简介:摘要目的观察华发林预防心房颤动并发缺血性脑卒中的有效性、安全性和应用的注意问题。方法将94例心房颤动患者随机分为治疗组54例,对照组40例。治疗组口服调整剂量华发林,对照组口服拜阿司匹灵100mg。门诊随访,治疗3年进行比较。结果治疗组发生缺血性脑卒中1例,有效率98%;发生出血事件3例,其中1例因脑干出血死亡。对照组发生缺血性脑卒中14例,其中1例因大面积脑梗死死亡,有效率65%;发生出血事件1例。2组有效率比较有显著性差异(P<0.05),出血率无显著差异。结论口服调整剂量华发林预防心房颤动并发脑卒中是安全有效的,但需严密检测血PT-INR(国际标准化比值)。
简介:摘要目的探讨肠内营养液在重症脑卒中患者中的应用效果,及其对患者预后的影响。方法本院ICU病房共收治72例重症脑卒中患者,早期给予肠内营养液支持治疗(治疗组);并与同期行肠外营养液支持治疗的72例对照组患者进行对比。结果两组患者在入院7d后,血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、淋巴细胞计数(TLC)均有下降;但在14d后,治疗组上述指标均有回升改善情况,而对照组仍然呈下降趋势,两组相比差异有显著性(P<0.05)。两组并发症及死亡率比较,治疗组在肺部感染、上消化道出血方面,发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论针对重症脑卒中患者给予肠内营养液支持治疗,可改善其营养不良状况,同时减少其肺部感染、上消化道出血等并发症发生率,并可在一定程度上降低其死亡率,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的探讨品管圈对降低脑卒中患者下肢静脉血栓发生率的应用效果。方法成立品管圈活动小组,确立活动主题,先回顾性分析我市中心医院2014年1-6月脑卒中患者下肢静脉血栓形成的发生情况及原因,针对原因进行统计、分析,设立目标,制定及落实整改措施,与2014年7-12月开展品管圈活动后脑卒中患者下肢静脉血栓形成的发生情况进行效果对比。结果开展品管圈活动后脑卒中患者的下肢静脉血栓形成率从实施前的30.7%降低至实施后的10.4%,差异具有统计学意义(p<0.05)。圈员在品管圈方法运用、团队凝聚力、专业知识、护理水平等几个方面的能力均得到提高。结论品管圈活动可降低卒中患者下肢静脉血栓形成的发生率,促进医护质量持续增进,提高患者满意度,值得大力在临床推广。
简介:摘要目的分析讨论早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响。方法本研究选取98例符合入选条件的脑卒中偏瘫患者,以分组讨论的方式展开研究,98例患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者接受神经外科常规护理干预,观察组患者接受早期康复护理干预,对比分析不同护理方法对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响。结果护理后,观察组患者Fugl-Meyer评分和Barthel评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理,有助于提高患者的肢体功能,更利于患者康复,对提高患者生活质量有重要临床意义。
简介:摘要目的比较Metrohealth评分与洼田饮水试验在急性缺血性脑卒中患者吞咽障碍筛查中的阳性率、灵敏度与特异度。方法选取2017年5月至2020年1月复旦大学附属中山医院神经内科住院格拉斯哥昏迷评分(GCS)15分的急性缺血性脑卒中患者270例,其中,男200例,女70例,年龄(65±12)岁。分别采用Metrohealth评分和洼田饮水试验进行吞咽障碍筛查,比较不同类型卒中、不同发病时期两种方法阳性率。选取其中55例患者完善金标准纤维内视镜吞咽功能检查(FEES),四格表法计算灵敏度、特异度以及与FEES结果一致性检验Kappa值。结果270例急性缺血性脑卒中患者中,Metrohealth评分吞咽障碍筛查阳性83例(30.7%),高于洼田饮水试验的76例(28.1%),但差异无统计学意义(P=0.371)。其中,前循环卒中组Metrohealth评分阳性53例(35.1%)、后循环卒中组阳性30例(25.2%),较洼田饮水试验的50例(33.1%)、26例(21.8%)差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。发病3 d内、4~7 d、8~14 d急性缺血性脑卒中患者Metrohealth评分筛查阳性率分别为33.7%、29.8%、27.8%,而洼田饮水试验分别为31.7%、26.6%、25.0%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。55例患者完善FEES,Metrohealth评分吞咽障碍筛查灵敏度为76.9%,特异度为73.8%,与FEES结果一致性检验Kappa值为0.418(P=0.001)。洼田饮水试验灵敏度为53.8%,特异度为78.6%,与FEES结果一致性检验Kappa值为0.300,一致性较差(P=0.025)。受试者工作特征曲线表明,Metrohealth评分曲线下面积为0.775,洼田饮水试验为0.686,差异无统计学意义(P=0.275)。结论Metrohealth评分无需饮水,安全易行,筛查能力与洼田饮水试验无明显差异,可早期应用于急性缺血性卒中患者吞咽障碍筛查。
简介:摘要目的了解不同文化程度的缺血性脑卒中患者对再发脑梗死相关知识认知状况,及通过健康教育对缺血性脑卒中患者再发脑梗死的影响。方法选择2012年1-6月和2012年7-12月出院的缺血性脑卒中患者分别216例和200例,设计问卷,进行电话调查。结果通过对不同文化程度的缺血性脑卒中患者进行健康教育,使患者了解再发脑梗死的相关知识。结论健康教育对脑卒中患者对再发脑梗死的相关知识的认知起了重要作用。