简介：摘要目的探讨患者认知功能、躯体功能与维持性血液透析患者负性情绪之间的关系。方法选择2018年6月至2019年5月广州市花都区人民医院维持性血液透析患者80例为研究对象，收集患者基本信息资料及临床化验指标。采用功能综合评定量表、透析患者焦虑调查量表、透析患者抑郁调查量表进行功能评分及生活质量进行评估。分析维持性血液透析患者负性情绪与自身认知功能、躯体功能障碍的相关性。结果血液透析患者躯体认知功能和抑郁、焦虑呈负相关(P<0.05)；血液透析患者躯体认知功能与年龄、并发症呈负相关(P<0.05)。结论血液透析患者认知功能、躯体功能与患者负性情绪呈负相关。

简介：【摘要】造血干细胞移植是血液恶性疾病一种规范化治疗手段，对于许多血液系统疾病具有显著疗效。然而，在移植过程中，患者往往需要接受长期的静脉输液治疗，这就需要使用外周插入中心静脉导管（PICC）。尽管PICC具有许多优点，如操作简便、创伤小、留置时间长等，但在使用过程中，患者仍可能面临PICC相关性血栓的风险，其中最为常见且严重的并发症即为血栓形成。血栓形成不仅可能导致导管功能障碍，甚至可能引发更为严重的医疗问题，如肺栓塞等。本文重点探讨了造血干细胞移植患者在置管后发生PICC相关性血栓的风险因素及预防策略。风险因素主要包括置管操作、患者疾病状态、药物治疗及其他因素。为降低血栓风险，当前预防手段主要集中在置管过程中及置管后的护理，如热敷、功能锻炼、药物预防以及健康宣教等。本文旨在为造血干细胞移植患者的PICC相关性血栓预防提供理论支撑和参考。

简介：摘要目的估计北京市流感流行阈值和分级强度阈值，对2019—2020年流感流行季的流行水平进行分级预警，并对应用的方法进行评价。方法应用北京市2014—2019年5个流感流行季的流感样病例数、流感病毒核酸检测阳性率和流感聚集性疫情数资料，经标准化处理整合为综合指数，结合移动流行区间法（moving epidemic method，MEM）估计流行阈值和分级强度阈值，并应用交叉验证法评价预警效果，评价指标为灵敏度、特异度、马修相关系数和约登指数。结果将流感流行水平分为5个等级，预警2019—2020年流感流行季流行水平的流行阈值、中位阈值、高强度阈值和超高强度阈值分别为0.73、2.12、3.56和4.49。评价指标灵敏度、特异度、马修相关系数和约登指数分别为98%、68%、65%和66%。结论本研究为2019—2020年流感流行季建立了流行水平分级预警标准，为流感预警防控工作提供了依据。综合指数结合MEM预警的灵敏度较高，准确性在可接受范围内，该方法可在北京市流感分级预警中应用。

简介：摘要目的探讨减重代谢术后患者居家自我管理的障碍因素，为构建减重代谢术后患者居家自我管理方案提供参考依据。方法采用目的抽样法，于2021年2—3月选取上海市第十人民医院减重代谢中心的16例术后随访患者为研究对象，采用半结构化访谈对其进行访谈，并运用Colaizzi 7步分析法对文本资料进行分析和整理。结果共提炼出8个主题：信息支持不足、家庭支持不足、术后依从性不佳、补偿性健康行为、负性情绪体验、预期病耻感、并发症困扰、体能下降。结论减重代谢手术后患者居家自我管理存在诸多障碍因素，护理人员应根据障碍因素制订针对性的居家自我管理方案，以促进患者术后健康行为转变，提高其自我管理能动性。

简介：摘要目的探究急性阑尾炎患者术前应用抗生素预防伤口感染临床疗效分析。方法对照组术前常规处理，观察组在此基础上术前应用头孢噻肟+生理盐水及甲硝唑预防伤口感染，对比两组术后Ⅰ期愈合率、感染发生率、伤口拆线时间及住院时间。结果观察组术后Ⅰ期愈合率和感染发生率均明显优于对照组；观察组术后伤口拆线时间及住院时间时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论急性阑尾炎患者术前应用抗生素预防伤口感染临床效果确切，有利于降低术后伤口感染，对促进早期康复具有积极的临床意义，值得临床应用和推广。

