简介：摘要目的探讨GATA结合蛋白3（GATA binding protein 3，GATA-3）在非特殊型浸润性乳腺癌患者癌组织中的表达及与患者预后的关系。方法收集北京市垂杨柳医院2013年1月至2017年12月收治的98例非特殊型浸润性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，采用病例对照研究，收集癌旁正常组织作为对照。采用免疫组织化学法检测非特殊型浸润性乳腺癌癌组织和癌旁正常组织中GATA-3的表达情况，分析GATA-3不同表达与非特殊型浸润性乳腺癌患者临床病理特征的关系及对患者预后的影响，并分析对GATA-3表达的影响因素。本研究采用的统计方法：计数资料采用χ2检验。生存率采用Kaplan-Meier法进行分析，Long-rank法进行组间比较。采用Logistic回归进行多因素分析。结果非特殊型浸润性乳腺癌患者癌组织中GATA-3阳性表达率为61.2%（60/98），癌旁组织为86.7%（85/98），两者比较差异有统计学意义（χ2=16.57，P<0.001）。非特殊型浸润性乳腺癌患者的年龄、肿瘤直径对GATA-3的表达比较差异均无统计学意义（均P>0.05），组织学分级、TNM分期、淋巴结转移、雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2对GATA-3表达比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析结果表明，淋巴结转移情况（OR=2.628，95%CI为1.180~5.812，P=0.018）、TNM分期（OR=3.419，95%CI为1.067~7.565，P=0.041）、组织学分级（OR=1.540，95%CI为1.026~2.361，P=0.044）及人表皮生长因子受体2表达（OR=1.801，95%CI为1.067~3.221，P=0.048）为GATA-3表达的独立影响因素。GATA-3阳性表达患者3年无病生存率为80.0%，阴性表达者为57.9%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.30，P=0.045）。GATA-3阳性表达患者3年生存率（86.7%）高于阴性表达患者（68.4%），两组比较差异有统计学意义（χ2=3.99，P=0.046）。结论在非特殊型浸润性乳腺癌患者中癌组织与癌旁正常组织相比较，GATA-3的表达缺失，TNM分期、组织学分级、淋巴结转移、雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2与GATA-3的表达有关，GATA-3阳性表达提示患者预后较好，淋巴结转移、组织学分级、TNM分期及人表皮生长因子受体2表达为GATA-3表达的独立影响因素。

简介：【摘要】目的：观察对难治性强直性脊柱炎患者实施沙利度胺+益赛普治疗的临床疗效。方法：自2021年8月-2022年8月入组116例难治性强直性脊柱炎患者统计，组别：抽取对照组与实验组，前者柳氮磺胺嘧啶治疗，后者沙利度胺+益赛普治疗，统计指标为临床疗效与临床指标、安全性等。结果：治疗前，两组患者红细胞沉降率、关节功能状态、枕壁实验、扩胸度、外周关节肿胀数、C反应蛋白无对比意义，P＞0.05；对照组、实验组治疗后红细胞沉降率、关节功能状态、枕壁实验、扩胸度、外周关节肿胀数、C反应蛋白指标对比后者优于前者，临床有效性、安全组比对实验组优于对照组，P＜0.05。结论：对难治性强直性脊柱炎患者实施益赛普+沙利度胺对症治疗有效缩短患者康复周期，在短时间内恢复其关节功能，改善患者躯体炎性反应，同时具有一定治疗安全性。

