简介：

简介：摘要目的研究分析保留膀胱手术在肌层浸润性膀胱癌中的治疗效果。方法此次研究的对象是选择43例肌层浸润性膀胱癌患者。将其临床资料进行回顾性分析，并均在硬膜外麻醉联合蛛网膜下腔麻醉下实施手术。观察组30例患者开腹下实施部分膀胱切除术，对照组13例患者实施膀胱肿瘤电切除术。观察两组患者术中及术后情况。结果观察组患者中9例复发，观察组患者术后复发率为30.0%；观察组患者肿瘤复发时间平均为9.4个月；对照组患者中5例患者复发，对照组患者术后复发率为38.5%；观察组患者肿瘤复发时间平均为8.7个月。观察组患者术后1年和术后3年无瘤生存分别为24例和16例，对照组患者术后1年和术后3年无瘤生存分别为10例和6例，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论保留膀胱手术在肌层浸润性膀胱癌中的治疗效果显著，值得借鉴。

简介：【摘要】目的：针对肌层浸润性膀胱癌患者可以进行有效治疗，分析治疗实施过程中保留膀胱手术的临床应用效果。方法：参与本次实验对象从本院 2010年 5月至 2020年 5月期间收治的肌层浸润性膀胱癌患者中选择，合计 54例，将参与实验患者随机分配到对照组和治疗组，两组人数相同。对照组采用常规手段进行治疗，治疗组选用保留膀胱手术联合化疗，实验结束后对参与实验患者进行满意度调查，对比分析调查结果。结果：治疗组患者对手术的满意率高于对照组，且具有统计学意义（ P<0.05）。结论：对肌层浸润性膀胱癌患者进行保留膀胱手术治疗能改善患者及家属对医院的满意度，提高生活质量，减少并发症，有临床应用价值。

简介：摘要2020年欧洲泌尿外科学会(EAU)指南对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)进行了内容更新。主要包括：①新增了尿路上皮癌组织学变异分类信息；②对卡介苗(BCG)治疗失败的分类进行了修订；③免疫检查点抑制剂获批用于BCG无应答的高危NMIBC的治疗。本文就NMIBC 2020版EAU指南更新的主要内容进行介绍并解读。

简介：摘要目的评估黏膜下注射分离技术辅助针状电极剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBT)的安全性及临床疗效。方法回顾性分析本院2012年1月至2020年1月收治的67例NMIBT患者的临床资料，根据不同的手术方式将患者分成三组：其中行传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗患者设为对照组(23例)，行经尿道膀胱肿瘤剜除术(TUERBT)患者设为观察A组(21例)，行黏膜下注射分离技术辅助针状电极剜除术患者设为观察B组(23例)。比较三组患者的基线资料、手术时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、住院时间；比较三组患者的膀胱穿孔、闭孔神经反射、膀胱刺激征等手术并发症情况及术后二次活检阳性率和预后复发情况。结果观察B组的术中失血量明显少于对照组(P<0.05)，手术时间长于对照组(P<0.05)，膀胱冲洗时间、术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)，膀胱穿孔、闭孔神经反射、膀胱刺激征及血尿发生率均明显低于对照组(P<0.05)；观察A组的手术时间、术后住院时间和膀胱冲洗时间与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但术中失血量明显少于对照组(P<0.05)，膀胱穿孔、闭孔神经反射发生率低于对照组(P<0.05)；观察B组的闭孔神经反射发生率及膀胱刺激征发生率均显著低于观察A组(均P<0.05)。观察B组和A组患者术后12个月的活检阳性率显著低于对照组(P<0.05)。结论黏膜下注射分离技术辅助针状电极剜除术治疗NMIBT相比TURBT和TUERBT更加安全有效，且并发症较少，复发率低，设备门槛低，值得临床推广应用。

简介：2017年,美国泌尿学会（AUA）、美国临床肿瘤学会（ASCO）、美国放射肿瘤学会（ASTRO）、泌尿肿瘤学会（SUO）联合制定了非转移肌层浸润性膀胱癌（muscleinvasivebladdercancer,MIBC）的循证治疗指南。现就其指南进行解读,以期对同道们有所借鉴。

简介：摘要膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤，经尿道电切术是非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方式，但经典的经尿道对肿瘤的碎片状电切，存在低估分级分期、诊断欠准确等缺陷，影响患者的治疗及预后，而二次电切提供了一种进一步准确诊断的选择。本文从二次电切概念的提出及近年来国内外相关的临床进展进行了综述，旨在提高对二次电切的认识，指导患者治疗。

简介：摘要：目的：研究经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗方法对肌层浸润型膀胱癌的临床应用价值。方法：选择我院在2019年1月至2023年12月期间收治的100例肌层浸润性膀胱癌患者，随机分组，对照组患者通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，观察组还需要联合化疗方法进行治疗，比较两组患者的临床疗效；并发症发生情况。结果：观察组患者的近期、远期治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生情况和对照组比较（P＞0.05）。结论：肌层浸润性膀胱癌患者通过经尿道膀胱肿瘤等离子电切术联合化疗方法进行治疗，可有效提升临床疗效，且安全性可得到保障，应用价值高，值得推广。

