简介：【摘要】目的：: 研究分析全髋关节 置换术和骨折内固定术在中老年股骨胫骨 折患者治疗中的临床效果。方法: 此次研究的对象是选取笔者所在医院2019年10月-2020年6月收治的80例中老年股骨颈骨折患者, 将其临床资料进行回顾性分析,并按照治疗方式分为研究组与对照组, 每组40例。对照组患者采用骨折内固定术作为临床治疗方案, 研究组患者采用全髋关节置换术作为临床治疗方案,对两组患者术后各项指标及临床治疗效果展开分析与对比。结果: 经两组患者术后治疗 结果得出,研究组患者术中及术后各项指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者临床并发症发生率显著高于研究组患者,差异有统计学意义( P＜0.05)；对照组患者髋关节功能评分的总优良率为70%, 研究组患者为 95%,研究组患者明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论: 针对中老年股骨胫骨折患者采用全髋关节置换术进行治疗能够有效减少患者术中 出血量, 降低术后并发症发生率, 从而缩减患者住院时,对患者骨折愈合速度有促进作用, 临床应用具有显著优势。

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简介：[摘 要 ] 目的：观察肘关节损伤术后康复治疗对肘关节功能恢复的意义及价值。方法： 72例肘关节损伤的患者，术后第一天即开始介入康复治疗并观察临床效果。结果：经治疗后，通过评定 52例为优， 18例为良， 1例可， 1例差，优良率 97.2%。结论：肘关节损伤术后进行康复治疗对改善肘关节功能有重要意义。

