简介：目的传统手术切口显露股骨后髁困难、复位固定不理想,探讨应用腘窝后正中切口入路手术治疗股骨内外侧后髁骨折的显露优势及手术疗效。方法自2005年1月至2015年12月对8例股骨后髁骨折患者采用腘窝后正中切口入路,用2枚拉力螺钉垂直关节面固定。男6例,女2例;年龄20~68岁,平均44.6岁;右侧5例,左侧3例。术后评价膝关节功能。结果术后全部病例跟踪随访3~24个月,平均18个月。骨折愈合时间2~3个月,平均2.2个月。根据膝关节损伤的功能评定方法评定结果,优秀3例,良好4例,尚可1例,优良率87.5%。未发生因关节疼痛影响行走,未发生骨折不愈合及股骨髁坏死引起膝内外翻或关节不稳现象。结论腘窝后正中入路是治疗股骨内外后髁骨折的理想入路。腘窝后正中入路具有切口隐蔽,出血少,术中对股骨内外侧后髁及骨折端显露充分,有利于直视下从多个平面解剖复位骨折端和拉力螺钉垂直于骨折平面的加压固定,利于骨折的早期愈合。

简介：摘要：肘正中静脉采血是临床中常见一种采血方式，本文主要就肘正中静脉采血的不同按压方法进行了详细的讲解和概述，并通过不同的方面对这一内容进行了详细的讲解和阐述。分析了在当前临床中肘正中静脉采血后按压处理的注意事项，通过不同的角度和不同的方法进行了详细的了解。通过对肘正中静脉采血后按压处理的方法，意在提升当前肘正中静脉采血服务质量。

简介：摘要目的探讨后正中切开术式治疗后高位马蹄形脓肿的临床应用价值。方法对2011年2月以来收治38例后高位马蹄形脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例患者全部Ⅰ期愈合，术后肛门外形解剖完整，无沟槽变形现象，愈合后肛门功能良好，肛门后方仅见一线状瘢痕。平均随访1年(分别为治愈后1月、3月、6月)，无明显并发症及后遗症。结论后正中切开术治疗后高位马蹄形脓肿其疗程缩短、痛苦减小、无明显并发症及后遗症、能较好地保护肛门的解剖学形态及功能；手术方式安全、有效、具有可行性，值得临床推广应用。

简介：~~

简介：【摘要】目的：探究肛门后正中扩肛术在出口性便秘患者中的应用。方法：选择2019年1月-2020年1月我院收治的40例出口性便秘患者作为研究对象，所有患者均行肛门后正中扩肛术，观察治疗效果，治疗前后的肛肠功能以及术后6个月的排便情况。结果：①40例患者中82.50%的患者便秘症状消失，12.50%的患者便秘症状好转，5%的患者便秘情况无明显变化。②术后患者的钡灌排空延迟率为12.50%，肛管蠕动波紊乱率为7.50%，肛门直肠测压检查阴性率为0.00%，明显低于对治疗前的100.00%、100%以及17.50%（P＜0.05）。③术后1个月患者排便次数以“≥5次/d”为主；术后3个月排便次数以“3-4次/d”为主；术后6个月以“1-2次/d”为主；术后6个月的排便情况存在明显差异（P＜0.01）。结论：肛门后正中扩肛术在出口性便秘患者中的应用效果较好，能有效改善患者的便秘症状及肛肠功能。

简介：摘要对人体的解剖结构了解是医学发展的重要基础。近年来在局部解剖学实验当中发现很多正中神经的结构变异，正中神经分为正中神经高型、低型、结合型、丛状型及内侧型，其中正中神经高型是比较常见的变异类型。本文综述近年来有关人体正中神经变异的研究进展，有利于完善国人各种变异资料，同时在外科手术治疗中有很重要的参考价值，可防止没有必要的医疗事故的发生。

简介：那天,他回家晚了。到家时,发现就儿子一人在家,一问,原来她来过电话,说加班,要晚些回来。又问过儿子,才发现马上要到她回来的时间了,想到她平时晚上很少出门,他返身就出了家门。可他不知道,他刚刚出去,她又

简介：摘要：目的：探讨将右正中神经电刺激治疗方案应用到颅脑损伤后昏迷患者的治疗效果，分析其临床应用意义。方法：将 2016年 4月至 2019年 12月研究时段确认其中 64例因颅脑损伤导致昏迷患者作为研究对象，分别记录为对照组（ n=32）与实验组（ n=32）；对照组单纯应用手术方案；实验组患者应用手术方案并配合右正中神经电刺激进行治疗，分析两组患者治疗效果。 结果：在实验结果中显示实验组患者的治疗总有效率为30（ 93.75%），对照组为 24（ 75.00%），即实验组患者有效率明显更优（ P＜ 0.05）。 结论：在对颅脑损伤致使昏迷患者进行治疗时，应用右正中神经电刺激配合手术治疗进行治疗，获得的效果良好，值得推广。

