简介：摘要目的研究改良PPH术式、常规PPH术式与术中出血发生率之间关系的分析；方法我科室将300例PPH术患者随机分为两组，150例采用常规PPH术式设为对照组，150例采用改良PPH术式（锯齿状荷包缝合，适当调整吻合口高度）设为试验组，对比术中出血例数，采用统计学方法进行分析；结果两组患者比较，试验组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论改良PPH术式可有效降低术中出血并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨间歇性斜视患儿手术前后双眼视力的变化。方法赫斯棱镜分析20例间歇性外斜视患儿，术后随访2-30周，进行2-6次赫斯棱镜分析。结果术后中央斜视平均值为8.1±7.3°，其中8例为A或V型。剩余12例接受再次手术，术后得到了明显改善，大约为5°。结论间歇性外斜视术后视觉有所改善。

简介：目的：通过对31例7～18岁学龄听障儿童进行人工耳蜗术后康复效果分析，了解其术后康复发展趋势，为探讨学龄听障儿童康复评估和康复指导方案提供参考。方法采用听觉能力、语言能力和语言功能评估标准及方法，以及听觉行为分级标准（categoriesofauditoryperformance，CAP）、言语可懂度分级标准（speechintelligibilityrating,SIR）分别在患者术后开机、康复第1学期末（术后半年）和第2学期末（术后1年）3个阶段进行跟踪评估，应用统计软件SPSS16.0对数据进行统计分析。结果3个阶段的听觉能力和语言能力差异均极显著（P＜0.01），语言功能差异不显著（P＞0.05）；听觉能力在开机和第1学期、第2学期的比较均有极显著差异（P＜0.01），但第1学期和第2学期的比较差异无显著意义（P＞0.05）；语言能力各阶段之间的差异均有显著意义（P＜0.05）。听觉行为分级各阶段之间差异有显著意义（P＜0.05）或极显著意义（P＜0.01）；言语可懂度在开机和第1学期、第2学期的比较差异有极显著意义（P＜0.01），但第1学期和第2学期比较，差异无显著性意义（P＞0.05）。结论术后开机半年是学龄听障儿童听觉能力的飞速发展阶段，语言能力和言语可懂度至少需经历1年康复训练才会逐步提高，语言功能需更长时间的康复训练。

简介：目的：总结各种原因所致周围性面瘫行面神经减压术的经验和疗效。方法回顾分析37例周围性面瘫的临床资料、面神经减压的手术方式及疗效。结果37例中，包括颞骨骨折、中耳乳突手术后、中耳乳突炎、面神经瘤、听神经瘤及中耳癌等不同原因。术后随访3月至4年，其中25例面神经功能恢复至House-BrackmannⅠ、Ⅱ级（68%）。面瘫病程＆lt;2月者手术减压效果明显优于＞2月者。结论面神经减压术是治疗周围性面瘫的有效手段，对保守治疗恢复不满意、有手术指征的患者，应尽早行面神经减压术。

简介：目的分析大样本突聋患者听力损失情况。方法对1158例患者（1203耳）进行病史询问及听力学检查，按听力损失频率及损失频率平均听阈分类，部分患者行颞骨CT及头颅MRI检查。结果1158例患者中14．3％为低、中频听力下降，6．2％为中、高频听力下降，15．1％为高频听力下降，4．4％为低、高频听力下降，60．0％为全频听力下降。1158例中查出1例听神经瘤，2例大前庭水管综合征。结论突聋患者听力损失情况不一，以全频下降为主，应注意排除相关疾病。

简介：摘要目的研究新生儿高胆红素血症产生的原因。方法选择2012年4月至2015年4月我院收治的高胆红素新生儿238例作为研究对象，收集所有患儿的临床资料，分析新生儿高胆红素血症的病因。结果新生儿高胆红素血症并发感染的共有115例，围产因素有42例，早产因素29例，母乳因素25例，溶血因素16例，代谢性疾病11例；87例新生儿的血清胆红素浓度在272~342μmol/L范围内，其中，感染因素41例，非感染因素46例；对所有患儿进行输注白蛋白、光照治疗、丙球治疗等，227例患儿治愈，11例患儿未治愈出院。结论感染是引发高胆红素血症的危险因素，应加强对新生儿的管理，尽早查找病因并进行诊治。

简介：摘要目的探讨分析声带息肉治疗中行支撑喉镜下显微手术治疗的临床效果。方法选取来我院就诊的声带息肉患者112例，按照治疗方法的不同进行分组常规组56例，使用支撑喉镜下肉眼手术治疗；干预组56例，使用支撑喉镜下显微手术治疗，观察两组患者治疗临床效果及并发症。结果干预组患者治疗有效率要显著优于常规组，P＜0.05。干预组患者的复发、声带粘连、喉头水肿、舌损伤、门齿损伤等并发症的发生率要显著低于常规组(P＜0.05)。结论支撑喉镜下显微手术对声带息肉患者的治疗具有较明显的治疗效果，并且安全性较高，在临床治疗中应积极的使用