简介：摘要目的基于18F-APN-1607 PET脑显像结合图论方法，揭示阿尔茨海默病(AD)患者脑内tau蛋白网络拓扑结构异常，并探讨AD患者tau蛋白沉积在左右脑组织的偏侧性。方法该横断面研究纳入2018年11月至2020年1月于复旦大学附属华山医院进行18F-APN-1607 PET显像、临床确诊的23例AD患者[男9例，女14例；年龄(61.3±10.7)岁]和13名正常对照者(NC)[男9名，女4名；年龄(61.6±4.5)岁]。使用基于图论的脑网络分析方法构建NC组和AD组的tau蛋白脑网络，计算网络属性(集聚系数、最短路径长度、局部效率及小世界系数等)，并获得AD组不对称系数(AI)评估tau蛋白沉积的偏侧性。使用1 000次置换检验对组间脑网络参数差异进行分析。结果NC组和AD组的脑连接存在较大差异，AD组在嗅皮质和颞叶等区域存在连接减弱，而在后扣带回、楔前叶及顶枕叶等脑区连接增强；AD组的tau蛋白脑网络存在明显的拓扑结构异常，相比于NC组，在稀疏度阈值20%～50%内，AD组的集聚系数(t值：2.28～2.69)、局部效率(t值：2.34～3.06)和小世界系数(t值：2.26～3.32)等均显著下降(均P<0.05)，最短路径长度显著增加(t值：2.13～2.85，均P<0.05)；AD组的tau蛋白沉积在后扣带回、上顶叶、中央旁小叶、颞上回和颞中回脑区存在显著的偏侧性，AI分别为10.5%(8.1%，13.9%)、14.1%(7.6%，20.3%)、-12.4%(-15.7%，-7.8%)、-10.8%(-15.3%，-2.1%)和-12.1%(-17.9%，-6.6%)。结论基于18F-APN-1607 PET影像建立的tau蛋白网络模型或可用于分析AD患者异常的拓扑结构变化，且AD患者脑内tau蛋白沉积在后扣带回、上顶叶、中央旁小叶、颞上回和颞中回脑区具有明显的偏侧性。

简介：【摘要】目的 ： 报道 1 例 Klippel—Trenaunay综合征 (KTS)伴有肝脏、脾脏多发血管瘤，合并肺动脉高压的临床表现、影像学诊断及治疗方法，探讨该疾病的影像学诊断及治疗该疾病并发症的方法和临床价值。 方法： 2020 年 2 月我院 1 例青年女性患者，根据临床表现及影像学检查确诊 KTS合并肺动脉高压，经治疗后并作回顾性分析 。 结果：通过长期规律抗凝治疗及预防肺动脉高压，能改善生活质量及生存率 。 结论： KTS 影像学表现及治疗 KTS 并发症的临床价值。

简介：摘要目的比较空心钉与钢板分别联合交锁髓内钉治疗同侧非连续性胫骨干和胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月西安交通大学附属红会医院创伤骨科收治的34例同侧非连续性胫骨干和胫骨平台骨折患者资料。男17例，女17例；年龄26~60岁，平均43.6岁；左18例，右16例。根据内固定方式分为2组：空心钉组16例(采用髓内钉联合空心钉治疗)，钢板组18例(采用髓内钉联合钢板治疗)。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、胫骨平台塌陷程度、耗材费用、住院时间、骨折愈合时间、下地负重时间、膝关节活动范围、Rasmussen放射学胫骨平台骨折复位质量、末次随访时Lysholm膝关节功能评分，记录并发症情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。34例患者术后获得12~28个月(平均17.4个月)随访。两组患者手术时间、住院时间、胫骨平台愈合时间、胫骨骨折愈合时间、下地负重时间、膝关节活动范围比较差异均无统计学意义(P>0.05)。空心钉组术中出血量[(89.4±14.5) mL]、耗材费用[(2.0±0.2)万元]均少于钢板组[(120.8±22.1) mL、(2.6±0.4)万元]，皮肤切口长度[(4.1±0.8) cm]短于钢板组[(7.1±0.9) cm]，末次随访时Lysholm评分[(89.8±4.5)分]低于钢板组[(93.0±4.2)分]，以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组胫骨平台复位质量差异有统计学意义(P<0.05)。钢板组术后胫骨平台塌陷程度[0.5(0,2) mm]小于空心钉组的[1.0(0,2) mm]，但差异无统计学意义(P>0.05)。空心钉组1例胫骨干骨折术后不愈合，2例术后深静脉血栓形成。钢板组2例患者伤口延迟愈合，1例骨折延迟愈合，1例下肢深静脉血栓形成，1例出现膝部不适，内固定物取出后缓解。结论空心钉与钢板分别联合交锁髓内钉治疗同侧非连续性胫骨干和胫骨平台骨折均可获得良好疗效。采用钢板联合髓内钉治疗虽然创伤大、费用高，但有利于提高胫骨平台的复位质量及术后膝关节功能。

