简介：摘要目的探讨游离旋髂浅动脉双叶穿支皮瓣修复手部2个创面的临床效果。方法2018年11月至2020年1月,利用游离旋髂浅动脉双叶穿支皮瓣修复手部2个软组织缺损5例,其中修复手背与环指背侧不规则创面1例；修复手背桡侧与环、小指近节背侧创面1例；修复示、中指中节及近节背侧创面1例；修复中、环指远指骨间关节及中节掌侧创面1例；修复中、环指远指骨间关节及中节侧方创面1例,创面大小为4.3 cm×1.8 cm～9.2 cm×5.3 cm,均为双叶皮瓣修复,皮瓣切取面积为4.5 cm×2.0 cm～9.5 cm×5.5 cm。术后定期随访,观察皮瓣成活情况及手部功能恢复情况。结果5例皮瓣完全成活。随访3～15个月,成活皮瓣外形不臃肿,无需再次手术修薄,供区无明显瘢痕增生；手部功能恢复良好。结论游离旋髂浅动脉双叶穿支皮瓣可同时修复手部2个软组织缺损创面,皮瓣质地柔软,外形良好；供区隐蔽,瘢痕轻,临床效果良好,是修复手部2个创面比较理想的方法之一。

简介：摘要目的探讨1切2中垂直内移测量法在经皮椎间孔镜侧路手术治疗高位腰椎间盘突出症(L1/2或L2/3)的安全性及初步疗效分析。方法纳入山西省人民医院骨科2017年6月—2018年8月单节段高位腰椎间盘突出症的患者20例进行回顾性分析，其中男13例、女7例，年龄55～84岁、平均65.14岁；病变节段位于L1/2者8例，L2/3者12例。术前均采用1切2中垂直内移测量法在MRI横断面测量后，确定穿刺旁开距离和穿刺点；手术均采用经皮椎间孔镜经椎间孔入路全内镜下逐步扩大椎间孔，直视下进行神经减压。分析手术时间，术前、术后3个月、6个月分别采用VAS、ODI对患者临床表现及功能情况进行评估，总体临床疗效的评价采用MacNab评估标准。结果20例患者手术均顺利，无输尿管和肾脏损伤及其他并发症。手术时间(72.13±23.01)min；术后伤口均愈合良好，术后第2天均佩戴腰围下地活动、适当功能锻炼，术后第3天出院。术后均获得6个月以上的随访。根据MacNab评估标准，术后疗效优14例(70%)、良5例(25%)、可1例(5%)，优良率为95%。术前、术后3个月、术后6个月，VAS分别为(65.15±7.16)分、(22.02±9.64)分和(10.13±9.61)分，ODI分别为45.17%±10.54%、16.51%±8.35%和11.65%±5.93%，术后3、6个月分别与术前比较，差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论在高位腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜侧路手术治疗中，采用1切2中垂直內移测量法定位穿刺旁开距离和穿刺点安全可靠，可以达到较好的临床效果。

简介：摘要 目的 分析经尿道前列腺电切术后气囊导管固定方式的对比。方法 选取2018年4月至2019年4月间在我院接受经尿道前列腺电切术进行治疗的93例前列腺增生患者，并根据术后气囊导管固定方式的不同将其分为三组，其中一组设定为A组，接受大腿内侧牵拉固定法，另一组设定为B组，接受腹股沟区牵拉固定法，最后一组设定为C组，接受下腹正中间牵拉固定法，分析这三种不同固定方式的效果。结果 对比三组的疼痛评分，C组术后1天以及2天的评分最低，与A组以及B组相比均存在显著差异，结果显示（p

简介：摘要：目的：泌尿外科在治疗过程中应用经尿道电切术，观察经尿道电切术使用效果。方法：将我院在 2018年 4月 --2020年 4月收治的 94例泌尿外科患者作为观察对象，并且使用回顾资料分析方法，对比患者治疗前后 IPSS评分、 QOP评分和最大尿流率情况。结果：（ 1）治疗前后 IPSS评分对照分析，治疗前为 24.71±4.83（分），治疗后为 11.96±2.07（分），（ t=9.742,p=0.000），结果有差异。（ 2）治疗前后 QOL评分对照分析，治疗前为 4.24±1.01（分），治疗后为 5.83±1.34（分），（ t=5.669,p=0.000），结果有差异。（ 3）治疗前后最大尿流率对照分析，治疗前为 5.38±1.74（ ml/s），治疗后为 7.83±1.95（ ml/s），（ t=6.810,p=0.000），结果有差异。结论：泌尿外科患者治疗过程中使用经尿道电切术效果明显，该方法可推广。