简介：目的探讨人工耳蜗植入手术并发症的预防及处置。方法回顾分析2000年12月至2010年8月在我科由单一术者完成的416例人工耳蜗植入手术,发生并发症29例（29/416）,占7%,随访时间1个月~10年,并对其原因进行分析,提出预防及处置的措施。结果29例并发症中,按轻重程度分为：轻度并发症23例,占5.5%,包括术后皮下血肿13例,急性中耳炎2例,术后迟发性切口感染2例,术后迟发性面瘫1例,面肌抽搐1例,术后重度眩晕4例;重度并发症6例,占1.5%,包括脑脊液漏2例、切口感染致植入体外露1例、鼓膜穿孔致电极外露1例、耳蜗骨化至电极未能全部植入1例,磁铁移位1例。无电极耳蜗内扭曲、未植入耳蜗、植入体移位及脑膜炎、永久性面瘫发生。轻度并发症经处置后均痊愈,脑脊液漏经二次手术修补痊愈。电极、植入体外露2例病人,均取出植入体,行对侧耳蜗植入。1例磁铁移位经二次手术予以复位。结论如何降低人工耳蜗植入手术严重并发症的发生,仍是人工耳蜗植入亟待解决的问题。

简介：摘要目的探讨中职实习护生临床实习压力源与应对措施。方法采用Beck－Srivastava压力量表对300名实习护生进行压力源调查，并用《护生减轻压力训练教程》进行减压训练(包括正确认知、人文关怀、自觉体验、从容应对、心理调节等方面)，比较和评价减压前后的变化及效果。结果干预后，护生管理因素方面的压力显著降低，差异有统计学显著意义(P＜0.01)，护生感知学校学生科和临床带教老师的联合支持、意识、目标、行动和过程管理5个方面的支持水平以及总体支持水平提高。结论学生管理人员认识压力的存在和压力因素并采取有效的减压训练、干预和管理支持，可有效地减少临床实习护生的压力。

简介：摘要目的探讨新生儿病理性黄疸的病因及诊治措施。方法回顾分析170例患者的临床资料。结果本组170例患儿治疗3d后治愈32例,有效114例,无效24例,总有效率为86%。结论新生儿病理性黄疸的病因复杂及早的治疗干预可改善患者的预后。

简介：目的：了解听力语言康复教师职业倦怠程度，分析其影响因素。方法采用“幼儿教师职业倦怠问卷”对210名听力语言康复教师进行调查。应用SPSS17.0统计软件进行t检验、方差分析。结果听力语言康复教师存在职业倦怠，职业倦怠水平在婚姻、教龄、年龄、学历、职称等变量上存在极其显著性差异（P〈0.01）。结论听力语言康复机构应采取相应措施降低听力语言康复教师职业倦怠。

简介：目的了解康复后听障儿童后续教育的基本情况，发现存在的问题，提出相应对策和建议。方法通过问卷调查和实地走访相结合的方法，对吉林省489例听障儿童在特殊教育学校、普通学校接受教育的情况以及语言交往状况等进行调查。结果大多数康复后听障儿童（89．7％）接受了后续教育，听障儿童在接受后续教育后听觉言语能力有所提高，社会适应能力普遍增强，文化素养和认知能力得到了进一步发展，但也存在入学难、学习难、就业难等实际问题。结论对康复后听障儿童实施后续教育不仅是可能的，而且是有效的，后续教育有效地巩固了学前康复教育的成果。

简介：摘要目的探析血塞通注射液临床应用现状及不良反应发生情况。方法选择本院2012年7月～2013年7月期间心内科心脑血管疾病应用血塞通注射液发生不良反应患者86例临床资料进行回顾性分析。结果86例患者发生不良反应45例，占52.3%。不良反应主要有皮肤损害12例，全身性损害9例、神经系统损害7例、循环系统损害6例，呼吸系统损害5例,胃肠道损害3例，其他症状3例。其中自行好转6例，其余39例给予对症治疗后好转。结论血塞通注射液临床不良反应多以皮肤损害、全身性损害和神经系统损害较为严重。应重视血塞通注射剂的不良反应，加强临床用药监测，以减低血塞通注射液不良反应发生率，促进中药注射液使用的规范化，提高临床合理用药水平。

简介：目的目前缺少标准的儿童汉语声调识别测试材料,通过本文可以更好地了解开发标准声调测试材料需考虑的因素以及现有的声调测试材料。方法本文搜索了国内外相关文献,分析归纳了开发标准测试材料所需考虑的因素。同时列举了现有儿童汉语声调识别测试,并指出各材料的优缺点。结果开发标准的儿童声调识别测试材料需考虑多个因素,包括测试项的选择、反应模式、测试信号表现形式、测试环境和心理测量性能等。现有5个儿童声调识别测试材料,其中4个都没有进行心理测量性能评估。结论MTIT具有较好的心理测量性能,可以用来评估听障儿童的声调识别能力。不过MTIT只有一张词表,未来可以多开发几张等价词表。

