简介：【摘要】目的：分析急性胼胝体梗死核磁共振临床表现及治疗效果。方法：对我院收治的急性胼胝体梗死患者进行研究。观察急性胼胝体梗死临床表现、核磁共振特征以及治疗效果。结果： 急性胼胝体梗死易合并高血压、糖尿病以及冠心病，主要表现为意识障碍、语言障碍、肢体障碍等。29例患者经核磁共振显示32处梗死。累及部位以体部为主，形态卵圆形为主。且易合并陈旧性梗死、白质稀疏，部分患者可合并脑出血。所有患者经积极治疗后，临床症状均有所改善，其中痊愈19例，好转9例，无效1例，治疗有效率96.55%。在用药期间，2例患者发生不良反应，不良反应发生率9.52%。结论：急性胼胝体梗死具有明显的临床表现及核磁共振特征，可与其他颅内梗死鉴别诊断。针对急性胼胝体梗死给予积极治疗，可有效改善患者症状，改善预后。

简介：摘要目的本文主要分析在原发性产后出血治疗中采用盆腔动脉栓塞术的临床效果与安全性。方法从本院2016年1月—2016年6月间收治的原发性产后出血患者中选取70例作为研究样本，采用随机数学法将其分为两组（对照组与观察组），其中对照组患者采用盆腔血管结扎术治疗，观察组患者给予盆腔动脉栓塞术治疗，观察两组患者治疗效果与安全性。结果观察组患者术中出血量、手术完成时间、起效时间均短于对照组患者（P<0.05)；观察组患者术后并发症发生率低于对照组患者（P<0.05)；对照组患者治疗总有效率低于观察组患者（P<0.05)。结论在原发性产后出血治疗中采用盆腔动脉栓塞术可有效提高患者治疗效果，减少术后并发症发生率，改善手术质量，值得作为临床首选治疗方法推广。

简介：摘要目的分析飞利浦大孔径CT六年运行故障原因，找出共性问题，制定相应保养方案并对未来几年故障发生率进行模拟预测。方法收集2012-2018年间大孔径CT故障数据，使用SPASS 19.0软件中曲线估计功能分析故障发生次数与时间的关系，并做出预测；使用帕累托图分析功能分析故障类型。结果6年共发生故障28次，其中刚使用半年内，故障发生率最高(5次)，随后趋于平稳。经曲线估计得到线性函数模型为y＝-0.033x＋2.099(R2＝0.003)，未来3年内每半年发生故障次数约2次。帕累托图显示发生数据采集故障16次，其中治疗床和供电电源系统故障分别为3次，占比达71%，是主要故障来源。结论大孔径CT故障统计分析有助于科室维修人员更好了解CT，制定有效保养方案，减少故障发生，并对未来故障发生率有个预判。

简介：摘要目的总结先天性第四、五掌骨融合的形态学和影像学特点，对现有分型系统进行改良，并提出相应的治疗策略。方法总结我科自2007年7月至2019年12月收治的37例(57侧)先天性第四、五掌骨融合病例，以融合方式为依据进行分型，兼顾掌骨融合程度、掌骨头间距、掌指关节脱位、掌骨短缩4个要素，将畸形分为基底融合、分散融合、汇聚融合、完全融合、反向融合5型，后将分散融合及会聚融合两型依据畸形严重程度，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ亚型，并提出相应的治疗策略。结果本组所有病例均可入组改良分型，其中基底融合19侧，分散融合Ⅰ型2侧，分散融合Ⅱ型4侧，分散融合Ⅲ型5侧，汇聚融合Ⅰ型4侧，汇聚融合Ⅱ型7侧，汇聚融合Ⅲ型8侧，完全融合7侧，反向融合1侧。所有畸形的治疗均与治疗策略相符，患手的外观和功能均得到一定程度的改善。结论改良分型具有系统化、规范化的优点，同时能与治疗策略形成良好的对应关系，并为总结临床经验和后期疗效随访提供基础。