简介：摘要目的探讨复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer，RAU）患者外周血中白细胞介素-4（interleukin-4，IL-4）基因启动子甲基化模式是否发生改变以及环境因素对RAU患者外周血中IL-4基因甲基化水平是否有影响。方法采用调查研究，纳入2018年5月至2019年5月在山西医科大学第一医院口腔门诊就诊并诊断为RAU的患者20例（RAU组），其中女性12例，男性8例，年龄16~35岁。同期在医院体检人员中选取20名与RAU组年龄、性别匹配的健康志愿者作为健康对照组，其中女性11名，男性9名，年龄15~35岁。收集两组受试者外周血样本，采用亚硫酸氢盐处理后测序（bisulfite sequencing PCR，BSP）法检测IL-4启动子甲基化水平，采用实时荧光定量PCR技术检测IL-4 mRNA水平，对所得数据进行统计学分析。结果IL-4基因启动子片段从-1400至-1625 bp中含有10个CPG位点。其中CPG-1556、CPG-1483、CPG-1479的甲基化率以及10个CPG位点的总甲基化率在RAU组［分别为（32.0±19.9）%、（53.0±13.4）%、（46.0±19.8）%及（39.3±12.4）%］均显著高于健康对照组［分别为（20.0±3.2）%、（35.5±12.3）%、（28.0±14.4）%及（32.6±5.8）%］（P<0.05）。IL-4 mRNA在RAU组患者外周血中的相对表达量（1.0±0.1）显著低于健康对照组（1.5±0.2）（P<0.01）。RAU组IL-4基因启动子总甲基化率与IL-4 mRNA相对表达量之间存在显著负相关关系（r=-0.494，P<0.05）。在多因素分析中，RAU组吸烟、维生素B12、叶酸与IL-4基因启动子总甲基化率显著相关（P<0.01）。结论RAU患者IL-4基因启动子的高甲基化可能与IL-4基因转录的降低有关；维生素B12、叶酸和吸烟对RAU患者外周血中IL-4基因甲基化水平可能有影响。