简介：【摘要】 目的： 研究 经尿道等离子前列腺电切术的手术配合与护理。 方法： 选取我院于 2018 年 1 月至 2019 年 12 月期间进行经尿道等离子前列腺电切术的 40 例患者作为主要研究对象，在手术过程中对患者进行护理，对患者的不良事件发生率进行观察。 结果： 手术后，患者并未出现前列腺电切综合征、大出血、膀胱穿孔、尿失禁以及死亡等不良事件。 结论： 对进行 经尿道等离子前列腺电切术的患者实施手术配合及护理，可以减少不良事件的发生率，提高手术的成功率，值得推广。

简介：【摘要】目的：探究对泌尿外科患者通过经尿道电切术的临床应用情况。方法：选取2018年7月~2019年7月在本院接收治疗的130例泌尿科患者为本次研究对象，并随机抽取将其分成对照组和研究组各65例，常规手术方式进行治疗前列腺增生，电灼术治疗腺性膀胱炎，电切术治疗膀胱肿瘤；对研究组患者实施经尿道电切术；观察两组患者的术中及术后观察指标。结果：治疗后，对照组患者的最大尿流量以及生活质量与研究组相比均较低，而术后前列腺症状评分却高于研究组，剩余尿量及术中出血量与研究组相比较高，手术时间以及住院时间较长，两组对比数据显示，具有显著差异，（P

简介：摘要：目的：评价经尿道电切术应用于泌尿外科的实际价值。方法：从良性前列腺增生（BPH）

简介：【摘要】目的 经尿道电切术(TuRP)治疗良性前列腺增生的护理探讨。方法 选取2019年10月-2020年10月于我院的良性前列腺增生患者58例，随机分为两组（对照组和研究组），各29例。两组均应用经尿道电切术治疗，对照组应用常规护理，研究组应用综合护理。结果研究组并发症发生率低于对照组，住院时长短于对照组（P＜0.05）。结论 经尿道电切术（TuRP）治疗良性前列腺增生后应用综合护理效果较好，可以缩短住院时长，降低发生并发症的几率，值得推广和应用。

简介：【摘要】目的 研究分析经尿道电切术在泌尿外科治疗中的临床效果 。方法 选取我院 2019 年 1 月 -2019 年 12 月所收治的 45 例 泌尿外科患者为研究对象。且经临床病理证实为前列腺增生，对所有患者均采用尿道电切术进行治疗，将患者治疗前后 前列腺症状评分、 生活质量评分以及最大尿流率。 结果 患者治疗前平均前列腺症状评分 为（ 1 8.4±1.1）分 ，生活质量评分为（ 66.8±1.8）分，最大尿流率 为（ 4.1±1.3 ） ml/s ；治疗后 平均前列腺症状评分 为（ 11 .9±1.4）分 ，生活质量评分为（ 87.2±5.9）分，最大尿流率 为（ 7.4±1.1 ） ml/s ，治疗后患者的前列腺症状评分、 生活质量评分以及最大尿流率 均显著优于治疗 前各研究 数据。数据差异具有统计学意义， P＜ 0.05。 结论 在泌尿外科治疗中应用 经尿道电切术具有显著的临床效果，有效的改善了患者临床不良症状，同时亦提高了患者生活质量，具有重要的临床意义，值得推广应用。

简介：摘要回顾分析大连市儿童医院2015年3月至2018年3月收治的继发孔房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄患儿23例，患儿均在经胸超声心动图引导下经股静脉同期行房间隔缺损封堵术及肺动脉瓣球囊扩张术，手术顺序为先封堵后球囊扩张。其中20例患儿房间隔缺损封堵及肺动脉瓣球囊扩张均成功，3例患儿房间隔缺损封堵后，肺动脉瓣跨瓣压差<35 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），未行球囊扩张。术后随访，所有患儿肺动脉瓣跨瓣压差均<35 mmHg[（19.5±1.9）mmHg]，与术前[（62.0±7.8）mmHg]相比差异有统计学意义（t=28.92，P<0.01），其中少量反流3例，余20例患儿未见肺动脉瓣反流；房间隔水平无残余分流，封堵器位置良好。提示单纯经胸超声引导下经皮介入同期治疗儿童房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄安全有效，先封堵房间隔缺损，部分患儿肺动脉瓣狭窄可缓解。

