简介:摘要目的研究诱导化疗筛选的综合治疗对于中晚期下咽癌患者生存率、喉功能保留的意义。方法前瞻性分析首都医科大学附属北京同仁医院2011年1月至2017年12月符合入组标准的中晚期下咽癌的患者,均接受2~3周期TPF方案(紫杉醇+顺铂+5氟尿嘧啶)诱导化疗,完全缓解(complete response,CR)患者接受根治性放疗,本研究初步将部分缓解(partial response,PR)影像学评估肿瘤体积缩小达到70%及以上称大PR,行同期放化疗,小于此标准PR患者称小PR。(CR+大PR)组为TPF诱导化疗有效组,未达CR及大PR患者行根治性手术治疗,即为TPF诱导化疗无效组,术后视情况接受辅助放疗。研究终点为总生存时间(overall survival,OS)、无进展生存时间(progression free survival,PFS)、喉器官功能保全生存时间(larynx dysfunction-free survival,LDFS)。χ2检验对影响因素进行分析;Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验。Cox单因素分析有统计学意义者进一步行Cox多因素分析。结果本研究最终共纳入260例患者,随访时间为24.7(5~83)个月,诱导化疗有效组和诱导化疗无效组患者的3年和5年生存率为46.0%、32.6%;无进展生存率分别为41.0%、26.6%;喉器官功能保全生存率分别为37.9%、24.8%。诱导化疗疗效差、N分期高、Ki-67免疫组化强阳性是预后不良因素(P值均<0.001)。临床分期越高,诱导化疗疗效越差(P=0.015)。大、小PR患者间OS及PFS差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论对于中晚期下咽癌患者进行TPF诱导化疗筛选综合治疗,可在获得较高生存率情况下尽可能保留患者有效喉功能,提高患者生存质量。
简介:摘要目的研究内蒙古自治区某医院区域救治急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗现状,并分析其影响因素。方法纳入2017年内蒙古医科大学附属医院急诊科收治的AMI患者782例,收集病例的一般资料、基本检查、发病季节、就医延迟、治疗方案(再灌注治疗:急诊经皮冠状动脉介入和溶栓治疗;非再灌注治疗)、住院时间及预后等信息,利用统计学方法分析再灌注治疗现状及其影响因素。结果在782例AMI患者中,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)660例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)122例。男女患者比例为3.5∶1,男性多于女性,但随着年龄增长,女性比例逐渐增加。发病人数第一季度最多(222例),第三季度最少(175例)。发病12~24 h内就诊的患者最多(228例)。各年龄组间治疗方案比较,差异有统计学意义;STEMI和NSTEMI患者的治疗方案比较,也有显著性差异(均为P<0.05)。非再灌注治疗与再灌注治疗患者的住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内蒙古地区AMI患者有年轻化趋势,且就诊时间长于全国平均水平,这主要与该地区生活环境、认识水平有关,因此普及疾病知识、完善AMI急救系统、扩大AMI专业队伍是该地区后续改善AMI再灌注治疗现状的重要措施。
简介:摘要目的初步探讨Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的效果。方法回顾性分析2015年5月至2019年3月在海军军医大学第一附属医院和广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术的46例单侧声带麻痹患者的临床病例资料,其中男24例,女22例,年龄23~77岁。评估方法包括GRBAS听感知评估、声学参数[包括基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪谐比(NHR)]以及最长发声时间(MPT)等。声学参数和MPT数据采用配对t检验进行统计学分析,GRBAS数据采用秩和检验进行分析。结果术后动态喉镜结果显示,44例患者的患侧声带明显向中线移位,发音时声门裂隙较术前明显减小;2例患者的声门裂缩小不明显。GRBAS听感知评估各参数除紧张声(S)外评分较术前明显降低,声学参数(Jitter、Shimmer、NHR)较术前也均明显减小,MPT较术前明显延长,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。2例声门裂缩小不明显的患者行修正性手术。所有患者均未发生严重并发症。结论Montgomery假体植入的甲状软骨成形术可有效地改善单侧声带麻痹患者嗓音,安全性高,值得推广。
简介:【摘要】目的:分析电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床效果。方法:择取我院收治的复杂肾结石患者 78例,对其临床资料进行整理,入院时间在 2019年 1月至 2020年 1月。以随机分组的原则,将其分为对照组( n=39)和观察组( n=39),前者运用经皮肾镜取石术,后者运用电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗。对两组患者的手术指标进行记录,观察其术后并发症发生状况,随访 4周,记录其结石清除状况。结果:观察组患者的手术时间 术中出血量、下床时间、住院时间等指标相较于对照组,差异显著( P< 0.05);观察组患者的术后并发症发生率低于对照组,结石清除率高于对照组,差异显著( P< 0.05)。结论:电子输尿管软镜钬激光碎石术在治疗复杂肾结石时,能够优化手术指标,降低对患者的伤害,且术后并发症发生率较低,结石清除率高,恢复速度较快,值得选用。