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简介：　　摘要：目的：探讨探讨快速康复护理路径对膝关节置换術患者关节功能恢复的影响。方法：选取我院 2017年 1月～ 2018年 12月行膝关节置换术的 82例患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各 41例，对照组给予膝关节置换术术后常规护理措施，观察组在对照组基础上实施快速康复护理路径。结果：观察组关节功能评分优良率 95.12%明显高于对照组 78.05%（ P<0.05）。结论：膝关节置换术术后给予快速康复护理路径可有效促进关节功能的恢复。  　　关键词：膝关节置换术；快速康复护理；关节功能  　　快速康复护理路径是根据疾病或手术类型由医师和责任护士共同制定的一种治疗护理模式，从患者入院到出院严格按照快速康复护理路径表给予标准化治疗护理，可有效减少资源浪费、提高治疗效果 [1]。我院对行 TKA治疗的患者实施快速康复护理路径，取得的满意疗效。现报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2017年 1月～ 2018年 12月行 TKA的 82例患者，其中男 42例，女 40例；年龄 35～ 88岁，平均年龄（ 60.2±8.4）岁；手术原因：骨性关节炎 53例、类风湿性关节炎 26例、强直性脊柱炎 3例。纳入标准：①符合行 TKA适应症者；②患者及家属知情同意。排除标准：①合并严重脑、心、肝、肾、肺等疾病不能纠正者；②行 TKA术前已发生感染者。按数字表法随机将选取的患者分为观察组和对照组，各 42例，两组患者年龄、性别、手术原因等一般资料比较，无明显差异（ P>0.05）。  　　 1.2 方法  　　对照组给予 TKA常规护理措施。  　　观察组在对照组基础上设计快速康复护理路径并实施：快速康复护理路径主要以时间为框架基础，明确护理人员在各个时间段需要的工作重点，并对每个阶段的护理内容具体化，从而使路径表具有更强的可操作性。质控管理：成立以护士长、高级责任护士、管床护士等成员组成的快速康复护理路径小组，根据患者情况制定有针对性的护理路径表，护士长主要担负护理工作的质控与检查职责；高级责任护士主要担负督导作用；观察护士主要担负路径表内容落实完成；同时，由管床医生配合完成膝关节功能评分。具体包括：①入院第 1d护理内容：了解患者基本情况，通过各风险评估量表、 Hss评分以及术前检查结果制定个体化护理方案，包括疼痛管理方案、术前康复计划等。通过图文、多媒体、及网络数据平台向患者推送疾病相关知识的健康教育，并指导患者进行术前适应性锻炼。进行有针对性的心理干预。②入院第 2d（术前 1d）：做好术前准备，包括药敏试验、药物准备、饮食指导、皮肤准备（备皮 -酒精消毒 -医生标识并包扎）等，向患者发放营养代餐，并告知食用方法。评估患者对健康教育、术前功能锻炼的掌握情况，再次做加强及有针对性的指导。③术后当天：密切观察患者生命体征，麻醉清醒安返病房后可指导患者早期饮水，如无恶心、呕吐，可指导患者进食高热量、高维生素易消化的流食；指导患者进行踝泵运动，股四头肌、腘绳肌等长收缩训练；引流管护理；血栓预防；根据疼痛评估分值给患者进行规范化的镇痛管理。④术后 1～ 3d：复查血常规、生化；指导患者使用富含蛋白质、高维生素、高热量与丰富膳食纤维的食物；伤口护理；疼痛管理；预防便秘；播放膝关节置换健康教育视频，指导患者进行直腿抬高、屈伸膝关节等功能锻炼；复查 X片及患肢血管彩超后，术后 1d指导患者使用助行器下床活动及行走，下床一定要遵循下床“三部曲”，做好心理护理及安全教育。⑤术后 4d～出院日：扶床慢下蹲动作、扶护栏上下台阶、背墙蹲靠等训练。⑥出院标准：患肢无明显疼痛，膝关节伸直良好，屈曲度 >90°，伤口无感染迹象即可出院；给予出院宣教，包括复查、功能锻炼、切口护理等 [2]。  　　 1.3 观察指标  　　比较两组患者术后关节功能恢复情况，采用美国特种外科医院膝关节评分（ HSS）评估，总分 100分，共分为 6个项目，评分≥ 85分为优， 70～ 84分为良， 60～ 69分为中，≤ 60分为差 [3]。  　　 1.4 统计学处理  　　采用 SPSS 21.0 软件进行统计学分析，计数资料用 [n（ %） ]表示，采用卡方或秩和检验， P<0.05，差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　观察组 HSS评分优良率 95.12%明显高于对照组 78.05%（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　 TKA是一种全新的治疗技术，其通过对患者进行关节置换，可以有效改善患者关节疼痛，提高生活质量。但 TKA术后的关节周围软组织失去平衡作用或肌力减退可引起假体松动、膝关节不稳定等不良后果，严重的甚至可导致严重并发症的发生。因此， TKA术后给予康复锻炼至关重要。  　　快速康复护理路径是通过结合护理团队建设、健康教育、康复锻炼指导等为一体的护理措施。本研究结果显示，观察组 HSS评分优良率明显高于对照组，其主原因可能是由于：一是快速康复护理路径为护理工作提供一个程序化的指导，明确了患者各个阶段的康复目标，这可促进护理人员在实施过程中不断评价和改进；二是护理人员以快速康复护理路径为指导，可增强护理人员的主动服务意识，从而减少护理工作中的盲目性和随意性，护理人员通过与患者之间的主动沟通接触，能够及时发现康复护理中存在的问题；三是患者通过快速康复护理路径能够更加清晰直观的了解康复护理的程序和内容，了解在各个时间段康复训练的动作要领和注意事项，提高了患者对康复护理的依从性和积极性 [4]。同时，快速康复护理路径的设计也为术后功能的恢复提供了一定的保障。因此， TKA术后给予快速康复护理路径可有效促进关节功能的恢复。  　　参考文献：  　　 [1]魏岚 .快速康复护理路径对骨科手术患者术后患肢功能及康复进程的影响 [J].河南外科学杂志， 2015， 21（ 2）： 154-155.  　　 [2]邓永鸿，张慧，曾子 .加速康复外科护理对膝关节置换术患者膝关节功能影响的系统评价 [J].护理学报， 2017， 24（ 12）： 27-32.  　　 [3]陈旭 .快速康复锻炼对全膝关节置换术后关节活动度的影响 [J].河南外科学杂志， 2016， 22（ 4）： 88-89.  　　 [4]曾雪群 .快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者的护理应用效果分析 [J].河南外科学杂志， 2014， 20（ 1）： 148-149.

