简介：目的探讨微量元素与阿尔茨海默病（AD）的临床关系，为AD的防治提供依据。方法对深圳市社会福利中心老人颐养院2006年1月至2008年9月收治36例AD患者和46例对照者进行头发的锌、铁、铜、锰、铅5种微量元素及钙元素的检测，对数据进行统计学处理。结果AD组患者头发的锌、钙、锰含量均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AD病理与锌、钙、锰等微量元素的含量低下有密切关系。

简介：目的研究功能性磁共振成像(fMRI)辅助神经外科导航系统在运动功能区病变手术中的应用价值.方法利用血氧水平依赖性测量(BOLD)成像技术,对14例运动功能区病变病人(胶质瘤11例,脑膜瘤2例,转移癌1例)行fMRI检查,将有关数据及图像进行相关分析处理,得到活化功能区图像,将功能像与结构像融合,输入神经外科导航系统,术中进行功能区定位,指导手术.结果病人术中病灶影像均获得等体积全切除,术后神经功能障碍未加重.结论fMRI检查可以为功能区病变术前手术计划的制定提供有价值的信息,结合导航系统,可在术中精确定位功能区,避免损伤,降低致残率.

简介：介绍了外包中央运输公司进驻医院的监管体会：合同签订前确定运送点、调研工作量、测算使用时间、了解原有运送模式；进驻前细化工作流程、制定应急预案、合理安排人力、与原有运送人员交接、宣传运送模式；进驻时采取先外围后中心，先简单后复杂的渐进式进驻模式。提出树立双赢的监管理念、精确了解工作现状、制定合理的流程、严密监控是保证外包中央运输公司平稳进驻医院的关键。

简介：失眠是常见的睡眠障碍,由于情志不调、饮食内伤,病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因引起,使得心神失养或心神不安,从而导致患者经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”,脾胃是人体气机升降的枢纽,为气血升化之源。本案中一名心肝血虚失眠患者原应用“解郁”“升肺气”治疗方法失败,后通过“升肝木”“降肺气”治法病情好转,重新纠正失眠治疗的误区,得出以阴阳为本,升降有度才是治疗失眠的根本。

简介：目的探索脐带间充质干细胞（MSCs）的分离培养及将其诱导分化为多巴胺能神经元的方法。方法分离脐带间充质组织，Ⅳ型胶原酶消化分离脐带MSCs．原代培养于含10％FBS的DMEM／F12培养基中，观察细胞形态并应用流式细胞仪检测细胞表面标志物和细胞周期，CCK8法绘制细胞生长曲线；采用二步法诱导分化P3代脐带MSCs，培养3、6、9d后终止诱导，应用免疫荧光染色和Westernblotting检测分化后细胞酪氨酸羟化酶（TH）、神经元特异性烯醇化酶ⅢSE）的表达。结果分离培养的脐带MSCs形态呈相对均一的成纤维样细胞，平行排列或旋涡状生长。P3代细胞CD29、CD44、CD73、CD90、CDl05、CDl66表达阳性，而CD34、CD45、CDl9、CD31、HLA—DR表达阴性。对数生长期细胞倍增时间为48h，处于GO～G1期细胞占91．13％；诱导分化后细胞多数为两级．形态与神经元相似．免疫荧光染色检测结果显示诱导9d时细胞NSE、TH染色阳性率分别为19．5％和8．9％，Westonblotting检测结果显示诱导6d时细胞NSE表达明显，TH仅有弱表达，诱导9d时TH、NSE均表达明显。结论脐带间充质组织中能分离出MSCs，且能分化成多巴胺能神经元。

