简介：

简介：摘要目的探讨长效长方案或拮抗剂方案对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者行体外受精/卵胞质内单精子注射（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI）临床妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2018年1月至2019年12月期间于南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心行首次IVF/ICSI助孕的1286例PCOS患者（1286个IVF/ICSI周期）的临床资料，根据患者促排卵方案的不同将所有周期分为长效长方案组（1106例）和拮抗剂方案组（180例），分别比较两组的基线资料、促排卵治疗过程和首次移植（包括新鲜周期或复苏周期移植）临床结局的差异。结果拮抗剂方案组基础卵泡刺激素（basal follicle-stimulating hormone，bFSH）［（6.37±1.70）IU/L］显著低于长效长方案组［（6.84±1.69）IU/L］（P=0.001），基础窦卵泡计数（34.52±11.23）多于长效长方案组（27.63±8.24）（P<0.001），故使用倾向评分匹配法将两组数据进行匹配，匹配后长效长方案组和拮抗剂组分别纳入165个和166个取卵周期。拮抗剂方案组促性腺激素（gonadotropin，Gn）使用时间［（9.43±1.78）d］、Gn使用总量［（1 648.95±524.15）IU］低于长效长方案组［（13.85±3.45）d，P<0.001；（2 391.14±826.55）IU， P<0.001］，且卵泡发育率［53.21%（3095/5817）］、获卵数［（20.72±8.55）个］、囊胚形成率［72.77%（1291/1774）］和可利用胚胎数［（8.20±5.09）个］显著高于长效长方案组［43.24%（2599/6011），P<0.001；（16.42±6.14）个，P<0.001；63.06%（840/1332），P<0.001；（6.39±3.35）个，P<0.001］，但两组间卵子利用率、中重度卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）。同时，长效长方案组和拮抗剂方案组患者首次移植（新鲜或复苏周期移植）后临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率和持续妊娠率差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论PCOS患者IVF/ICSI助孕时应用拮抗剂方案促排卵存在Gn使用总量少、刺激时间短、囊胚形成率高、可利用胚胎数多等优势，但其中重度OHSS发生率和首次移植妊娠结局与长效长方案相同。

简介：摘要目的探讨不明原因不孕人群进行早卵泡期长效长方案和拮抗剂方案诱导排卵的临床效果及妊娠结局。方法检索南京医科大学第一附属医院生殖医学科临床辅助生殖技术管理系统软件数据库，收集2018年1月至2019年1月期间进行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer，IVF/ICSI-ET）的不明原因不孕患者临床资料共642例，根据促排卵方案不同分为拮抗剂方案组（记为拮抗剂组，共359例）和早卵泡期长效长方案组（记为早长组，共283例）。通过回顾性队列研究分析两组患者的临床妊娠率、活产率、胚胎种植率以及其他诱导排卵临床指标及实验室指标。在此基础上，进一步针对患者年龄、体质量指数（body mass index，BMI）分别进行分层分析。结果①拮抗剂组患者BMI［（22.17±2.96）kg/m2］高于早长组患者［（21.68±2.29）kg/m2，P=0.018］，其余指标差异均无统计学意义（P均>0.05）。②早长组患者促性腺激素（gonadotropin，Gn）启动剂量［（149.74±36.24）IU］显著低于拮抗剂组［（177.97±38.85）IU，P<0.001］，Gn使用时间［（11.93±2.26）d］、Gn使用总量［（1 908.35±632.36）IU］显著高于拮抗剂组［（8.86±1.45）d，（1 638.57±497.23）IU，P均<0.001］。两组患者行卵裂期胚胎移植早长组胚胎种植率［57.14%（152/266）］、临床妊娠率［66.48%（121/182）］、活产率［59.89%（109/182）］均显著高于拮抗剂组［39.53%（68/172），P<0.001；51.72%（60/116），P=0.011；40.52%（47/116），P=0.001］，中重度卵巢过度刺激综合征发生率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析结果显示治疗方案、年龄均是卵裂期胚胎移植临床妊娠、活产的危险因素［2.261（95% CI=1.333~3.836），P=0.002；0.928（95% CI=0.869~0.991），P=0.026；2.598（95% CI=1.535~4.397），P<0.001；0.906（95% CI=0.849~0.967），P=0.003］。③<35岁患者行早长方案新鲜胚胎周期移植临床妊娠率、活产率均高于拮抗剂组，但差异均无统计学意义（P均>0.05）。35~39岁患者早长方案新鲜胚胎周期移植种植率、临床妊娠率、活产率均高于拮抗剂组，但差异均无统计学意义（P均>0.05）。④正常BMI人群中早长组种植率［55.71%（122/219）］、临床妊娠率［63.58%（96/151）］、活产率［58.94%（89/151）］均显著高于拮抗剂组［37.82%（45/119），P=0.002；46.99%（39/83），P=0.014；39.76%（33/83），P=0.005］。超重人群中，早长组种植率［68.09%（32/47）］、临床妊娠率［81.25%（26/32）］均显著高于拮抗剂组［43.40%（23/53），P=0.013；57.14%（20/35），P=0.034］，但活产率差异无统计学意义（P>0.05）。结论与拮抗剂方案相比，给予不明原因不孕症患者进行早卵泡期长效长方案促排卵可获得较满意的IVF新鲜周期移植临床妊娠结局，但其增加患者降调节时间及Gn使用时间、总剂量。