简介：

简介：【摘要】目的：分析精细化管理模式对病案科病案管理质量的影响。方法：我院2019年1月至2020年3月期间病案科实施精细化管理模式（实施后），并将2017年9月至2018年12月期间病案科实施常规化管理模式（实施前）纳入到讨论中，两个时期各病案3458份，分析两阶段病案管理质量，并比较。结果：实施后病案破损率0.03%、病案缺少率0.03%、医患纠纷率0%、病案逾期未归率0.03%、门诊病案及时发送率0.03%、病案重建率0.03%低于实施前病案破损率0.52%、病案缺少率0.43%、医患纠纷率0.65%、病案逾期未归率0.49%、门诊病案及时发送率0.52%、病案重建率0.52%，数据有统计学差异（P

简介：摘要目的对黑质定量磁化率成像（quantitative susceptibility mapping, QSM）鉴别诊断帕金森病（Parkinson's disease, PD）的价值进行Meta分析。材料与方法检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库自建库至2022年5月有关QSM对PD诊断价值的任何中英文献，由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.0和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献，包括702例PD患者和497例健康对照者。Meta分析显示QSM诊断PD的合并敏感度（Sen合并）、特异度（Spe合并）、阳性似然比（＋LR合并）、阴性似然比（-LR合并）和诊断比值比（DOR合并）分别为0.87（95% CI：0.83～0.90）、0.77（95% CI：0.69～0.84）、3.84（95% CI：2.74～5.39）、0.17（95% CI：0.12～0.22）和23.19（95% CI：13.41～40.07），受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.90（95% CI：0.87～0.93）。亚组分析结果显示：测量黑质致密带[AUC＝0.90（95% CI：0.87～0.92）]、扫描层厚≤1 mm [AUC＝0.93（95% CI：0.91～0.95）]诊断准确性优于测量整体黑质[AUC＝0.81（95% CI：0.77～0.84）]、扫描层厚＞1 mm [AUC＝0.88（95% CI：0.85～0.91）]。Deek's漏斗图提示无明显发表偏倚（P=0.24）。结论当前证据显示QSM具有较高的PD诊断价值，尤其是测量黑质致密带和扫描层厚≤1 mm，可为PD的早期诊断和随诊提供影像学依据。

简介：目的了解医院保洁员对感染相关知识的认识情况,以加强医院感染的管理与控制,提高医疗护理质量。方法对医院60名保洁员进行医院感染相关因素调查,并提出管理对策。结果医院保洁员对医院感染知识的知晓率低,平均仅为27.5%。结论对保洁员进行严格规范化管理,以提高其对医院感染知识的知晓率,是降低医院感染发病率的重要措施。

简介：

简介：摘要目的研究CPT联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、奥沙利铂(L-OHP)对胃癌细胞的体外抑制作用。方法选取MGC823、SGC7901胃癌细胞株培养传代。两细胞系细胞分为空白对照组、CPT组、5-Fu组、L-OHP组、5-Fu＋CPT组、L-OHP＋CPT组。空白对照组不给予任何药物，CPT组给予CPT 1 000 μg/ml 2倍稀释直至0.004 μg/ml；5-Fu组给予5-Fu 2.5×106 ng/ml 10倍稀释直至2.5×10－4 ng/ml；L-OHP组给予L-OHP 1 000 μg/ml 2倍稀释直至0.002 μg/ml；5-Fu＋CPT组给予5-Fu阶梯浓度2.5×106 ng/ml 10倍稀释直至2.5×10－8 ng/ml，并联合CPT 300 ng/ml给药；L-OHP＋CPT组给予L-OHP阶梯浓度1 000 μg/ml 2倍稀释直至0.24 μg/ml，并联合CPT 300 ng/ml给药。检测细胞在药物作用后的抑制效果。分析药物的半抑制浓度(IC50)和联合用药的药物协同作用。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验。结果5-Fu＋CPT组较5-Fu组抑制率显著提高，在MGC823、SGC7901细胞系差异均具有统计学意义(P＝0.002、0.009)。L-OHP＋CPT组较L-OHP组的抑制率也显著提高，在MGC823、SGC7901细胞系差异均具有统计学意义(P＝0.037、0.040)。5-Fu＋CPT组、L-OHP＋CPT组较5-Fu组、L-OHP单药组IC50值显著降低，在MGC823细胞系、SGC7901细胞系差异均具有统计学意义(均P<0.001)。5-Fu与L-OHP分别与CPT联合作用于MGC823细胞系、SGC7901细胞系的存活分数低于70%采用Weeb系数计算的预估效应。结论5-Fu、L-OHP与CPT联合应用可明显提高对胃癌MGC823、SGC7901细胞系的抑制效果。5-Fu、L-OHP与CPT可产生良好的协同作用。