简介:【摘要】目的:观察大隐静脉曲张患者采用激光技术进行辅助治疗的临床效果。方法:本文观察病例筛选 2018年 1月 -2020年 1月期间在我院接受治疗的 48例大隐静脉曲张患者,采取分组方式进行治疗研究,分组方式为随机数字表法,组别共分成对照组和观察组,每组患者人数各有 24例,对照组运用常规剥脱术进行治疗,观察组采用经皮静脉腔内激光闭合术治疗,将最终两组治疗方法的临床效果进行对比。 结果:治疗后观察组患者治疗总有效率、术后并发症发生率同对照组相比均占有显著优势,两组数据差异值较大(P< 0.05)。 结论:大隐静脉曲张患者运用激光技术辅助治疗,所取得的临床治疗效果较为理想,能够有效减少患者并发症发生几率,使患者的病症能够得到及早治愈。
简介:摘要目的评估牙周基础治疗联合低能量激光照射对需要拔除患牙的重度牙周炎患者的治疗效果。方法选取2018年6月至2019年5月于天津市第一中心医院口腔科就诊的重度牙周炎患者18例(共43颗患牙,每例均有2颗及以上牙周炎患牙需要拔除),按随机数字表法分为对照组和试验组,其中对照组9例(20颗患牙),试验组9例(23颗患牙)。对照组和试验组均进行牙周基础治疗,试验组在牙周基础治疗后的第1、2、7天进行低能量激光照射治疗(808 nm Ga·Al·As半导体连续激光,输出功率80 mW,能量密度4 J/cm2,光斑面积0.28 cm2,患牙每个牙周袋内照射时间15 s)。治疗前、治疗后1周和4周,分别检测对照组和试验组的牙周探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)、龈沟出血指数(SBI),同时收集两组患者的龈沟液,采用酶联免疫吸附测定法检测龈沟液中的碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)水平,采用免疫散射比浊法检测患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗前两组重度牙周炎患者的年龄、PD、CAL、SBI、b-FGF和hs-CRP水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1周,两组间PD、CAL、b-FGF和hs-CRP水平差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组的SBI低于对照组,差异具有统计学意义(2.43±0.97比4.13±0.78,P<0.05)。治疗后4周,试验组的SBI低于对照组,差异具有统计学意义(2.26±0.96比3.75±0.72, P<0.01);两组间PD、CAL差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组的b-FGF水平较对照组升高[(35.28±5.41) pg/30 s比(33.45±2.37) pg/30 s],血清hs-CRP水平较对照组明显降低[(3.23±1.73) mg/L比(5.79±0.63) mg/L],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论低能量激光疗法可短期内有效降低需要拔除患牙的重度牙周炎患者的SBI,但对减少PD、改善CAL意义不大;同时可降低患者的血清hs-CRP水平,升高患牙龈沟液中的b-FGF水平,有利于重度牙周炎症的控制。
简介:摘要牙周病是一种主要由牙龈卟啉单胞菌、螺旋体等革兰阴性致病菌导致的慢性、感染性口腔疾病,对牙周组织(包括牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质)具有慢性破坏性。目前,牙周病的治疗主要是以清除菌斑来达到控制牙周疾病的发展进程为目的。随着激光技术的发展和其在口腔临床的普及,激光在牙周病治疗方面发挥着越来越重要的作用。强激光手术和弱激光照射是常见的激光治疗方式。弱激光照射主要通过光生物刺激效应和光动力效应,促进牙周病的组织修复与再生、抑制炎症、缓解疼痛、杀菌消毒等,其在牙周病的临床治疗中具有很好的应用前景。针对弱激光照射在牙周病的治疗中的应用进行综述。
简介:【摘要】 目的:观察分析输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法:选取 2018 年 6 月 ~ 2019 年 12月期间收治的输尿管结石患者 55例, 应用输尿管镜钬激光碎石术治疗的临床效果。结果:
简介:【摘要】 目的:观察分析输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法:选取 2018 年 6 月 ~ 2019 年 12月期间收治的输尿管结石患者 55例, 应用输尿管镜钬激光碎石术治疗的临床效果。结果:
简介:【摘要】目的 研究于输尿管结石中实施输尿管肾镜钬激光碎石术治疗的效果。方法 将2018年5月~2020年1月我院收治的输尿管结石患者100例列入研究,随机划分为对照组(50例)与实验组(50例)。对照组患者实施输尿管气压弹道碎石手术,实验组则给予输尿管肾镜钬激光碎石术治疗,比较两组患者的手术时间、结石排完时间。结果 实验组患者的手术时间较对照组短(P<0.05);实验组患者的结石排完时间较对照组更快(P<0.05)。结论 于输尿管结石中实施输尿管肾镜钬激光碎石术可获得显著的治疗效果,且手术时间更短,结石排完速度更快,值得在临床中大力推崇与使用。