简介：摘要眼底疾病种类繁多、病因复杂，既可以由代谢因素引起，也可以是炎症因素所致。荧光素眼底血管造影、光相干断层扫描等眼底影像学检查是诊断眼底疾病的主要方式，当其在判断病因和早期诊断时若能合理结合眼内液检测技术，优势会更大。眼内液是眼球内液体的总称，包括房水、玻璃体液等，其可以检验的分子成分包括DNA、RNA、抗原、抗体、细胞因子。随着分子检测技术和设备的进步，眼内液检测作为循证手段逐步被更多的眼底病专家共识和指南纳入，主要应用于感染性眼底疾病和伪装综合症的诊疗。合理地使用眼内液检测，有助于提升眼底疾病的个性化诊治效果，并减少不必要的药物过度使用。但值得注意的是，眼内液检测只是诸多工具中的一种，不能取代其他检查和临床经验。过度的眼内液检测，不仅因为有创增加了临床感染的风险，同时也会加重患者的负担。

简介：摘要在眼科疾病的临床诊疗过程中常发生眼局部药物导致的药源性眼表损伤，由于其临床表现隐秘不易鉴别，易造成误诊误治，导致角膜和结膜严重损伤甚至危害视功能。本文从关注并充分掌握药源性眼表损伤的机制、积极预防以及有效治疗药源性眼表损伤3个方面入手，提出必须合理使用眼局部药物，才能有效减少或避免药源性眼表损伤，提高眼科疾病的临床诊疗水平。（中华眼科杂志，2021，57：561-563）

简介：摘要随着疾病发生的关键机制不断被揭示，以及现代生物制药技术的迅猛发展，越来越多的生物创新药获批上市。近年来生物创新药临床应用大大增加，但不良反应报道也逐步增多，因此构建生物创新药安全使用监管标准与体系的意义重大且临床需求迫切。当前阻碍生物创新药临床安全监管的主要问题，一是药物不良反应产生的机制不清，缺少预测相关不良反应的特异性检测指标；二是体内药物"暴露量-临床疗效-毒副反应"三者间关系研究程度不足，难以支撑安全用药"量与毒"规则的建立；三是缺乏符合中国人生理和病理特点的临床研究证据，新药临床研究理想化的随机对照试验结果不足以支撑真实世界安全用药。因此，必须加强生物创新药安全使用的监管意识，加快该类药物临床监测研究进程，揭示出更多临床安全用药的科学证据，助力生物创新药安全使用监管标准与体系的构建。

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简介：摘要：目的：此次研究的主要目的在于对西药联合使用中所存在的各类不良反应进行有效的观察。方法：此次研究过程中选取我院中所应用的500张处方进行详细的分析，并且对需要联合过程中所存在的不良反应处方进行综合性的探究，并且研究此次数据过程中所存在的不良反应发生的具体原因。结果：经过具体的研究可以发现，在整体处方构建过程中，拥有96份处方，其自身由于相应的原因导致患者出现不良反应而。其中由于西医联合所导致的各类不良反应的发生几率达到19.2%。结论：在具体的需要应用过程中，需要充分的是药物的剂量及相应的种类得到大幅度的降低，进而使整体不良症状的发生几率能够得到有效的降低，并且在具体的应用过程中具有着较高的应用价值。

简介：[摘要] 目的 分析药学干预在抗菌药物合理使用中的应用效果。方法 选取2017年1月至2019年12月在我院接受抗菌药物治疗的3518例患者按抽签法分为研究组（n=1800）和参照组（n=1718），参照组根据医院正常程序使用抗菌药物，研究组在抗菌药物使用中给予药学干预，对比两组抗菌药物不合理使用情况、住院费用。结果 与参照组比，研究组抗菌药物不合理使用率更低，住院费用更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 药学干预可有效促进抗菌药物的合理使用，并有助于减少住院费用。

简介：【摘要】目的 分析小儿腹泻护理使用路径护理的应用效果。方法 选取本院82例小儿腹泻患儿开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组41例和观察组41例，分别给予常规护理和路径护理，比较两组护理效果。结果 观察组的止泻时间、退热时间、住院时间和护理满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予小儿腹泻患儿路径护理能够促使患儿临床症状恢复，提升护理效果，具有推广价值。