简介：摘要目的探讨髓源性抑制细胞（MDSC）在鸟苷酸结合蛋白1（GBP1）促进胶质瘤U87细胞增殖中的作用及其相关机制。方法选择过表达GBP1的胶质瘤U87细胞（U87-GBP1细胞）和转染空载体的对照U87-Lacz细胞进行实验。采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）、蛋白质印迹法、酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两种U87细胞GBP1和CC趋化因子配体2（CCL2）mRNA相对表达量或蛋白表达水平，采用CCK-8法检测两种细胞增殖变化。利用免疫磁珠从健康人外周血中分选出CD14+单核细胞和CD3+ T淋巴细胞。用U87-Lacz或U87-GBP1细胞培养液处理CD14+单核细胞，分别为U87-Lacz培养液组和U87-GBP1培养液组；采用流式细胞术检测CD14+单核细胞中MDSC比例，用两培养液组作用的CD14+单核细胞与活化的CD3+ T淋巴细胞共培养，流式细胞术检测活化的CD3+ T细胞增殖情况，分别以未经U87细胞培养液处理的单核细胞或活化CD3+ T淋巴细胞作为对照组。用加入抗人CCL2抗体U87-Lacz或U87-GBP1细胞培养液处理CD14+单核细胞，分别为U87-Lacz+抗CCL2培养液组和U87-GBP1+抗CCL2培养液组，采用流式细胞术分析CD14+单核细胞中MDSC比例。分别将U87-GBP1细胞和U87-Lacz细胞原位接种至BALB/c裸鼠颅内致瘤，1周后各分为CC趋化因子受体2（CCR2）抑制剂RS504393治疗组（U87-Lacz+RS裸鼠组和U87-GBP1+RS裸鼠组）和未经治疗的对照组（U87-Lacz裸鼠组和U87-GBP1裸鼠组）；30 d后处死裸鼠，分离全脑、脾脏和骨髓组织，采用苏木精-伊红（HE）染色观察裸鼠脑中移植瘤，计算移植瘤体积，采用流式细胞术检测各组织MDSC比例。结果U87-GBP1细胞中GBP1蛋白表达水平高于U87-Lacz细胞，但两组细胞体外增殖水平差异无统计学意义（P>0.05）。U87-GBP1培养液组MDSC比例高于U87-Lacz培养液组[（7.75±0.80）%比（4.50±0.08）%，P=0.003]，两组均高于对照组[（2.55±0.31）%）]（F=18.27，P=0.002）；U87-GBP1培养液组作用的活化CD3+ T淋巴细胞增殖率低于U87-Lacz培养液组[（47.38±0.08）%比（61.70±5.05）%，P=0.040]。U87-GBP1细胞中CCL2 mRNA相对表达量及其培养液中CCL2蛋白表达水平[30.66±0.17和（1 005.00±12.23）ng/L]高于U87-Lacz细胞[1.29±0.15和（111.60±11.44）ng/L]（均P<0.01），U87-Lacz+抗CCL2培养液组和U87-GBP1+抗CCL2培养液组MDSC比例分别低于U87-Lacz培养液组和U87-GBP1培养液组（均P<0.05）。U87-GBP1裸鼠组脑移植瘤体积大于U87-Lacz裸鼠组，U87-GBP1+RS裸鼠组和U87-Lacz+RS裸鼠组脑移植瘤体积较未经治疗的相应裸鼠组增长减慢，差异均有统计学意义（均P<0.05）；U87-GBP1裸鼠组脑移植瘤、脾脏和骨髓中MDSC比例高于U87-Lacz裸鼠组，U87-GBP1+RS裸鼠组和U87-Lacz+RS裸鼠组各组织MDSC比例均较未经RS504393治疗相应裸鼠组低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论GBP1可能通过促进胶质瘤U87细胞中CCL2表达，招募MDSC，在胶质瘤微环境中集聚形成免疫抑制，进而促进胶质瘤U87细胞在体内增殖。

简介：摘要目的评估131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白（pre-sTg）和甲状腺球蛋白减少指数（TRI）对中-低危分化型甲状腺癌（DTC）患者预后缓解的预测价值。方法对2019年7月至2021年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科行131I治疗的194例甲状腺全切除术后的中-低危甲状腺癌患者临床资料进行前瞻性分析，并采用多因素Logistic回归分析影响DTC 患者的预后因素。结果Pre-sTg和TRI是DTC患者预后的影响因素（P<0.05）。pre-sTg以≤8.64 ng/ml为临界值预测疗效尚可时，灵敏度为71.43%，特异度为62.96%，阳性预测值为83.33%，阴性预测值为62.96%，符合率为69.07%；TRI 以>84.80%为临界值预测疗效尚可时，灵敏度为54.29%，特异度为70.37%，阳性预测值为81.72%，阴性预测值为28.24%，符合率为58.25%。结论Pre-sTg和TRI是131I清甲治疗疗效的独立预测因素，预测131I清甲治疗的早期疗效有较高价值。

简介：摘要：本次工作是在充分分析该区1：20万水文地质普查成果的基础上，根据研究区实际情况，通过水文地质测绘、地下水、地表水动态长期观测，开采量调查，并利用物探、钻探、水样采集、分析、工程测量等手段，大致查明了研究区水文地质条件，含水层结构、地下水补径排条件、水化学特征和地下水动态特征，分别采用均衡法和解析法对地下水资源进行了计算和评价，提高了本地区水文地质研究程度，为下一步水文地质工作奠定了坚实的基础。