简介：摘要目的探讨腹腔脱落细胞Dickkopf-3(DKK3)基因甲基化在Ⅳ期胃癌病情及预后评估中的临床意义。方法选择2014年1月至2017年12月湖北医药学院附属随州医院诊治的原发性Ⅳ期胃癌患者为研究对象(胃癌组)，检测Ⅳ期胃癌患者(胃癌组，n＝120)腹腔脱落细胞、外周血和胃良性疾病患者(对照组，n＝60)腹腔脱落细胞DKK3基因甲基化并比较其差异，分析胃癌组患者不同临床病理因素中腹腔脱落细胞DKK3基因甲基化的差异，Kaplan-Meier法对胃癌患者腹腔脱落细胞DKK3基因甲基化和未甲基化患者行生存分析。受试者工作特征(ROC)曲线比较腹腔脱落细胞及外周血DKK3诊断胃癌腹膜种植转移敏感度及特异性。胃癌组和对照组患者对比采用t或χ2检验。结果胃癌组患者腹腔脱落细胞DKK3基因甲基化率(73.3%)均显著高于胃癌组患者外周血(60.0%)及对照组患者腹腔脱落细胞(8.3%，χ2＝70.303，P<0.05)；胃癌组患者腹腔脱落细胞DKK3基因甲基化率在分化程度、肿瘤最大径和淋巴结转移数目的差异均有统计学意义(χ2＝4.096、5.507、6.525，P值均<0.05)。胃癌患者中腹腔脱落细胞DKK3基因甲基化的患者中位生存期显著低于未甲基化患者[(13.2±1.4)个月比(16.4±1.7)个月，Log-rank＝7.817，P<0.01]，差异有统计学意义。腹腔脱落细胞DKK3基因甲基化诊断腹膜种植转移敏感度(0.753)及特异性(0.811)均显著高于外周血DKK3基因甲基化敏感度(0.536)及特异性(0.609，P值均<0.05)，差异有统计学意义。结论Ⅳ期胃癌患者腹腔脱落细胞DKK3基因甲基化率显著高于外周血，腹腔脱落细胞DKK3基因甲基化诊断胃癌腹膜种植转移的灵敏度及特异性均显著高于外周血。

简介：【摘要】目的 探究低分肝素钠在股骨颈骨折患者围术期的作用。方法 随机选取2021年9月-2024年9月我院诊疗的股骨颈骨折患者80例，分为对照组与实验组，各40例。对照组患者应用常规围术期护理，实验组患者增加应用低分子肝素钠，观察两组患者应用效果。结果 实验组患者下肢静脉血栓发生率为5.00%低于对照组的20.00%；实验组患者凝血酶原时间与活化部分凝血酶时间均少于对照组（P＜0.05）。结论 低分肝素钠在股骨颈骨折患者围术期具有良好效果，对改善下肢血液循环、预防血栓有积极作用。

简介：摘要目的分析认知行为干预用于肺癌化疗患者照顾者中对照顾者负担和生活质量的影响及临床应用价值。方法选取浙江大学舟山医院2017年4月至2018年4月化疗的肺癌患者主要照顾者150例，采用随机数字表法分为对照组75例、观察组75例。对照组采取健康宣教，观察组联合认知行为干预措施。比较两组照顾者照顾负担和生活质量。结果观察组干预后个人负担评分(24.86±1.02)分、责任负担担评(7.02±1.12)分、照顾者负担量表评分(ZBI)总分(38.98±2.03)分，对照组分别为(28.99±1.98)分、(8.87±1.86)分、(45.22±3.47)分，两组差异均有统计学意义(t＝6.198、5.329、6.103，均P<0.05)。观察组干预后焦虑自评量表评分(44.23±2.54)分、抑郁自评量表评分(47.04±3.26)分，对照组分别为(52.98±4.93)分、(58.97±4.96)分，两组差异均有统计学意义(t＝6.198、7.810，均P<0.05)。观察组身体健康、心理健康、社会适应、精神健康、生活质量评分总分分别为(42.97±3.21)分、(24.12±2.23)分、(45.76±2.76)分、(51.54±2.88)分、(171.67±9.76)分，对照组分别为(32.54±1.65)分、(12.51±1.13)分、(32.31±1.46)分、(40.24±1.25)分、(134.65±4.08)分，两组差异均有统计学意义(t＝11.329、12.818、13.027、12.387、14.028，均P<0.05)。结论认知行为干预应用在肺癌化疗患者主要照顾者中能够减轻负性情绪，提升照顾者生活质量，减轻照顾负担。