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简介：【摘要】目的：研究分析探究肌骨超声诊断类风湿关节炎腕关节早期病变的临床效果与价值。方法：选取2020年1月-2020年6月内本院接收的类风湿性关节炎患者120例，采用随机分组的办法进行分组，60例采用X线检查随后肌骨超声检查，第一次检查结果为对照组，剩余60例采用肌骨超声检查后行X线检查，第一次检查结果为实验组，对比两组患者检查结果。结果：经过不同检查方式开展，肌骨超声检查中早期病变检出率明显高于对照组，同时平均滑膜厚度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：霸州市第三医院骨二科 河北 霸州 065700 【摘要】目的：探讨家庭护理干预对膝关节损伤患者术后关节功能恢复的影响。方法： 2018年 1月至 2019年 1月接收的膝关节损伤患者中，选取 100名进行研究，摸球实验法分为实验 1组和实验 2组，每组 50名患者。让两组分别接受常规护理模式与家庭护理模式的干预，对患者膝关节功能进行比较和分析。结果：两组相比，实验 2组膝关节功能恢复较好，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对膝关节损伤患者，应用家庭护理模式进行干预，有效恢复术后关节功能，价值大，值得应用。

简介：【摘要】：目的：探讨健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果。方法：选取 60例在我院进行膝关节骨性关节炎治疗的病人进行调研，将病人分为 2组，每组 30例，此次调查时间为 2018.1-2018.12。对比组行常规护理。实验组采用了健康教育护理方式。分析两组最终护理结果。结果：（ 1）对比组护理满意得分结果和实验组相比较低，两组差异明显， P=0.0000；（ 2）对比组 KOOS评分结果和实验组相比较低，两组差异明显， P=0.0000。结论：在膝关节骨性关节炎治疗中，可采用健康护理干预方式，此护理方式值得临床广泛应用与普及。

简介：【摘要】目的：总结老年膝关节 骨性关节炎患者应用银质针治疗的护理体会。方法： 2019年 1月至 2019年 12月接收的老年膝关节 骨性关节炎患者中，抽取 50例进行研究。让所有患者接受银质针治疗的干预，分析总结护理体会。结果： 50例老年膝关节 骨性关节炎患者中，整体治疗有效率为 93.75%（ 75/80），治疗效果较好，部分患者出现穿刺疼痛以及晕针等不良反应，未见严重不良反应的发生。结论：对于老年膝关节 骨性关节炎患者来讲，应用银质针治疗进行干预，并配合以优质的护理措施，可以取得良好的治疗效果，提高整体治疗有效率，降低不良反应的发生率，促进患者康复，价值较大，值得借鉴应用。

简介：摘要：目的： 本次实验将采用 延续性护理对活动期膝骨关节炎患者关节功能加强锻炼，分析应用效果。 方法： 本次实验选取了 2019 年 1 月 -2019 年 12 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于活动期膝骨关节炎，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用随机法对 36 例患者进行分组，讨论病情结果。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为延续性护理，分析护理成果。 结果： 从护理质量上看，观察组 患者的压痛、肿胀关节数量以及晨僵时间结果均优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在护理后的关节病活动度评分 DAS28 中，观察组为（ 3.15±0.85 ）分，对照组为（ 4.678±1.12 ）分，差异具有统计学意义。 结论： 采用 延续性护理有助于膝骨关节炎患者的病情好转，有利于关节功能锻炼的持续性控制，从而达到良好的护理结局，可推广应用。

