痛苦，最大限度地恢复关节功能。结果通过对人工膝关节置换术后合理到位的护理措施，及充分做好并发症的预见性护理，有效提高护理质量减少并发症。结论通过精心护理，患者无并发症的发生，均在术后10天出院，现将护理措施报告如下。

简介：摘要目的研究分析双膝同期关节置换与单膝关节置换的手术安全性，及术后膝关节恢复情况。方法此次研究的对象是选择双膝重度骨关节炎患者50例（80膝）。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成两组单膝组（25例）采取单侧全膝关节置换；双膝组（25例）采取同期双侧全膝关节置换。结果经治疗，两组患者在肺栓塞、感染及死亡率等并发症上无统计学差异（P>0.05），双膝组心血管并发症率、失血量及输血量均较单膝组更高（P<0.05）。6月随访时，两组患者置换前后，膝关节活动度、膝关节评分上有统计学差异（P>0.05）。结论与单侧膝关节置换术相比，双侧膝关节置换术的疗效更显著，安全性高，有助于膝关节功能恢复。

简介：摘要目的分析中药熏洗联合桃红四物汤口服对膝关节骨折患者膝关节功能的影响。方法选取2014年4月-2016年12月我社区卫生服务中心收治的70例膝关节骨折患者，将所有患者随机分为两组，各35例。对照组采用中医手法复位，观察组在对照组基础上采用中药熏洗联合桃红四物汤口服治疗，比较两组治疗效率及膝关节功能评分。结果观察组治疗有效率为94.29%，显著高于对照组的65.71%，差异显著（P＜0.05）；观察组膝关节功能评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论中药熏洗联合桃红四物汤口服在治疗膝关节骨折中效果显著，可有效恢复膝关节功能，达到活血化瘀、促进患者康复的目的，在临床应用中值得推广。

简介：摘要目的探究分析膝关节前交叉韧带损伤患者自我效能水平对膝关节术后功能恢复的影响。方法于2016年11月--2017年11月选取在我院就诊接受手术治疗的膝关节前交叉韧带损伤患者70例作为研究参与临床研究，所有患者均接受中文版自我效能水平自评量表调查，记录并分析膝关节活动度。结果患者自我效能水平评分平均得分为（2.94±0.39）分，分析可知，患者自我效能水平受到文化程度、锻炼情况具有密切关系（P<0.05）；患者的锻炼情况与膝关节活动度具有正相关（P<0.05）。结论影响膝关节前交叉韧带损伤患者膝关节术后功能恢复的因素包括文化程度及锻炼情况，因此在术后要适量增加康复锻炼指导，针对患者文化程度给予恰当的护理干预和健康教育，综合优化患者的术后恢复情况。

简介：摘要目的探讨全膝关节置换术降低止血带压力对减少周围组织缺血再灌注损伤的价值。方法收集我院接受全膝关节置换术的患者，分为研究组（术中给予止血带压力为260mmHg）和对照组（术中给予止血带压力为300mmHg）。对比两组一般资料；两组术后72小时VAS疼痛评分及股四头肌周径。结果（1）两组一般资料（身高、体重、股四头肌周径、手术时间）比较无差异（P＞0.05）。（2）两组术后72小时VAS疼痛评分及股四头肌周径比较有差异（P＜0.05）。结论通过降低一定止血带压力，可以减少全膝关节置换术后周围组织缺血再灌注损伤的发生，减轻术后患者的疼痛程度。