简介：摘要：目的：研究经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗方法对肌层浸润型膀胱癌的临床应用价值。方法：选择我院在2019年1月至2023年12月期间收治的100例肌层浸润性膀胱癌患者，随机分组，对照组患者通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，观察组还需要联合化疗方法进行治疗，比较两组患者的临床疗效；并发症发生情况。结果：观察组患者的近期、远期治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生情况和对照组比较（P＞0.05）。结论：肌层浸润性膀胱癌患者通过经尿道膀胱肿瘤等离子电切术联合化疗方法进行治疗，可有效提升临床疗效，且安全性可得到保障，应用价值高，值得推广。

简介：【摘要】目的 分析非肌层浸润性膀胱肿瘤患者采用经尿道铥激光整块切除术与电切术的临床疗效。方法 本次研究对象共90例，均为我院收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者，随机将患者分为45例对照组（采用经尿道膀胱肿瘤电切术）、45例观察组（采用铥激光整块切除术），比较两组治疗效果。结果 与对照组相比，观察组患者术中出血量、冲洗所需时间、尿管留置时间、住院时间均更低，差异显著（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对非肌层浸润性膀胱肿瘤患者采用铥激光整块切除术能取得理想效果，其具有的优势值得推广使用。

简介：【摘要】目的 分析非肌层浸润性膀胱肿瘤患者采用经尿道铥激光整块切除术与电切术的临床疗效。方法 本次研究对象共90例，均为我院收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者，随机将患者分为45例对照组（采用经尿道膀胱肿瘤电切术）、45例观察组（采用铥激光整块切除术），比较两组治疗效果。结果 与对照组相比，观察组患者术中出血量、冲洗所需时间、尿管留置时间、住院时间均更低，差异显著（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对非肌层浸润性膀胱肿瘤患者采用铥激光整块切除术能取得理想效果，其具有的优势值得推广使用。

简介：【摘要】目的：讨论肌层浸润性膀胱癌患者执行膀胱部分切除术方案的有效性，及该术式的临床价值。方法：选取样本时间范围是2021年9月至2022年9月，样本总计60例，均在我院采取手术疗法，通过随机抽签法行对比讨论研究，随机抽取30例组成对比组，行根治性膀胱全切除术式，余30例构成讨论组，行膀胱部分切除术，讨论评价不同术式的临床有效性及术后并发症。结果：研究表明，讨论组术后并发症发生率低于对比组，临床有效性高于对比组，P＜0.05，统计学研究意义存在。结论：相比根治性膀胱全切除手术方案，膀胱部分切除术的临床应用价值更高，肌层浸润性膀胱癌患者运用该术式之后可以获得理想疗效，预后效果佳。

简介：摘要目的研究观察经尿道电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的效果，方法选取我院在2014年3月至2016年3月间收治的108例肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象，随机等分为对照组和实验组，对照组患者实施根治性膀胱切除术，实验组患者实施经尿道电切术，比较两组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间、3年平均存活率。结果实验组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间均明显低于对照组患者，差异明显（P<0.05）。两组患者3年存活率方面比较差异不明显（P>0.05）。结论经尿道电切术治疗肌层浸润性膀胱癌，手术时间和住院时间较短，术中出血量较少，患者恢复速度快，明显改善患者预后，值得在临床上推广应用。

简介：摘要：目的：研究、分析经尿道电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的效果。方法：本次入选人员均选自2021年5月至2022年5月我院收治的肌层浸润性膀胱癌患者，予以经尿道电切术治疗。结果：相应治疗落实后，患者的疾病体征得以显著缓解，手术指标呈良好趋势，复发率较低，生存质量较高。结论：针对肌层侵润性膀胱癌患者而言，经尿道电切术治疗的落实，可有效消除或缓解患者的病痛，值得进一步推广。

简介：摘要目的研究分析肌层浸润性膀胱癌患者接受保留膀胱手术的临床治疗效果。方法根据我院的43例肌层浸润性膀胱癌患者来进行研究分析，对其使用硬膜外联合蛛网膜下腔麻醉，分成两组，观察组30例患者采取部分膀胱切除手术，对照组13例患者接受膀胱肿瘤电切术。对两组的术中、术后情况进行观察分析。结果观察组共有9例患者复发，术后复发率是30%，患者的平均复发时间是9.4个月；对照组共有5例复发病例，复发率是38.5%，对照组组患者的平均复发时间是8.7个月。两组术后的无瘤生存率情况为，观察组1年生存24例，对照组10例，观察组3年生存16例，对照组6例，结果对比具有统计学差异性（P>0.05）。结论肌层浸润性膀胱癌患者的临床治疗使用保留膀胱手术的效果比较突出，患者的1年和3年生存率比较高，临床中能够进行推广使用。

