简介:摘要目的分析开放性颅脑外伤合并颅内异物患者的临床治疗处理路径。方法选取我院2013年3月-2015年9月期间收治的48例开放性颅脑外伤合并颅内异物患者作为临床研究对象,回顾性分析48位患者颅脑外伤及颅内异物情况,所有患者后均实施了开颅手术治疗,于全身麻醉条件下,借助头颅CT、X线定位,进行了颅内异物及颅内坏死组织的有效处理清除。结果本研究所纳入的48例患者,总计实施开颅手术48次,共取出颅内异物48块。经手术治疗处理后,44例患者预后情况较好,均告良好康复,仅4例患者存在预后康复不佳情况,临床死亡2例(4.17%)、致残2例(4.17%)。结论针对开放性颅脑外伤合并颅内异物患者,积极借助影像学定位颅内异物、观察颅内情况,进而针对性实施开颅手术治疗,便于患者颅内异物的有效取出,强化患者预后生存质量。
简介:摘要目的探究氟烷复合丙泊酚用于小儿气管异物取出术麻醉的临床效果。方法随机选择66例在本院接受气管异物取出术治疗的患儿,治疗时间为2017年3月至2018年3月,采用双盲法均分为两组,对照组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察组采用七氟烷复合丙泊酚麻醉。结果观察组手术时间以及麻醉恢复时间均短于对照组,比较差异显著(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为6.01%、24.24%,比较差异显著(P<0.05)。与对照组相比较,观察组在T2~T5这4个时间段的血氧饱和度均明显更高,组间差异显著(P<0.05)。结论小儿气管异物取出术麻醉中应用七氟烷复合丙泊酚的临床效果优越,安全性高,是较为理想的麻醉方案。
简介:摘要目的本次主要探析小儿气管、支气管异物诊断中放射影像技术的临床应用效果,旨在为临床有效诊断提供相关参考依据。方法选取我院2014年1月~2015年10月收治并治疗的小儿气管、支气管异物患者共100例作为本次研究的对象,所有患者根据入院的编号进行平均分组,其中单号为对照组,双号为实验组,两组各为50例,对照组患者给予常规X线检查,实验组患者给予放射影像技术(螺旋CT扫描)诊断。对两组患者异物检出的情况与异物征象诊断的结果进行分析对比。结果实验组异物的检出率为100%,对照组异物的检出率为82%,实验组的检出率明显高于对照组,P<0.05,两组数据的比较差异性具有统计学的意义;此外,在异物征象的观察中得出,由螺旋CT检查后患儿异物征象(肺炎、肺气肿、支气管阻塞以及纵隔位置改变)的检出率显著高于X线的检查,P<0.05,组间数据比较有统计学意义。结论在小儿气管、支气管异物的临床诊断中,螺旋CT扫描的检查准确率较高,且诊断的效果明显优于传统的X线检查;此外,螺旋CT检查还能将患者异物的大小、位置、形态与病变的情况准确判断出,值得在临床诊断中进行推广和应用。
简介:摘要目的探究在上消化道异物的临床取出治疗中常规胃镜和无痛胃镜的应用对比情况。方法2014年9月至2015年8月期间,我院门诊接受诊治的上消化道异物患者94例,根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组,其中单号为对照组,双号为观察组,对照组患者采用常规的胃镜取出治疗,观察组患者则结合无痛胃镜进行异物取出治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者在异物取出过程中出现躁动、出血以及恶心、呕吐、穿孔等不良病症的发生率明显低于对照组,差异显著符合统计学判断标准(P<0.05)。结论上消化道异物患者的临床取出治疗中应用无痛胃镜的临床应用性更高,不良反应发生率较低,安全有效,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的比较分析针对上消化道异物患者实施无痛胃镜下手术治疗处置和普通胃镜下手术治疗处置的临床效果差异。