简介：【 摘要 】 目的：研究 经皮肾镜气压弹道碎石术 186 例手术配合 ， 总结 护理框架 。

简介：【摘要】目的： 观察微创经皮肾镜取石术治疗肾结石 的临床 疗效 。 方法： 纳入肾结石患者 74例为研究对象， 患者 就诊时间2019年 5月至 2020年 5月。 74例肾结石 患者 根据治疗方法的不同分为传统开腹取石术组和微创经皮肾镜取石术组。传统开腹取石术组（37例） 患者 接受传统开腹取石术进行治疗。微创经皮肾镜取石术组（37例）接受微创经皮肾镜取石术进行治疗。观察 2组临床病情控制优良率 、 并发症发生率。结果： 微创经皮肾镜取石术组患者 临床病情控制优20例 (54.05%)，临床病情控制良 15例（ 40.54%）， 临床病情控制优良率为94.59%，明显高于传统开腹取石术组的 75.68%， （ P <0.05）。微创经皮肾镜取石术组患者 切口感染 1例、尿潴留 1例、结肠损伤 0例，并发症发生率 为5.41%，明显低于传统开腹取石术组（ P <0.05）。结论： 肾结石患者 采用微创经皮肾镜取石术的临床价值更好，能够提高临床病情控制有效率，降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨肋间神经阻滞联合局麻微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）的可行性与安全性。方法2018年10月至2019年11月，超声引导下于患侧第10、11、12肋骨下缘与脊柱交叉点处进行肋间神经阻滞，每个部位注射0.5%布比卡因5 ml（含1/1000肾上腺素），然后在选定的穿刺通道上进行局部浸润麻醉（2%利多卡因10 ml+生理盐水15 ml混合液约10 ml）。采用超声引导下穿刺、一步扩张法MPCNL，分别在钬激光碎石开始10 min及术后2 h、6 h、24 h行视觉模拟评分（VAS）评估疼痛严重程度；术后2 h及术后第1天复查血常规评估术中出血量；术后4周复查腹部平片或超声评估结石清除率。结果38例均顺利完成手术，无一例需改变麻醉方式，无严重并发症发生，无一例中转开放手术，术中及术后2 h、4 h、24 h的VAS均值分别为2.6、2.2、1.8和1.3分，术后4周结石总体清除率91.3%（21/23）。结论选择合适的病例，肋间神经阻滞联合局麻MPCNL操作简便，手术安全，疗效满意，值得临床推广。

简介：摘要方法 选取50例肺部肿块患者进行研究，所有患者均行 CT 引导下经皮肺穿刺活检，并经手术病理学确诊，评价其诊断价值。结果50例患者经病理组织学确诊47例，诊断准确率为 95. 2% ，恶性病变41例，其中腺癌11例，鳞癌9 例，小细胞癌8例，良性病变5例，其中结核 3 例，炎症4例，均经手术病理结果证实。CT引导下经皮肺穿刺活检诊断符合率为95.24%，与手术病理结果相比，差异不显著(P＞0.05)，具有较高一致性;本组50例患者均一次性穿刺成功，穿刺成功率为100.00%，发生气胸2例，咳血3例，穿刺部位出血3例，并发症率为10.00%。结论对肺部肿块患者而言，实施CT引导下经皮肺穿刺活检效果理想，具有较高穿刺成功率，可减少对患者的创伤，提升诊断准确率，值得应用及推广。

简介：[ 摘要 ] 目的 分析临床采用经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症患者的临床效果。方法 选择本院 2018年 2月至 2019年 2月期间接收诊断并治疗的腰椎管狭窄症患者 100例，随机分为对照组与治疗组，其中对照组患者采用传统开放式手术减压治疗方法，治疗组患者采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 通过采用不同治疗方法，两组患者均有一定治疗效果，其中对照组患者手术时间、术中出血量以及住院时间明显长于治疗组患者，同时术后 3个月、 6个月以及 12个月生活能力评分显著低于治疗组患者，两组患者对比差异具有统计学含义 (P<0.05)。结论 临床治疗经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症患者具有良好治疗效果，对于改善患者临床治疗体验，恢复患者活动能力具有重要意义。

简介：【 摘要 】 目的：探讨 327 例经皮肾镜碎石取石术 患者 的 临床 护理 。 方法： 本次研究对象是 2017年 11月 -2019年 10月间本科室收治的 327例 MPCNL手术患者。根据单双号法分成 A组和 B组。分别对 B组采用常规护理方法， 对 A组采用综合护理方法。 记录两组患者术后有无感染、尿道刺激、出血等并发症，进行对比分析。结果： A组术后并发症的发生率明显低于 B组，其差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。 A组的护理满意度显著高于 B组，其差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。