简介：目的对比评价经颅多普勒超声（TCD）中基于搏动指数（PI）评估颅内压（nICP—PI）和基于舒张期脑血流流速（FVd）评估颅内压（nICP—FVd）两种参数的准确度。方法回顾性分析44例行去骨瓣减压术患者的一般临床资料及TCD相关参数（55条记录）。结果把每一条TCD记录作为一个独立事件，nICP—FVd显示了与有创颅内压（ICP）更好的相关性与评估能力：r=0．61，P〈0．05；偏倚为-2．20mmHg，95％预测置信区间（cI）=（-23．1mmHg，18．7mmHg）；曲线下面积（AUC）=0．73，P〈0．05。而nICP—PI则与有创ICP无明显相关性：r=0．1，P〉0．05；偏倚为2．10mmHg，95％CI=（-16．0mmHg，20．1mmHg）；AUC=0．53，P〉0．05。结论去骨瓣减压术后基于TCD的参数nICP_FVd与参数nICP—PI相比较，前者能更准确地评估患者颅内压变化，具有更为可靠的参考价值。

简介：BACKGROUND:Mailuoning,aChineseherb,hasbeenwidelyusedinChinatotreatacuteischemicstroke,andthemajorcomponentexhibitsanti-oxidativeeffects.However,thepreciseanti-oxidationpathwayremainsuncertain.OBJECTIVE:TovalidatetheprotectiveeffectsofMailuoningonH2O2-inducedprimarycorticalneuroninjuryinembryonicmice.DESIGN,TIMEANDSETTING:ComparativeobservationandinvitroexperimentswereperformedattheJiangsuKeyLaboratoryforMolecularMedicinefromJanuary2008toSeptember2009.MATERIALS:Mailuoning(NanjingJinlingMedicalCompany,China),reactiveoxygenspecies(ROS)kit(BeyotimeBiotechnology,China),superoxidedismutase(SOD),Cu/ZnSODkit,malondialdehyde(MDA)kits(NanjingJiancheng,China),mitochondrialmembranepotential(GMS10013.1,GENMED,USA)andcatalaseactivityassaykit(BeyotimeBiotechnology,China)wereutilizedforthepresentstudy.METHODS:MouseembryoniccorticalneuronswereisolatedandculturedwithculturemediumcontainingH2O2(80μmol/L)and/orMailuoning(1.25μg/mL)for24hours.MAINOUTCOMEMEASURES:Neuronalviabilityanddeathweredetectedbymethylthiazolyltetrazdiumandflowcytometry;ROSproductionwasdeterminedbyflowcytometry;mitochondrialmembranepotentialwasdetectedusingfluorescentstaining;SODactivitywasdetectedusingamodifiednitrobluetetrazoliummethod;Cu/ZnSODandcatalaseactivitywasdetectedbyspectrophotometry;andMDAwasdeterminedusingthelipidperoxidationmethod.RESULTS:H2O2increasedROSproductionandMDAconcentration(P<0.05),anddecreasedmitochondrialmembranepotential,SOD,Cu/ZnSODandcatalaseactivity(P<0.05);thenumberofsurvivingneurons(P<0.05)wasalsoreduced.Mailuoningreversedthesechanges.CONCLUSION:MailuoningprotectsH2O2-inducedinjuryincorticalcellsbyinhibitingROSandMDA,increasingdepolarizationofmitochondrialmembrane,andenhancingSODandcatalaseactivity.

简介：目的总结神经外科实习护生培养效果差的原因,探讨培养模式的改进方法。方法在临床施教实践中提出了：职业道德培养、锻炼沟通技巧、灵活多样方式教学和提高法律意识、加强实践操作及急救能力的培养的五个改进方法。结果通过切实有效的教学方法,使得护生掌握了规范的基本临床技能及正确的护理操作要点,提高了沟通能力和法律意识。结论实行的这五个改进方法,适合临床实习护生的培养与训练,值得推广应用。

简介：目的：首次比较准确地评价在读研究生群体罹患精神疾病情况，同时对其患病影响因素进行了初步分析。方法：采取整群随机抽样的办法对828名研究生进行精神疾病调查，采取病例对照研究分析了性别等6种因素对研究生神经症的影响。结果：研究生精神疾病患病率11．47％；研究生最常见精神疾病是神经症（8．57％）、心因性障碍（1．81％）和人格障碍（0．60％）；研究生神经症最常见亚型是强迫症（3．50％）、神经衰弱（2．66％）和恐怖症（0．72％）；男生（OR＝2．53）、非独生子女（OR＝2．32）和工学专业（OR＝2．20）是研究生神经症的危险因素，医学专业（OR＝0．40）是保护因素。结论：有1／10以上的研究生患有精神疾病，他们的心理健康状况需要高度重视；研究生精神疾病的患病情况和危险因素有群体自身的特点。