简介：背景：全膝关节置换术（TKA）中应用止血带可对局部软组织造成缺血再灌注损伤,引起术后神经麻痹、肢体肿胀、创口延迟等损伤。目的：探讨在合并下肢血管疾病患者中实施TKA时,间断使用止血带的临床价值。方法：选取2015年3月至2017年3月实施TKA的300例患者进行回顾性分析。根据术中止血带使用情况分为间断组（158例,切皮时不用止血带,截骨完成后开始使用止血带,假体安装完后待水泥完全凝固后释放止血带）和连续组（142例,从切皮开始起全程使用止血带）。对比两组患者的手术失血量、手术前后的血清炎症指标、患侧肢体软组织肿胀程度。结果：间断组的术中失血量大于连续组（P〈0.05）,两组术后出血量、隐性失血量、总出血量差异均无统计学意义（P〉0.05）。间断组的手术时间长于连续组患者（P〈0.05）,止血带使用时间短于连续组（P〈0.05）。术后3d,间断组的血清IL-6、IL-8、CRP、乳酸水平低于连续组（P〈0.05）。术后第1、3、5天,间断组患者的大腿周径、肢体肿胀率低于连续组（P〈0.05）。间断组的手术并发症率显著低于连续组（1.90%vs7.04%,P〈0.05）。结论：合并下肢血管疾病的患者实施TKA中,间断使用止血带有利于减轻炎症反应及手术并发症、肢体肿胀程度,却不会显著增加患者的总出血量。

简介：目的分析和评价老年全膝关节置换术（TKA）应用连续骨神经阻滞（CFNB）联合单次硬膜外腔吗啡镇痛的效果.方法选取2015-03—2016-03间在河南中医药大学第三附属医院接受单侧TKA治疗的82例老年患者.随机分为2组,每组41例.对照组行CFNB镇痛,观察组在对照组基础上联合单次硬膜外腔吗啡镇痛.应用视觉模拟量法（VAS）评测2组患者术后静息、活动状态下的疼痛情况.分析2组术后患侧关节弯曲度及镇痛泵按压次数.结果术后第1、5天观察组患者静息、活动状态的VAS评分低于对照组,患侧关节弯曲度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后第1、2天的镇痛泵按压次数显著少于对照组,差异有统计意学意义（P＜0.05）.结论在老年TKA术中采取CFNB联合单次硬膜外腔吗啡镇痛,优于单一CFNB镇痛,且有助于患侧关节功能恢复.

简介：

简介：摘要目的观察与探究关节镜技术治疗膝关节损伤的临床效果。方法选取2013年11月-2016年11月期间于本院就诊及治疗的60例膝关节损伤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例膝关节损伤患者，对对照组患者给予常规手术治疗，对观察组患者给予关节镜技术治疗，对比并分析两组患者的效果。结果观察组患者的治疗总有效率（96.67%）与对照组患者（80.00%）相对比，组间差异比较明显（P<0.05），观察组患者治疗之后的膝关节评分为（89.62±6.04）分，与对照组患者的（68.91±7.85）分相对比，组间差异比较明显（P<0.05）。结论对膝关节损伤患者给予关节镜技术治疗的效果较好。

简介：摘要目的探讨膝关节骨性关节炎采用中医治疗的临床疗效。方法选择我院2017年1月至10月这段时间骨科收治的膝关节骨性关节炎患者60例作为研究对象，对其实施中医治疗的临床效果进行观察。结果本组全部患者，依照疗效评定标准，临床治愈30例，显效18例，有效9例，无效3例，总有效率为95%。结论，膝关节骨性关节炎患者采用中医治疗手段，疗效显著，且安全可靠，易于临床操作，对于患者早日康复具有非常重要的作用，值得临床进行推广使用。

简介：

简介：【摘要】目的 探讨综合护理在老年膝关节骨性关节炎患者中的应用效果。方法 从我院收治的老年膝关节骨性关节炎患者中抽取 126例作为临床研究对象。随机分组：对照组 63例，采用常规护理；观察组 63例，采用综合护理。比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者的膝关节功能评分、治疗总有效率明显高于对照组，结果对比差异显著（ P＜ 0.05）。结论 综合护理在老年膝关节骨性关节炎患者中的应用效果良好，值得推广使用。