简介：摘要目的调查分析2018年与2020年新疆墨玉县维吾尔族居民健康素养水平及影响因素。方法采用多阶段整群抽样法，于2018年和2020年分别抽取新疆墨玉县5 211例和5 207例维吾尔族居民，使用《新疆少数民族地区健康文化调查问卷》进行问卷调查。调查内容包括一般人口学特征、总体健康素养水平以及3个方面（健康知识与理念、健康生活方式与行为、健康技能）、6个维度（科学健康观、健康信息素养、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养）的健康素养水平。采用χ²检验和多因素logistic回归分析2020年居民健康素养的影响因素。结果2020年新疆墨玉县维吾尔族居民总体及3个方面的健康素养水平均高于2018年（总体8.10%比5.07%，健康知识与理念9.99%比7.60%，健康生活方式与行为6.88%比5.33%，健康技能40.12%比30.22%）（均P<0.05）。2018年6个维度的健康素养水平从高到低依次为安全与急救素养（26.42%）、基本医疗素养（14.14%）、健康信息素养（13.38%）、科学健康观（10.17%）、传染病防治素养（8.96%）、慢性病防治素养（5.57%）；2020年依次为安全与急救素养（36.09%）、基本医疗素养（24.08%）、健康信息素养（20.47%）、传染病防治素养（15.19%）、科学健康观（13.85%）、慢性病防治素养（10.10%），均高于2018年（均P<0.05）。性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、家庭人均月收入、居住地区是居民健康素养水平的影响因素。结论2020年新疆墨玉县维吾尔族居民健康素养水平较2018年有所提升，但总体水平仍然较低，老年人、低文化程度者、低收入者、商业人员及职员是健康教育的重点人群，健康生活方式与行为、慢性病防治素养、科学健康观、传染病防治素养是健康教育与健康促进干预的重要领域。

简介：摘要目的分别观察开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床效果，对比两种手术的差异。方法将我院收治的102例结石性胆囊炎患者作为观察对象，入院时间在2015年6月-2016年6月。将选取的患者采用随机分组法分为A、B两组后，每组51例患者。A组患者采用腹腔镜手术切除胆囊来进行治疗；B组患者采用传统开腹手术治疗。首先将两组患者的手术时间、术中出血量、卧床时间进行统计对比，然后分析两组患者术后疼痛情况、住院花费、住院时间和不良反应发生情况。结果与B组患者相比，A组患者的手术时间和卧床时间均要更短，术中出血量也明显少于B组，二者之间进行比较得出的差异显著（P＜0.05）；将两组患者的住院情况进行比较，A组患者的VAS评分和住院花费明显低于B组，A组患者的住院时间也更短，两组之间的差异显著（P＜0.05）；同时，A组中，出现不良反应的患者有2例，占3.9%。B组中，出现不良反应的患者有15例，占29.4%，两组对比得出的差异具有统计学意义（χ2=11.9294；P＜0.05）。结论开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的效果有所不同，采用腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的效果更好，快速缓解了患者的病痛困扰，同时患者出现不良反应的情况也较少，治疗的可行性和安全性较高，值得在临床推广应用。

简介：摘要：目的：分析评价头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢阻肺的临床效果及安全性。方法：选取2022年1月至2023年1月期间入诊我院的慢阻肺患者82 例，按照双盲分组法分为对照组和观察组，每组各41例。对照组患者采用头孢哌酮舒巴坦用药方案，观察组患者额外增加盐酸氨溴索联合用药治疗，统计临床治疗疗效及安全性。结果：治疗前，两组患者肺功能指标无明显差异。治疗后，观察组患者肺功能改善效果，优于对照组，治疗总有效率97.56%，优于对照组80.49%，不良反应发生率，观察组显著低于对照组。结论：头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢阻肺，临床效果显著，优于单一用药方案，不良反应发生率更低，安全性更高，应推广。

简介：【摘要】目的 探讨髓内钉内固定技术治疗下肢长管骨干创伤骨折的效果及对术后生活质量的影响。方法 选取时间段区间为2023年1月-2023年6月，均为至我院就诊的下肢长管骨干创伤骨折患者，病例总数为80例，随机数字表法分组，对照组（40例）钢板内固定技术，观察组（40例）髓内钉内固定技术，对比两组临床疗效、术后生活质量。结果 观察组、对照组的手术优良率分别为95.00%、75.00%，P＜0.05；观察组术后生活质量各个维度评分，均高于对照组，P＜0.05。结论 对于下肢长管骨干创伤骨折患者而言，髓内钉内固定技术的临床疗效显著，利于提高生活质量。