方法择期2016年1月-2016年12月我院收治的上消化道异物患者40例作为本次研究对象,遵照患者的入院时间先后次序随机将其等分为研究组和参照组,每组各包含20例患者,参照组患者实施常规胃镜下手术治疗处置,研究组患者实施无痛胃镜下手术治疗处置,观察比较两组患者的临床治疗有效率,以及临床不良反应发生率。结果研究组患者的临床治疗有效率显著高于参照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的临床不良反应发生率显著低于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床收治的上消化道异物患者实施无痛胃镜下手术治疗处置,相较实施常规胃镜下手术治疗处置,能够显著提升患者的临床治疗有效率,降低患者的临床不良反应发生率,值得在临床医学实践过程中加以推广运用。
简介:摘要目的吸毒是危害社会、破坏家庭和损害本人身心健康的犯罪行为,部分吸毒人员常常故意吞服各种异物试图借此逃避强制戒毒、伏法,通过胃镜取出异物治疗既能解除患者病痛,还可协助有关司法部门正常履行工作,本院为98例强制戒毒戒人员(以下称患者)经胃镜取异物成功,除具体操作、技巧方面,精神-心理辅助作用能起到重要作用。方法对本地区强制戒毒所及相关部门送来98例强制戒毒及拟强制戒毒人员,根据其病情程度(所吞服异物数量、种类、形状、时间长短)、年龄、性别、吸毒情况、以往病史、是否初次吞服、精神-心理状态等方面,综合评估治疗风险、难度、方法,并应用富士能电子胃镜,酌情采取不同附件、材料及治疗方法,必要时选用无痛麻醉方式治疗。其中治疗前根据患者焦虑及心理因素调查结果,进行不同方式的精神-心理辅助,以及人性化治疗前教育,使得需医疗处置的此类患者端正治疗态度,依从、配合治疗,对于保证治疗过程的顺利、平稳、快捷、成功可以起到重要作用。具体治疗中,根据患者吞服异物的物理特点、形状、所处位置等客观因素,今后辅助检查提示,而伺机灵活采取不同取出方法、手法、附件材料及辅助手段,既保证安全、快捷取出异物,并避免造成消化道副损伤,防止并发症。结果以精神-心理辅导教育及沟通为前提,并经治疗过程中的随机处置,98例患者均顺利取出异物,达到治疗目的,未发生一例并发症及黏膜副损伤。讨论对强制戒毒的人群中常出现的故意吞服异物处理,消化内镜是最简便、有效的解决手段,避免因此而经外科手术处理,作为特殊人群应急状态下的医疗需求,治疗过程本身虽然难度不大,但需因人而宜,个性化酌情采取不同手法、方式、技巧和辅助手段取物,而此前的人性化关怀和精神-心理辅助措施,可以促使经胃镜解决此类突发事件顺畅、安全和保证成功率。
简介:摘要目的本文将对放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值进行研究。方法选取我院2017年3月—2018年3月接收的86例气管、支气管异物疾病患儿为此次实验研究对象,将患者随机分为对照组与观察组。对照组患儿给予X线技术进行诊断,观察组患儿给予螺旋CT技术进行诊断,对比两种方式诊断效果。结果观察组患儿异物检出42人,对照组患儿异物检出36人;观察组患儿异物检出率97.6%明显高于对照组83.7%;观察组患儿征象检出率为肺炎90.6%、肺不张88.3%、支气管阻塞83.7%、纵膈位置改变74.4%明显优于对照组患儿征象检出率为肺炎65.1%、肺不张58.1%、支气管阻塞55.8%、纵膈位置改变39.5%。结论在临床诊断气管、支气管异物疾病患儿中,采用放射影像技术,能够有效诊断小儿气管、支气管异物,诊断准确率较高,能够为临床治疗提供有力的依据,及时对患儿进行治疗,从而有效改善患儿病情,值得临床进一步推广。