简介：摘要：目的：观察在无痛人流术中使用静脉复合麻醉的效果。方法：从我院择取78例无痛人流术患者，将其随机分组研究，对照组（39例）患者行以利多卡因麻醉，研究组（39例）患者行以丙泊酚、舒芬太尼静脉复合麻醉，对照分析两组麻醉效果。结果：从麻醉效果来看，研究组高于对照组，P

简介：【摘要】随着我国人口老龄化的趋势上升与生活品质日益提高，糖尿病从少见病逐渐变成如今的多发病，糖尿病发病率居高不下，已经发展成为了危害人类健康的公共疾病之一。糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病，而口服降糖药主要用于2型糖尿病患者。2 型糖尿病是十分常见的糖尿病类型，尽管2型糖尿病现在还无法治愈，但是有效的干预糖尿病成了当今人们较为关注的话题。

简介：无

简介：【摘要】目的：观察骨盆骨折护理中使用优质护理的临床效果。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的62例骨盆骨折患者为本次研究对象，按照是否开展优质护理干预将患者分为对照组（31例：未开展优质护理而行常规护理）与实验组（31例：优质护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者术后症状自评表（SCL-90）得分以及数字模拟VAS评分分别为（）分、（）分，均低于对照组，数据差异明显（P

简介：摘要:目的:探讨分析使用不同煎药方式下对中药药效的影响。 方法:选择从2020年8月到2021年8月期间接诊的64例骨伤患者为研究对象，按照随机分配划分为研究组和对照组，研究组应用现代化煎药机方式煎药，对照组采取传统煎药方法，最终对比两组患者治疗效果，观察不同方式煎药下中药药剂水溶性的浸出率，比较煎煮时间、药物成本等相关因素。 结果:两组患者最终治疗效果无显著性差异（p＞0.05），研究组中药药剂水溶性浸出率小于对照组（p＜0.05），研究组的用水量、药物成本、煎煮时间均低于对照组（p＜0.05）。 结论:中药煎药质量与治疗结果存在紧密联系，虽然应用现代煎药机得到的药物浸出率低于传统方式，但在药物性价比方面具有优势，并且治疗效果没有差异。

简介：摘要：约束带的主要作用是，患者在护理过程可能会出现某些并发症或者不良反应，用约束带来防止发生。约束带作为ICU患者在护理研究中处理的常规形式，在使用约束带进行有效的处理时，需要具体问题具体分析，得出相对应的解决方法，并将护理对策进行分析，最大限度地将医疗纠纷问题降到最小化，并将会出现的事故得到及时处理。在对ICU患者在使用约束带过程中会出现的问题，充分解决问题并提出相应的护理对策。

简介：【摘要】目的：探讨中药在新型冠状病毒肺炎中的使用效果。方法：选取2020年1月-2020年6月我院收治的86例新型冠状病毒肺炎患者，随机分为研究组和对照组各43例，对照组给予常规西药抗病毒治疗，研究组在对照组基础上给予中药连花清瘟治疗。观察分析两组核酸转阴和康复时间、各项炎症水平变化情况以及临床症状改善时间等。结果：两组临床康复时间及核酸转阴时间比较并不存在显著差异性（P＞0.05）；治疗前两组血清IL-10、PCT及hs-CRP等指标水平对比并不存在显著差异性（P＞0.05），治疗后与对照组比，研究组血清IL-10、PCT及hs-CRP等指标水平均明显较低（P＜0.05）；两组发热消退时间比较并不存在显著差异性（P＞0.05），且与对照组比，研究组乏力、咳嗽及气促等临床症状改善时间均相对较短（P＜0.05）。结论：轻型及普通型新型冠状病毒肺炎患者接受中药连花清瘟治疗具有理想效果，能有效促进患者临床症状改善，还能使对机体炎症反应进行抑制，可推广使用。

简介：摘要：目的：探讨药学干预对合理使用抗菌药物的临床效果。方法：选取本院近一年时间内住院并使用抗菌药物的患者106例作为研究对象，并做合理分组，有序分为A组（对照）53例，B组（研究）53例，A组采用常规管理，B组采用药学干预管理，比较两组患者的抗菌药物使用情况。结果：B组的各项结果均优于A组，差异显著，P

简介：摘要：目的：分析药学干预对合理使用抗菌药物的影响。方法：选取本院使用抗菌药物的患者80例作为研究对象，以数字随机分组法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组实施常规干预，观察组开展药学干预，比较两组患者的联合用药情况、病原学检测情况以及抗菌药物不合理使用情况。结果：观察组患者的联合用药率和抗菌药物不合理使用率均较对照组低，病原学检测率较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：药学干预可提升临床抗菌药物应用合理性，减轻患者医疗费用负担。