简介：摘要目的探讨肘后正中入路切开复位交叉克氏针治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折围手术期护理要点。方法32例GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患者，均行肘后正中入路切开复位交叉克氏针固定，围手术期重视心理护理、加强安全管理及患肢护理、注重并发症观察及预防，做好疼痛管理、功能锻练及出院指导。结果32例患儿术后功能评定优良率达93.75%。结论GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折行肘后正中入路切开复位交叉克氏针固定术，做好围手术期的精心护理，可获满意疗效。

简介：

简介：本文对24位青少年正畸患者治疗前、后和保持期间髁突在正中He位（CO）与正中关系位（CR）时的位置进行比较。模型通过面弓转移并依据正中关系He记录上He架，在髁突水平测量x、y和z平面上CO－CR差异。对数据进行统计学分析以确定样本的平均CO－CR差异及不同时期间CO－CR差异的大小和方向。结果表明，左右侧CO和CR之间三维平均距离从治疗前到保持期间呈增大趋势。所有可导致变异的因素都被考虑在内后，检查者自身变异构成总变异的20％至25％。记录正中关系时，与第二检查者的相关系数左右侧分别为0．61和0．75。检查者间变异与随时间变化而产生的CO－CR差异的变异相拟。因此，测量所得的差异可能是CO－CR关系变化的结果，也可能是检查者变异或是二者共同引起的。

简介：摘要目的探索对胸腰段脊柱骨折患者使用后正中小切口非融合技术治疗效果。方法选择2012年2月-2015年2月于我院骨科治疗与康复的60例胸腰段脊柱骨折患者，随机均分为对照组与观察组，将通过后正中小切口非融合治疗的患者设为观察组，通过椎弓根螺钉内固定治疗的患者设为对照组。观察两组患者手术指标以及脊髓神经功能恢复情况。结果观察组手术时间与术中出血量均显著小于对照组，脊髓神经功能恢复有效率为73.33%，高于对照组40.00%，P值均小于0.05，统计学意义存在。结论后正中小切口非融合技术对胸腰段脊柱骨折治疗的脊髓神经功能恢复情况与控制术中痛苦明显优于椎弓根螺钉内固定治疗。

简介：

简介：摘要目的探讨枕下后正中入路治疗枕骨大孔区肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析广东三九脑科医院神经外一科自2012年1月至2019年1月收治的16例采用后正中入路显微外科结合超声吸引切除的枕骨大孔区肿瘤患者的临床资料，其中神经鞘瘤5例，脑膜瘤7例，血管母细胞瘤4例，观察16例患者的术后疗效。结果16例患者中肿瘤全切除14例，次全切除2例。术后出现后组颅神经损伤加重者2例，无手术死亡。随访3个月~7年，除1例术后仍有肢体乏力、行走不稳外，其余患者症状消失。1例次全切除患者术后3年复发。结论枕骨大孔区肿瘤显微手术技巧要求高，脑干、后组颅神经和血管保护十分重要，枕下后正中入路可以广泛地应用于枕骨大孔区肿瘤的手术治疗。

简介：摘要目的探讨后正中小切口非融合手术治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法选取我院收治的胸腰段脊柱骨折患者81例作为研究对象，根据计算机SPSS20.0软件包将所有研究对象分为对照组40例和观察组41例，对照组患者予以前路短节段内固定联合伤椎置钉的方法治疗，观察组患者实施后正中小切口非融合手术治疗，观察两组患者的手术治疗效果，进行临床对照性分析。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间各项临床相关指标均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者伤椎Cobb角、椎体前缘高度、脊柱功能恢复情况以及伤椎节段活动度明显优于对照组（P＜0.05）。结论正中小切口非融合手术治疗胸腰段脊柱骨折的效果突出，值得推广。