简介：摘要目的观察分析膀胱部分切除术联合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效与价值。方法选择2010年1月~2011年1月期间，住院部所收治的60例肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，30例患者纳入对照组，做根治性膀胱前列腺切除术处理，30例患者纳入干预组，做膀胱部分切除术联合放化疗处理。对两组患者接受不同治疗方案下患者随访3年期间内的复发率以及生存率进行对比分析。结果干预组患者随访3年期间内肿瘤复发率为10.00％（3/30），明显低于对照组，生存率为46.67％（14/30），明显高于对照组，组间对比存在显著差异，P＜0.05。结论对于肌层浸润行膀胱癌患者而言，采取膀胱部分切除术联合放化疗治疗方案的效果确切，可降低肿瘤复发率，提高生存率，改善预后效果，值得重视。

简介：摘要目的探讨程序性死亡配体1（Programmeddeathligand1，PD-L1）在非肌层浸润性膀胱癌组织中的表达情况及对术后采用膀胱灌注治疗效果的影响作用。方法选取本院泌尿外科收治的60例术后病理检查确诊为非肌层浸润性膀胱癌患者的病理组织标本（膀胱癌组），病理科既往病理检查收集的20例正常膀胱组织标本（正常组），分析PD-L1表达与患者的病理临床特征的关系及对患者灌注治疗预后效果的影响作用。结果PD-L1在膀胱癌组织中的阳性表达率（60.00%）显著高于正常组（0%），差异具有统计学意义（P<0.05）。PD-L1在膀胱癌组织中的阳性表达率患者肿瘤病理分期关系密切（P<0.05）。PD-L1阳性表达的膀胱癌患者的3年无瘤生存率（75%）显著低于PD-L1阴性表达的膀胱癌患者的3年无瘤生存率（95.83%）（P<0.05）。PD-L1阳性表达的膀胱癌患者的3年生存率（86.11%）低于PD-L1阴性表达的膀胱癌患者的3年生存率（95.83%），但差异无统计学意义（P>0.05）。结论PD-L1在非肌层浸润性膀胱癌组织中呈高表达，并且与患者的肿瘤病理分期具有一定的关系，PD-L1阴性表达患者3年无瘤生存率高于阳性患者。

简介：目的观察经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)后吡柔比星(THP)即刻膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的临床疗效。方法回顾性分析2000~2009年收治的301例非肌层浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤切除术患者,随机分为治疗组(184例)和对照组(117例),治疗组术后24小时内行即刻膀胱灌注,对照组术后未行24小时内即刻膀胱灌注,随访比较两组患者的复发情况。结果患者术后24小时内行即刻膀胱灌注与肿瘤复发风险相关(HR=2.564,P<0.0001),但与肿瘤进展风险无关,治疗组和对照组无复发生存时间有显著的统计学差异(P<0.0001)。结论经尿道膀胱肿瘤切除术后24小时内行吡柔比星即刻膀胱灌注是预防非肌层浸润性膀胱癌复发有效的治疗方法。

简介：【摘要】目的：讨论非肌层浸润性膀胱癌术后化疗中，应用吉西他滨膀胱灌注疗法的有效性。方法：在2021年2月至2022年2月，纳入非肌层浸润性膀胱癌手术治疗患者为研究对象，52例经由抽签法分为两组，每组26例。参照组为吡柔比星膀胱灌注化疗，试验组为吉西他滨膀胱灌注化疗。分析每组治疗效果。结果：在两年后复发率、各项膀胱刺激症状发生率方面，试验组低于参照组，P＜0.05。结论：吉西他滨膀胱灌注化疗的应用，利于提高非肌层浸润性膀胱癌术后患者的生存率，对降低其发生膀胱刺激症状的风险作用显著。

简介：目的评估WHO2004分级法对随访5年以上膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌的预测复发价值。方法TNM2002分期为Ta、T1膀胱原发性、非肌层浸润性尿路上皮癌94例，随访5年，分别进行WHO1973和WHO2004分级；采用免疫组化法测定Ki-67增殖指数（PI），PI〈33％为低PI组，〉66％为高PI组，33％～66％为中PI组；统计分析采用SPSS13．0软件包。结果WHO1973分级法中，G1、G2和G3级分别有42、38和14例，Ki-67平均P1分别为（10．32±5．46）％、（22．52±7．42）％和（35．25±9．32）％。WHO2004分级法中，低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（PUNLMP）、低分级尿路上皮癌（LGC）和高分级尿路上皮癌（HGC）分别有13、60和21例，Kb67平均P1分别为（8．67±4．32）％、（21．23±6．24）％和（42．35±9．42）％。Ki-67平均PI在两种分级法间比较差异无统计学意义（P〉0．05），但各分级法中两两比较差异有统计学意义（P〈0．05），并随着癌分化程度的降低，Kb67平均PI均逐渐增高。随访5年，有43例复发（45．7％）。单因素Kaplan-Meier生存分析显示，Kb67平均PI、WHO1973和WHO2004病理分级均与膀胱癌无复发生存率密切相关（P〈0．01），其中低、中、高PI各组间复发率不同（P〈0．01）；WHO1973分级法中各组均有复发，但G1与G2级间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；WHO2004分级法中各组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．01），其中PUNLMP组复发3例。结论WHO2004分级法更能准确反映膀胱肿瘤的复发倾向。