简介：目的通过实验室检查来评估良性复发性眩晕患者的前庭功能,了解其前庭功能特点。方法对32例良性复发性眩晕患者完善冷热（水）试验（calorictest）、速度阶梯试验（Velocitysteptest）、摇头试验（head-shakingnystag-mus,HNS）及颈肌性前庭诱发肌源电位检查（cervicalVestibular-EvokedMyogenicPotentials,cVEMP）,同时对30例健康志愿者完善以上前庭功能检查,对试验组和对照组的上述检查结果进行分析。结果32例良性复发性眩晕患者中,22例（68.75%）患者至少在一个水平半规管功能试验中出现异常,异常率最高的是冷热（水）试验,其次是速度阶梯试验和摇头试验。试验组水平半规管功能的异常率明显高于正常对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.05）。试验组患者的颈肌性前庭诱发肌源电位异常率（21.9%）明显高于对照组（3.3%）,差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论对良性复发性眩晕患者,冷热试验、摇头试验、速度阶梯试验及cVEMP检查具有一定的临床意义,全面评估患者的前庭功能情况,具有一定的临床参考价值。

简介：1社会办医是北京市医疗服务供给体系的必要补充1．1过度依赖公立医院的医疗服务供给体系难以有效缓解看病难问题。目前，90％以上的医疗服务资源集中在公立医疗机构，其他形式医疗机构发展滞后，客观上形成了公立医院行业垄断，提高了其他投资者进入门槛，难以有效化解医疗服务市场上的结构性供需矛盾。

简介：1前言“听力重建启聪行动”项目是由台塑集团王永庆董事长向中国残疾人福利基金会直接捐赠人工耳蜗，由中国残联委托中国聋儿康复研究中心负责组织，由卫生部协助选定手术医院，各级地方残联、27家定点医院、81所定点聋儿康复机构参与执行的救助重度听障儿童的公益项目。

简介：目的探讨空勤人员航空性中耳炎的致病因素及治疗对策。方法回顾分析我科2000年1月—2009年4月所收治的25例空勤人员的航空性中耳炎的临床资料,分析病因及总结治疗的方案。结果因上呼吸道感染（8例）、鼻腔及增殖体病变（14例）等继发性因素引发的航空性中耳炎23例,因咽鼓管功能障碍本身致航空性中耳炎2例。24例治疗治愈后恢复正常飞行,1例因咽鼓管机能不良治疗无效停飞。结论继发性航空性中耳炎经保守治疗及处理咽鼓管咽口周围病变,疗效肯定,可恢复飞行;原发性航空性中耳炎保守治疗效果不佳,鼓膜置管可作为今后探索的治疗措施。

简介：摘要目的对手术患者静脉留置针穿刺困难的原因进行分析，总结出克服穿刺困难对策。方法采用回顾性研究方法，收集2013年1月至2013年6月60例静脉留置针穿刺困难的手术患者设为对照组，分析静脉留置针穿刺困难的原因，总结出提高留置针穿刺成功率的对策；收集2013年6月至2013年12月60例静脉留置针穿刺困难的患者设为实验组，应用以前分析总结出的对策，分析两组患者静脉留置针的穿刺成功率和静脉留置针的浪费率及操作后患者的满意度。结果通过原因分析，制定相应的对策，应用到2013年6月至2013年12月份60例留置针穿刺困难患者身上，静脉留置针穿刺的成功率提高了16.2%，静脉留置针的浪费率降低了25%，患者满意度提高了20.1%，均有显著性差异(P<0.05)。结论手术室护士遇到静脉留置针穿刺困难时，要认真分析原因，不断总结经验教训，加强基本功训练，就能增加静脉留置针穿刺的成功率，降低留置针的浪费率，提高手术患者满意度，使每一位手术患者安全度过手术期,达到优质护理的目的。

简介：目的总结外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定规律。方法回顾性分析308例316耳外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定资料。结果确诊外伤性鼓膜穿孔237耳，穿孔愈合50耳，穿孔合并感染6耳，排除穿孔11耳，8例（耳）排除与所受外伤的关系，3例（耳）无法认定外伤性鼓膜穿孔，1例（耳）诊为慢性化脓性中耳炎。结论外伤性鼓膜穿孔诊断要点为：（1）有耳部或头部受伤史；（2）伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血；（3）形态符合外伤性穿孔特点：穿孔多位于紧张部．呈裂隙状、三角形、不规则形等。穿孔边缘锐利、外翻，附有血痂；（4）声导抗检查不能引出鼓室图，或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳；（5）排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映鼓膜穿孔的形态特征．能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。