简介：目的：初步探讨本科男护生择业心态，了解影响择业的有利因素和阻碍因素，为稳定本科男护生的职业态度提供依据。方法：采用定性研究中专题小组讨论的方法，即将毕业的22名本科男护生参与专题小组讨论。结果：22名本科男护生中l6名选择了在医院从事护理工作。影响本科男护生择业的有利因素包括性别优势、医院部分认可、体力充沛、新兴专业有发展前途。阻碍因素包括社会责任大，社会地位低，认同感差，实习中理想与现实的差距大。人际关系范围窄，就业范围受限以及其他同业人员转行的影响。结论：应针对本科男护生开设关于职业生涯规划的课程，强化临床护理教育者的教育信念，实习中增加倾向科室实习的时间，轮转中相对定位，增加男护生参与其他职业的知识储备及机会，发展护理专业。

简介：随着血管内诊断和治疗技术的蓬勃发展，从事神经内外科的临床医师越来越感觉到掌握和了解颅内动脉功能解剖的必要性。颈内动脉（ICA）是颅脑血液供应的重要动脉血管，其在颅段（入颈动脉管至颈内动脉分叉间）迂曲走行于骨性结构中或骨旁，且沿途发出诸多分支动脉。深入了解颈内动脉的走行方向和分段方法，对神经外科手术和血管内治疗技术都有直接或间接的指导意义。本文从颈内动脉分段方法的演变过程和新的分段方法等方面介绍颈内动脉的功能解剖。

简介：目的对50例脑梗塞患者及30例健康人行A型性格问卷测试、血液流变学和经颅多普勒(TCD)检测。结果脑梗塞组TH+CH得分明显高于健康人(P<0．01)TED检渺的血流速度较健康组减慢(P<0．01)；血液流变学参数较健康组明显增高(P<0．01，结论A型性格与脑梗塞的发病有关；与脑梗塞患者的血液流变学改变有关；血液粘度与血流速度呈反比，表明A型性格与脑血管病的发生和发展有关。

简介：目的利用脑脊液净化治疗仪对模拟血性脑脊液进行体外净化试验，评价该净化仪的稳定性、滤过赛摔与滤过承载量，为进一步临床试验提供数据。方法选择健康人悬浮红细胞及生理盐水配制成2．5％、5％、7．5％的模拟血性脑脊液，脑脊液净化仪及配套的管路系统采用自行研制并获国家专利的产品，将此种模拟血性脑脊液按照未来人体试验的模式进行脑脊液净化仪的体外净化试验，净化参数设置参照正常人体脑脊液循环的生理指标，分析净化前后红细胞计数的变化。结果在滤膜最大承载试验中，2．5％模拟血性脑脊液的红细胞去除率达到90％以上时需要的循环总量达到550ml，而5％、7．5％模拟血性脑脊液所需要的循环总量分别为590ml、420ml。在红细胞去除率达95％以上时，2．5％、5％、7．5％模拟血性脑脊液所需循环总量分别为590ml、450ml、480ml。在体外模拟人体环境的净化效果试验中，2．5％模拟血性脑脊液单套滤膜净化循环6次后红细胞平均数由155000个／mm3，下降到65900个／mm3，下降率超过55％。结论脑脊液净化仪能够有效去除模拟血性脑脊液中的红细胞，设备的稳定性高。

简介：对564篇文章进行了综合分析，其中469篇来自国际期刊《性健康研究》，95篇来自韩国惟一的一种质性研究期刊——《质性研究》。本文将为质性资料的分析提供指南。

简介：高血压已成为严重危及人类健康的重大疾病之一,据估计,全球罹患高血压的人群约有10亿;我国高血压患者约1.6亿,其中获得良好控制者仅为6.1%.因此,近年已越来越关注高血压的诊断和治疗,同时其预防策略亦备受重视.已经公布的循证医学研究证据和有关的高血压防治指南,为正确防治高血压提供了科学依据,但仍有一些问题不十分清楚.笔者拟对这些问题进行讨论,其中有些观点尚待进一步地研究与探讨.