简介：摘要目的通过[18F]-AV45正电子发射计算机断层显像(PET)观察β淀粉样蛋白(Aβ)阳性的颅内微出血(CMBs)患者的载脂蛋白E(ApoE)基因型及认知特点。方法回顾性研究，连续入选2015年9月至2018年5月在中日友好医院神经内科记忆障碍门诊就诊，有认知障碍主诉且简易智能状态检查量表(MMSE)≤26分，蒙特利尔认知评估量表(MoCA)≤25分，且头MRI的SWI序列上有CMBs的患者152例。通过制定排除标准，最终入组69例，年龄(68.8±9.3)岁。进行认知量表测定、ApoE基因筛查及[18F]-AV45 PET检查后，分为Aβ阳性组37例、Aβ阴性组32例，入选同期体检中心健康老年人21例为对照组。比较3组入选者认知量表和ApoE基因结果。结果90例入选者ApoEε4型基因的阳性率35.6%(32例)，Aβ阳性、阴性和对照组ApoEε4型基因阳性率分别为56.8%(21例)、18.8%(6例)、23.9%(5例)，3组比较差异有统计学意义(χ2＝12.467，P<0.01)；进一步两两比较，Aβ阳性组和对照组、Aβ阳性和阴性组间差异亦有统计学意义(χ2值分别为5.880、10.407，P<0.05、P<0.01)。Aβ阴性组较阳性组深部微出血患者多[56.3%(18例)比8.1%(3例)，χ2＝18.784，P<0.01]，脑叶微出血少[12.5%(4例)比45.9%(17例)，χ2＝9.066，P<0.01]，混合型微出血差异无统计学意义(χ2＝1.556，P<0.05)。Aβ阳性组与对照组比较，所有认知领域差异均有统计学意义(均P<0.05)，与阴性组患者比较记忆力、执行、视空间、和语言功能差异有统计学意义(均P<0.05)。而Aβ阴性组与对照组执行功能、视空间及注意力比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论有Aβ沉积的CMBs患者其认知障碍损伤更广泛、更严重，且与ApoEε4等位基因的阳性有关。

简介：摘要目的观察与分析中西医结合治疗卵巢囊肿的临床效果。方法对63例卵巢囊肿患者随机分为对照组和治疗组，对照组30例用西药抗炎、对症治疗，用头孢类、甲硝唑常规剂量静脉滴注，同时口服“花红片”治疗，治疗组33例用以温补通滞、活血化瘀、散结消肿中药治疗。结果治疗组观察表明该两药联用治疗卵巢囊肿痊愈率达63.04%，总有效率达95.65%。结论明显降低了该病的手术治疗率，且服用方便、安全、有效，患者愿意接受，对卵巢囊肿具有理想的治疗效果，值得在临床上使用。

简介：摘要：目的 探究常规超声对桥本甲状腺背景下良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法 挑选2019年1月-2020年1月治疗的桥本甲状腺炎伴良性甲状腺结节、恶性甲状腺结节病患各30例作为研究对象，划分为参照组与研究组。全部给予超声检查同时比较诊断成果。结果 研究组、参照组诊断符合率分别为93.33%、100%。研究组影像学特点为：实性、低回声、边界模糊、形态不规则、微钙化、血流局部丰富。结论 超声能够诊断桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的良恶性，临床可以依据此对甲状腺癌开展诊断。

简介：摘要：目的 探究腹部彩超联合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变的临床价值及效果。方法 针对院内2019年1月-2020年1月治疗的41例良性胆囊息肉样病变病患作为研究对象，对全部病患给予腹部彩超联合高频超声诊断，诊断的指标为手术病理学检验成果，对两组检验成果开展比较剖析。结果 腹部彩超联合高频超声诊断的精准度与误差率为95.12%、4.88%，与手术病理学检验成果相较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 良性胆囊息肉样病变经腹部彩超联合高频超声诊断，具备较高的诊断精准度与较低的误差，有助于开展对病症的初期诊断，值得临床运用与推广。