简介:摘要目的研究OCT在临床前期原发性闭角型青光眼患者激光周边虹膜成形与切除术治疗中的应用价值。方法2017年3月—2018年3月本院接诊的临床前期原发性闭角型青光眼患者300例,对所选入选者都施以激光周边虹膜成形与切除术治疗,并利用OCT以及眼科A超评价患者治疗后的患眼眼压等指标。结果患者术后1w和2个月的眼压分别是(17.34±2.51)mmHg、(16.91±1.28)mmHg,同术前的(20.67±1.71)mmHg比较有显著差异,P<0.05。患者术后1w以及2个月的患眼OA比术前高,组间差异显著(P<0.05)。结论通过OCT对临床前期原发性闭角型青光眼患者激光周边虹膜成形与切除术治疗的效果进行评估,可为量化分析此术式提供重要参考。
简介:摘要目的探讨上消化道大型尖锐异物内镜下取出术综合护理干预临床效果。方法58例确诊为上消化道大型尖锐异物的患者,采用不同内镜附件对食道大型尖锐异物或胃内大型尖锐异物行内镜取出术。根据患者就诊先后顺序,随机选取其中30例患者作为对照组,给予内镜检查术常规护理,另外28例患者作为观察组,给予综合护理干预。比较两组患者异物取出情况、术后并发症、SF-MPQ评分及患者(或家属)满意度。结果观察组异物取出成功率明显高于对照组;观察组术后并发症发生率明显低于对照组;观察组患者(或家属)满意度明显高于对照组;观察组术中、术后SF-MPQ评分平均得分明显低于对照组;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期发现、早期治疗、及时取出异物解决病人痛苦至关重要,且术前的充分准备和心理护理、术中的熟练配合和病情观察、术后的饮食护理和并发症观察等综合护理干预措施是实现成功治疗上消化道大型尖锐异物的关键环节。
简介:摘要目的探讨食管胃黏膜的异位和患者的咽部异物感,反酸,烧心等的症状是否具有一定的相关性。方法对本院2013年5月—2017年4月在消化内镜中心接受肠胃治疗的相关患者进行研究,采用调查问卷等的形式,分析食管胃黏膜异位与患者的咽部异物感,反酸,烧心等的症状之间的关系。结果我们对2000例胃部疾病患者进行了统计分析,通过问卷及上级医院进一步检查,密切随访得知,其中,有213例患有食管胃黏膜异位(HGM),其中HGM组和非HGM组的相关患者在咽部异物感,反酸,烧心等的方面的发生概率差异没有统计学意义,咽部的异物感和非咽部异物感在是否是HGM患者等的方面差异无统计学意义,另外通过回归分析发现食管胃粘膜的异位并非导致咽部异物感的独立危险因素。结论食管胃黏膜的异位与咽部异物感,反酸,烧心等的症状没有相关性。
简介:摘要目的研究探讨多排螺旋CT扫描在诊断气管支气管异物中的临床应用价值。方法选取我院2013年9月到2015年12月间收治的疑诊为气管支气管异物患儿30例作为研究对象,所有患儿均采用多排螺旋CT扫描和三维后处理,观察其影像学表现,并将诊断结果与内窥镜或手术判断结果进行对照。结果30例患儿经内窥镜及手术均确定气管支气管异物的存在,以坚果类异物最多。经多排螺旋CT扫描,所有患者均能清晰观察到气管支气管处有形状不一、边界清晰的高密度影,并有局部气管支气管狭窄表现及一系列间接征象,其异物位置检测结果与内窥镜或手术判断结果完全一致,符合率为100.00%。结论采用多排螺旋CT扫描可以借助其强大的后处理功能对小儿气管支气管异物进行有效诊断,图像清晰、直观,诊断准确率高,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法选取行气管异物取出术患儿110例,随机分为两组。观察组55例采用七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉,对照组55例采用丙泊酚复合芬太尼麻醉。观察手术前后相关指标的变化。结果两组患儿插气管镜后插气管镜后和清醒后平均动脉压、心率、呼吸频率均有所下降,P<0.05。观察组患儿术中呛咳、屏气,术后恶心呕吐、躁动的发生率低于对照组,P<0.05。且观察组的出入镜次数、手术时间以及麻醉恢复时间均短于对照组,P<0.05。结论七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术效果显著,且安全有效无严重不良反应发生,值得临床进一步推广研究。