简介：摘要：目的 探讨综合康复护理对膝关节骨性关节炎病人临床疗效。方法 研究对象共选取 80例，均为膝关节骨性关节炎病人，研究起始时间为 2017年 9月，截止到 2019年 7月，采用单双号随机抽签法平分为 2组，其中抽取到单号的患者纳入对照组，给予常规护理干预，抽取到双号的患者纳入观察组，给予综合康复护理，对比两组取得的护理成效。结果 观察组取得良好护理效果的患者 38例（ 95.00%），对照组取得良好护理效果的患者 30例（ 75.00%），统计学结果显示 P＜ 0.05，差异显著。结论 针对膝关节骨性关节炎病人，综合康复护理有助于其关节功能的恢复，促使其获得良好康复效果。

简介：【摘要】：目的：探讨健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果。方法：选取 60例在我院进行膝关节骨性关节炎治疗的病人进行调研，将病人分为 2组，每组 30例，此次调查时间为 2018.1-2018.12。对比组行常规护理。实验组采用了健康教育护理方式。分析两组最终护理结果。结果：（ 1）对比组护理满意得分结果和实验组相比较低，两组差异明显， P=0.0000；（ 2）对比组 KOOS评分结果和实验组相比较低，两组差异明显， P=0.0000。结论：在膝关节骨性关节炎治疗中，可采用健康护理干预方式，此护理方式值得临床广泛应用与普及。

简介：摘要：目的：探讨温针穿刺治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将118例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组（n=59）和对照组（n=59）。观察组给予温针穿刺术配合西药治疗，对照组仅给予西药治疗。观察两组患者的临床有效率、视觉模拟评分疼痛评分、膝关节评分、西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数及主观满意度。结果：观察组患者临床有效率、膝关节评分和主观满意率均高于对照组（P

简介：【摘要】目的：观察在类风湿关节炎患者中实施西药联合针灸治疗 的临床疗效。方法：选择 2017 年 8月 -2019年 5 月，在我院进行类风湿关节炎诊治的患者 70例，按照随机数字法将所有患者分为对照组（西药治疗）和观察组（针灸 +西药治疗），每组各 35例，观察其疗效。结果：观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，其差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：采用西药联合针灸 对类风湿关节炎患者进行治疗，可 明显减轻症状，减少服药量 ，达到全面提高患者生活质量的最终目的，该方法值得被临床推广使用。

简介：【摘要】目的：研究生血补髓汤治疗骨折内固定术后迟缓愈合的疗效。方法：选取2018年5月-2019年9月期间，我院接收的骨折内固定术迟缓愈合患者94例，利用随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组均为47例；参照组给予术后常规治疗，实验组以此为基础，加行生血补髓汤治疗，观察两组临床效果及并发症情况。结果：实验组临床总有效率明显高于参照组，并发症发生率明显低于参照组，组间数据对比（P

简介：[摘要 ]目的：观察和探讨对股骨颈骨折行人工全髋关节置换术患者采用快速康复护理的临床干预情况和效果。方法：随机选取在我院骨外科进行人工全髋关节置换术治疗的股骨颈骨折患者 120例，根据抽签法平均分为对照组（ 60例）和观察组（ 60例）进行护理：对照组采用常规护理，观察组采用快速康复护理，对比、分析和统计两组患者的临床护理情况和效果。结果：观察组患者的临床总有效率（ 93.33%）和护理总满意度（ 91.67%）方面均明显优于对照组患者（ 81.67%， 75.00%），组间比较存在统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：采用快速康复护理进行股骨颈骨折行人工全髋关节置换术患者的临床护理，其效果显著，患者满意度高，具有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：研究老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理方法。方法：选取我院于 2019年 1月至 2020年 1月期间接治的 100例老年股骨颈骨折全髋关节置换术后患者为此次研究对象，将其随机分为两组，分别为研究组 50例和对照组 50例，其中对照组患者给予常规护理，研究组患者则施行早期康复护理，观察两组患者的护理效果。结果：研究组髋关节功能评分要高于对照组（ P<0.05），研究组疼痛评分要低于对照组（ P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。结论：对老年股骨颈骨折全髋关节置换术后患者予以早期康复护理，其护理效果较为显著，能有效提高患者的髋关节功能评分，以及改善患者疼痛状况，该护理方法值得在临床上推广应用。