简介：摘要目的研究第三代Oxford单髁假体治疗膝关节前内侧间室骨性关节炎临床步态分析。方法选取我院收治的膝关节内侧间室骨性关节炎患者80例，且均在2015年6月—2016年12月入院，膝关节前内侧单间室骨性关节炎，其中男性14例，女性20例。均采用第三代牛津单髁系统进行治疗。术前、术后1个月、3个月、1年末次随访均采用步态分析中的步长、步幅、步频，足下压力分布，力线内翻行进曲线5方面进行分析，对第三代牛津单髁系统置换术后膝关节功能进行定量分析。结果患者术后均获得全程随访，随访时间1～1.6年，平均为1.2年，术后1个月、3个月、1年末次随访时通过对患者步态分析参数对比均较术前明显改善（P＜0.05）。结论牛津单髁置换手术（UKA）相对于全膝关节置换来说，对于膝关节“修复取代更换”，效果良好。

简介：摘要目的探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法选择2016年4月至2017年4月期间我院收治的74例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，对照组给予保守治疗，观察组给予关节镜治疗，评价两组患者的治疗效果。结果观察组的优良率为89.2%，对照组的优良率为75.7%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组的膝关节评分比较无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者的膝关节功能评分显著升高，与对照组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，有助于促进关节功能恢复。

简介：背景：鸡尾酒疗法依据所含药物的种类和剂量不同,对于全膝关节置换术后的镇痛效果也不同.目的：研究经过改良的鸡尾酒关节周围注射对全膝关节置换术后镇痛的效果.方法：选取2017年1月至2017年4月在北京协和医院骨科关节组行单侧全膝关节置换的膝骨关节炎患者90例,根据双盲随机的原则,分为3组,每组30例.第一组采取改良鸡尾酒关节周围浸润注射,第二组采取单纯罗哌卡因关节周围浸润注射,第三组为空白对照.比较三组患者术后6h、12h、24h、48h、72h膝关节的静态及动态的疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）,48h、72h膝关节的最大屈曲度,直腿抬高的时间、术后自控镇痛泵的使用率以及不良反应.结果：改良鸡尾酒组术后6h、12h、24h、48h、72h静态及动态VAS评分显著低于单纯罗哌卡因组和对照组（P＜0.001,P＜0.05）.术后48h,改良鸡尾酒组、单纯罗哌卡因组、对照组膝关节的最大屈曲度分别为97.17°±8.98°,82.73°±12.41°,75.67°±15.47°;术后72h三组的最大屈曲度分别为106.00°土8.98°,89.78°±11.80°,86.5°±8.11°;与对照组相比,改良鸡尾酒组和单纯罗哌卡因组的膝关节的最大屈曲度均显著增大（P＜0.001）.改良鸡尾酒组、单纯罗哌卡因组、对照组最早直腿抬高时间分别为术后（3.20±2.77）d,（46.54±20.75）d,（42.40±16.32）d;与罗哌卡因组和对照组相比,改良鸡尾酒组的直腿抬高平均时间显著缩短（P＜0.001）.结论：改良鸡尾酒关节周围注射对于全膝关节置换术后疼痛具有良好的镇痛作用,改善膝关节功能,大部分患者可以达到无痛康复,安全性能良好.

简介：摘要目的分析全膝关节置换手术患者在围手术期进行心理护理的效果。方法选取2015年1月至2016年12月来我院进行全膝关节置换手术的患者50例，随机分为2组/25例，对照组——围手术期施行常规护理，观察组——再加强心理护理。最后由指定的护理人员在术前一天，手术时及术后第二天对患者进行基本生命体征的检测及患者心理状态的检测。结果观察组患者的基本生命体征优于对照组，观察组的恐惧、焦虑、抑郁的心理状态也明显低于对照组，P＜0.05。结论；对围手术期的全膝关节置换手术患者进行心理护理不仅可以为患者提供一个良好的心理状态，还可以降低患者的血压、心率及脉搏，有利于提高手术效果。

简介：人工全膝关节置换术（TKA）是骨科常见手术之一,它作为治疗终末期膝关节疾病的主要手段,有着提高患者的生活质量、减轻疼痛等良好效果。但是,TKA围手术期所发生的并发症需得到进一步的重视和及时的处理。因此,本文就TKA的围手术期的常见并发症作一综述。