简介：【摘要】 目的 探讨IIA型拱顶石皮瓣（keystone design perforator island flap）在修复关节、四肢软组织缺损中的临床效果、注意事项及新的尝试。方法 回顾分析 2017 年10月—2022年1月应用拱顶石皮瓣修复的6例关节、四肢软组织缺损患者临床资料。应用拱顶石皮瓣类型为Ⅱ A型。缺损与皮瓣宽度比1:1.5，缺损范围为 3.5 cm×2.5 cm～15.0 cm×8.0 cm。结果 手术时间 80～176 min，平均 120.6 min；5例住院观察，1例门诊，2例局麻手术，术后患者皮瓣均成活，1例血肿，1例创缘小块静脉回流障碍，拆线后换药愈合。未发生皮瓣坏死、切口肿胀充血、张力性水疱。受区及供区创面Ⅰ期愈合，愈合时间 2～4 周，平均 2.6 周。5例获随访，随访时间1.2～9个月，平均4.4个月。未见明显瘢痕挛缩、皮瓣臃肿，受区关节活动良好，皮肤质地、颜色与周围组织相近，感觉存在。结论 IIA型拱顶石皮瓣修复关节、四肢软组织缺损操作简便，愈合后皮瓣颜色、质地与周围皮肤相似，关节活动良好，是一种有效、安全、简便的治疗方法。关节及下肢处皮瓣与缺损宽度比可适当增加。门诊局麻行此皮瓣手术是一种可尝试更便捷的选择。
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