简介：摘要目的观察正中神经电刺激(MNES)对脑卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能改善的疗效，并探讨其可能机制。方法选取30例PSCI患者，按随机数字表法分为对照组(采用常规康复治疗方法)和MNES组(在常规康复治疗的基础上采用MNES治疗)，每组15例。2组患者均接受常规康复治疗(包括认知康复训练、药物治疗、针灸治疗等)，MNES组在此基础上行右MNES(RMNS)治疗(一只电极置于右侧腕关节掌面腕横纹上2 cm正中神经点，另一只置于右侧大鱼际肌；单个刺激持续时间40 s，间歇时间20 s。)，每次治疗时间为30 min，1次/天，每周治疗5 d，共治疗6周。分别于治疗前及治疗3周和治疗6周后，对MNES组和对照组患者进行简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良的Barthel指数评定表(MBI)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评定和比较。另选15例作为近红外组，应用近红外光谱分析(NIRS)技术对接受RMNS刺激前及刺激时该组患者的脑氧变化进行监测观察。结果①治疗3周后，对照组和MNES组患者的MMSE、FMA和MBI评分均较组内治疗前有明显改善(P<0.05)，MNES组的MoCA评分亦明显改善(P<0.05)。②治疗6周后，对照组和MNES组患者的MMSE、MoCA、MBI和FMA评分均较组内治疗前显著改善(P<0.05)，且MNES组的MMSE和MoCA评分改善亦明显优于对照组(P<0.05)；与治疗3周时相比，2组的MMSE、MoCA和FMA评分均明显提高(P<0.05)，对照组的MBI评分亦有明显改善(P<0.05)。③治疗6周后，MNES组的MMSE评分在时间定向、地点定向、言语即刻记忆、注意力和计算能力、短程记忆方面较治疗前有明显改善(P<0.05)，其MoCA评分在视空间/执行能力、注意力、语言、定向力及记忆方面亦有明显改善(P<0.05)。④NIRS显示，近红外组接受RMNS刺激时的双前额氧合血红蛋白浓度较刺激前明显升高(P<0.05)。结论MNES治疗可辅助改善PSCI患者的认知水平；MNES治疗过程中脑双前额氧合血红蛋白浓度升高，该部位神经活动可能发生变化。

简介：目的：比较传统后正中入路与经椎旁肌入路治疗胸腰段骨折的疗效及预后。方法采用经椎弓根钉棒系统复位固定治疗胸腰段骨折46例，其中经传统后正中入路28例，经Wiltse入路18例。统计分析2组病例围手术期指标、影像学指标及术后疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）评分的差异。结果患者获得随访6～18个月，平均13．6月。Wiltse入路组较传统入路组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量均明显减少（P＜0．05），2组术后患椎前缘高度、后凸Cobb角较术前均有明显恢复（P＜0．05）。2组术后影像学指标差异无统计学意义（P＞0．05）。术前2组VAS评分差异无统计学意义（P＜0．05）。而在术后1周、1个月、6个月及终末随访时，Wiltse入路组与传统入路组间差异有统计学意义（P＜0．05），Wiltse入路组有明显优势。结论Wiltse入路较后正中入路，具有椎旁肌损伤轻、手术创伤小、术后腰疼症状轻、置钉简便、操作简单等优势，是一种临床易推广和容易掌握的手术方式。

简介：目的评估踝后经跟腱正中入路植骨锁定钢板内固定行胫距跟关节融合术的手术技巧和临床效果。方法从2008年1月至2012年12月,共收治123例踝关节合并距下关节创伤性关节炎,其中13例因踝周软组织条件不佳而选用踝关节后方入路胫距、距下关节清理、植骨、4.5mm干骺端锁定钢板内固定行胫距跟关节融合术。其中男9例,女4例,平均年龄47.8岁（30~65岁）;平均病程7年（1~15年）。术后定期随访复查X线片以明确骨愈合情况,并采用直观模拟量表（VisualAnalogScale,VAS）评估术后疼痛改善情况,美国骨科足踝外科（AmericanOrthopaedicFootandAnkleSociety,AOFAS）踝关节与后足评分及简明健康量表SF-36评分评估恢复效果,并记录相关并发症。结果术后所有患者伤口均一期愈合,未见感染、皮肤坏死等软组织并发症。11例获得最终随访,平均随访时间24个月（12~36个月）。随访复查X线片示术后平均12周融合端骨性愈合（10~15周）。末次随访时,AOFAS踝与后足评分及SF-36评分均较术前明显改善,疼痛症状明显缓解。随访期间未见内固定失效、融合失败等并发症,2例患者术后出现距舟关节骨关节炎,伴轻度疼痛,口服药物对症治疗后缓解。结论经踝后正中入路锁定钢板内固定行胫距跟关节融合安全、有效,特别适合于踝周软组织条件不佳的病例。

简介：摘要：目的  探讨正中神经电刺激联合认知锻炼对脑出血后认知障碍的影响。方法  以80例脑出血后认知障碍患者为研究对象，随机分为对照组（认知锻炼）与观察组（正中神经电刺激+认知锻炼）。对比两组认知功能改善情况。结果  观察组视空间执行能力、命名、注意力、语言、延迟记忆、抽象概念评分高于对照组（P

简介：这一站，我到达的地方是武侠电影里经常出现的——这就是中国的北京。一看到北京的紫禁城，我惊讶得合不上嘴了。这可是以前皇帝居住的地方啊!在高大的红色墙壁后，究竟是怎样的世界昵？我慢慢推开大门，就在这时，响起了一个声音——