简介：摘要急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）的临床病死率高，早期预警并积极干预对于改善ARDS预后非常重要。文章就近年来ARDS相关预警生物标志物及蛋白质组学研究现状进行综述，分析与ARDS发生、发展和预后相关的各种预警生物标志物，讨论蛋白质组学在ARDS预警生物标志物中的应用，为后续开展标志物高通量的筛选、验证提供参考。

简介：【摘要】目的 探讨采用俯卧位机械通气治疗重症肺炎并发 ARDS的临床效果，并对护理措施详细阐述。方法 择取2021年3月～2022年3月我院收治的重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者60例进行回顾性分析，采用随机抽样的方法将参与研究的患者纳入两小组并进行了不同的治疗与护理方法，对两组患者疗程结束后的具体指标数据进行统计和评估。结果 采用俯卧位机械通气治疗并配合全程护理后，观察组与对照组相比，临床相关指标改善情况和护理满意度更优，统计学意义显著（P

简介：摘要目的探究氨茶碱与多索茶碱治疗心源性哮喘的疗效差异。方法收集我院2016年1月1日-2016年12月31日间收治的100例心源性哮喘患者，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组给予氨茶碱治疗，观察组给予多索茶碱治疗，比较两组临床治疗效果以及药物不良反应。结果观察组治疗总有效率96%明显高于对照组的72%，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应率10%远小于对照组的24%；两组患者FEV1与FVC治疗后均较治疗前有明显提高（P<0.05），且观察组提高更为明显（P<0.05）。结论相较于氨茶碱，多索茶碱治疗心源性哮喘疗效更优，不良反应发生率更低，且能有效改善患者的肺功能，值得在临床上推广。

简介：摘要目的肝静脉压力梯度（HVPG）应用现状调查研究对了解此项技术在国内应用真实情况及未来发展至关重要。方法全面调查了国内开展HVPG技术的基本情况，包括该技术的医院分布、医院级别、全年例数、所用导管、平均费用、适应证、存在问题等。结果经调查，2021年我国开展HVPG技术的医院有70家，分布在28个省（自治区、直辖市）。所有调研医院2021年度共计开展HVPG 4 398例，其中单独HVPG检测2 291例（52.1%）。HVPG平均检测费用（5 617.2±2 079.4）元。其中，96.3%团队使用球囊闭塞法完成HVPG检测，且绝大多数团队使用取栓球囊导管（80.3%）。结论本次调研明确了国内HVPG的临床应用现状，证实了国内多家医疗机构已经熟练掌握此项技术，但未来仍需要继续推广和普及。

简介：摘要目的对比MR弹性成像（MRE）测得肝、脾弹力值及其联合模型对慢性肝病肝纤维化程度分期的诊断效能。方法前瞻性连续纳入2018年11月至2019年11月首都医科大学附属北京友谊医院104例慢性肝病患者，行腹部MRE检查，测量肝、脾弹力值（kPa）。所有患者经肝穿刺活检获得病理肝纤维化分期（F0~F4）。运用单因素方差分析或独立样本t检验比较肝、脾弹力值在不同纤维化级别间差异，采用Spearman秩相关分析与肝纤维化分期的相关性。基于logistic回归建立肝、脾弹力值联合模型。采用ROC曲线分析肝、脾弹力值及两者联合模型分别诊断肝纤维化（≥F1）、显著肝纤维化（≥F2）、进展期肝纤维化（≥F3）和肝硬化（F4）的效能，曲线下面积（AUC）的比较采用Delong检验。结果肝、脾弹力值在不同肝纤维化分期间差异均有统计学意义（F=64.058、32.890，P均<0.001）。肝、脾弹力值均与肝纤维化分期呈正相关（rs=0.89、0.69，P均<0.001）。肝弹力值诊断≥F1、≥F2、≥F3的AUC分别为0.91、0.97、0.93，脾弹力值分别为0.81、0.82、0.85，肝弹力值的AUC均高于脾弹力值，差异有统计学意义（Z=2.283、4.085、2.314，P=0.022、<0.001、0.021）。肝、脾弹力值诊断F4的AUC均为0.95。肝、脾弹力值联合模型诊断≥F1、≥F2、≥F3和F4的AUC分别为0.92、0.97、0.93和0.96，与对应肝弹力值AUC差异均无统计学意义（P>0.05）。结论MRE测得肝弹力值对肝纤维化分期的诊断效能优于脾弹力值。肝脾弹力值联合诊断模型略提高早期纤维化诊断效能，但与肝弹力值差异无统计学意义。脾弹力值有望用于肝硬化的诊断。