简介：目的总结椎管内巨大脂肪瘤的诊治经验。方法回顾性分析2例椎管内巨大脂肪瘤病人的临床资料,采用后正中入路行椎管内肿瘤切除术。结果2例肿瘤次全切,病理检查均为脂肪瘤。术后1个月、3个月进行随访,病人恢复良好。结论椎管内脂肪瘤手术全切难度较大,以脊髓减压为目的行次全切手术可收获良好的短期预后。

简介：脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后的严重并发症,可引起脑组织严重缺血或缺血性脑损伤,甚至导致脑梗死。越来越多的研究表明自由基在脑血管痉挛病理变化过程中发挥着重要作用。自由基清除剂对脑血管痉挛的防治效果尚不明确。本文就自由基在脑血管痉挛发生中的作用机制及自由基清除剂治疗脑血管痉挛的研究进展进行综述。

简介：目的研究大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）离体分离和培养方法，探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、表皮生长因子（EGF）、全反式维甲酸（RA）、神经营养因子（BDNF）在体外诱导BM—SCs向神经元样细胞分化的作用。方法采用出生3周SD大鼠的全骨髓细胞进行培养，传至第3代时，分为三组：A组，bFGF＋EGF＋RA进行诱导分化；B组，BDNF＋RA进行诱导分化；C组，RA诱导分化。在倒置显微镜下每日观察、记录BMSCs的诱导分化情况，并应用免疫细胞化学技术对细胞进行兔抗神经元特异性烯醇化酶（NSE）单抗鉴定。结果A组诱导5d后有大部分细胞具备神经元样细胞形态，胞体呈锥形或圆形，有较长单极或多极的突起，有NSE阳性细胞表达。而B组可有部分NSE阳性细胞、C组细胞有少量NSE阳性细胞。结论bFGF＋EGF＋RA、BDNF＋RA和RA均可在诱导BMSCs向神经样元细胞分化，bFGF＋EGF＋RA组更优于和BDNF＋RA组及RA组。

简介：目的探讨普恩复胶囊对缺血性脑血管病的临床疗效.方法对268例缺血性脑血管病,包括脑腔隙性梗死和多发性脑梗死病人单纯使用普恩复治疗.观察时间为4～8周,剂量120mg/日.每位患者均在服药前经CT扫描证实诊断,并在服药前一天抽血查血液流变学及纤溶系统确定异常,方可选入治疗组.结果总有效率86.2%(231/268),痊愈61.19%(164/268),显著好转16.79%(45/268),好转8.21%(22/268),无效13.81%(37/268).结论普恩复胶囊治疗缺血性脑血管病,不但方法简便经济实用而且安全有效,是基层医院能普及的有效治疗方案.

简介：目的分析针刺足三里穴后外周血免疫相关指标和功能磁共振（fMRI）信号的变化,探索针刺调节机体免疫功能的中枢机制.方法选择健康成年志愿者13名,分为真穴组13名和假穴组8名（同时参与了真穴组的实验）.真穴组针刺受试者右侧足三里穴,假穴组针刺受试者右侧足三里穴同一水平向外2～3cm处.针刺前5min及出针后30min分别采集受试者外周血,检测免疫相关指标（CD3、CD4、CD8、NK细胞）.针刺时进行fMRI扫描,用SPM2软件分析tMRI数据.结果出针后真穴组外周血中CD4、CD4/CD8、NK细胞数量较针刺前明显提高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;假穴组外周血中CD4、CD4/CD8、NK细胞数量针刺前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）.针刺足三里穴激活了左侧下丘脑、双侧尾状核头部、前后扣带回、旁中央小叶、颞中回、额中回、小脑半球;假穴组只激活了旁中央小叶及小脑半球.结论针刺足三里穴对机体免疫功能的调节作用可能需要通过中枢特定脑区的介导作用于靶器官.