简介：摘要：目的：探究对患有糖尿病的患者施行健康教育的实际效果，尤其是在患者积极主动配合接受治疗和护理前后生活质量的变化情况等两个方面。方法：在2018年12月-2019年12月间，选取于我院接受诊治的患者70例，将其当做研究的对象，并分为两个研究小组，各有35例。将一般护理管理运用于对照组患者，而观察组施行包含健康教育的优质护理管理，对2组患者护理前与护理后生活状况及患者护理前与护理后接受治疗的主动性施以对比，并做好数据分析工作。结果：施行健康教育护理管理的实验组患者接受治疗的积极性性明显比施行一般护理管理的对照组更高，且经对比后，统计学意义尤为明显（p

简介：摘要目的探讨脾动脉先行的五步法腹腔镜脾切除术（LS）治疗肝硬化门静脉高压症巨脾患者的安全性和疗效。方法回顾性分析2017年9月至2019年9月中山大学附属第三医院岭南医院收治的11例行脾动脉先行的五步法LS治疗门静脉高压症巨脾患者临床资料。其中男8例，女3例；平均年龄（41±10）岁；脾脏长径≥20 cm。患者均行脾动脉先行的五步法LS，术中优先结扎脾动脉，经脾蒂上缘间隙充分游离出脾蒂，离断脾蒂后再处理脾上极的胃短血管。观察患者围手术期情况。结果患者均顺利完成脾动脉先行的五步法LS，术中无中转开腹。手术时间（275±47）min，术中出血量（315±85）ml，术后进食时间（2.9±1.4）d，术后住院时间（11±4）d。无围手术期死亡，无术后发热、胸腔积液等并发症。结论对于肝硬化门静脉高压症巨脾患者，脾动脉先行的五步法LS优化了脾切除手术流程，是一种简单、安全、有效的方法。

简介：摘要目的比较经皮脊柱内镜手术（PELD）与硬膜外阻滞（EB）治疗不典型腰椎间盘突出症患者的效果及对炎性细胞因子的影响。方法收集2018年5月至2020年5月东莞市滨海湾中心医院疼痛科收治的不典型腰椎间盘突出症患者80例进行回顾性分析，其中采用经皮脊柱内镜手术治疗（PELD组）40例，行硬膜外阻滞治疗（EB组）40例。采取改良MacNab标准评估两组患者治疗后第3日的临床疗效，记录并比较两组患者治疗前和治疗后第3日的视觉模拟评分（VAS）、VAS<3分患者例数、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、磷酸肌酸激酶（CPK）及白细胞介素-6（IL-6）的水平差异。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P均>0.05）。所有患者均顺利完成治疗，未出现神经损伤、感染、脑脊液漏等并发症。PELD组患者的临床总有效率明显高于EB组[95.0%（38/40例）比75.0%（30/40例），P=0.012]。两组患者治疗后第3日的VAS均较治疗前降低[PELD组（1.5±0.4）分比（5.9±0.7）分，P=0.001；EB组（3.5±0.5）分比（5.7±0.8）分，P=0.002]，且PELD组治疗后第3日的VAS评分显著低于EB组（P=0.002）。治疗后第3日时两组VAS<3分患者例数均明显增多，且PELD组明显多于EB组（32例比13例，P<0.001）。两组患者治疗后第3日的hs-CRP、CPK及IL-6水平均较治疗前明显下降（P均<0.05），且PELD组较EB组下降更为显著（P均<0.05）。结论经皮脊柱内镜手术与硬膜外阻滞均能有效治疗不典型腰椎间盘突出症，但经皮脊柱内镜手术治疗有效率优于硬膜外阻滞治疗，且可快速有效缓解患者疼痛并降低血清炎性细胞因子水平。

简介：摘要目的观察微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活质量的影响。方法选取本院胆结石患者作为样本，以治疗方法的不同作为划分依据，将其分为保胆组与切除组2组。观察两组的手术效果及生活质量。结果保胆组手术时间（30.69±1.69）min、术中出血量（14.00±2.37）ml、胃肠功能恢复（9.15±0.80）h、有效率97.73%、并发症发生率2.27%、生活质量（97.51±1.30）分；切除组手术时间（67.89±2.48）min、术中出血量（39.64±2.50）ml、胃肠功能恢复（15.00±0.30）h、有效率90.91%、并发症发生率6.82%、生活质量（90.13±1.27）分。结论采用微创保胆取石术治疗胆结石，手术效率高、安全性强，患者预后更佳，临床应用优势显著。