简介：摘要目的探讨超声引导经皮粗针穿刺活检术在心脏壁间肿瘤及心包肿瘤诊断中的安全性及临床价值。方法选取2012年1月至2019年12月在福建省立医院经皮超声引导下心脏肿瘤穿刺活检的7例患者，术前记录病灶部位、大小等，记录穿刺用时。术后随访并发症并以病理取材满意度作为评价标准，综合分析超声引导经皮穿刺活检术诊断心脏肿瘤的安全性及临床应用价值。结果7例患者均成功施行超声引导经皮穿刺活检术，其中3例为壁间肿瘤，4例为心包肿瘤。除2例弥漫性心包占位外，余5例最大径为(58.6±23.5)mm。6例选择心尖部为穿刺点，1例经左侧第三肋间隙胸骨旁向心底方向为进针路径。病理取材满意度100%，用时(15.1±3.3)min。术后无大出血、感染、心律失常等并发症。结论经皮经胸超声引导穿刺活检术安全可行，为心脏壁间肿瘤及心包肿瘤活检提供了一种简便易行的方法。

简介：摘要目的总结C臂CT引导下经皮肾镜取石通道建立的可行性及优势。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院介入科在C臂CT引导下建立经皮肾镜取石通道的258例患者的资料，男168例，女90例，年龄19~88（60±11）岁。单发结石84例，多发结石174例，铸型结石18例。结石大小9~42（22±6）mm。其中建立双通道18例，即建立取石通道276个。利用C臂CT的三维导向功能行目标肾盏穿刺，建立经皮肾镜取石通道。结果单次成功258个，成功率93.5%；第二次成功15个，成功率98.9%；失败3个，失败率1.1%。操作时间7.9~32.5（16±5）min。碎石时间25~115（43±8）min，术中出血45~420（75±11）ml，术后结石残留23例（8.3%），术后并发症包括：发热86例（33.3%），对症处理后好转；术后128例（49.6%）出现不同程度的肉眼血尿，其中2个通道（0.72%）因出血过多，保守治疗无效，需行动脉栓塞治疗，其余患者对症处理后血尿消失。结论C臂CT引导下建立经皮肾镜取石通道的方法操作简单，尤其对于无肾积水的患者成功率高，并发症低，值得临床推广引用。

简介：【摘要】 目的 分析在胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定治疗术后康复中实施早期功能锻炼的临床效果及对患者雨后后效果的影响。方法 收集 2018 年 1 月至 2020 年 1 月我院收治的 100 例胸腰椎骨折患者作为研究对象，所有患者均接受经皮椎弓根螺钉内固定治疗术进行治疗，将 100 例患者随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受早期功能锻炼，比较两组患者护理前后疼痛程度、腰椎功能、生活质量和护理满意率。结果 观察组护理后 VAS 评分、 ODI评分和 SF-36 评分均明显优于对照组， P<0.05；观察组护理满意率为 96.00 %，对照组满意率为 80.00 %， P<0.05。结论 在胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定患者术后实施早期功能锻炼可有效提高患者的预后效果，对于缓解患者的疼痛、改善患者的腰椎功能和生活质量效果显著，可推广应用。

简介：摘要目的探讨经皮指伸肌腱止点重建的修复方法，观察其临床效果。方法回顾性分析2009年2月至2018年7月济南市人民医院收治的36例新鲜腱性锤状指患者的病例资料。经皮采用PDS Ⅱ单丝缝合线连续缝合伸肌腱并将肌腱远断端经骨孔固定于末节指骨基底部。6周拔除克氏针后使用支具固定患指于背伸位，8~10周仅夜间佩戴支具并逐步加强患指伸屈活动。应用t检验分析比较手术前后患指远指间关节伸屈功能。结果入组36例，术后33例得到6~15个月随访，锤状指畸形矫正，患指活动无疼痛。患指远指间关节术前主动伸直角度由术前的46.2°±6.3°，改善至术后的7.5°±0.6°，差异有统计学意义（t=35.12，P<0.05)。被动伸直角度由术前的3.2°±0.3°，降至术后的0.9°±0.2°，差异有统计学意义（t=37.11，P<0.05)。按照Crawford功能评定法评定：优19指，良10指，可4指，优良率87.9%。无线结外露、皮肤坏死等并发症。结论经皮将指伸肌腱止点重建固定于末节指骨基底是一种简便可行的微创手术，可明显纠正锤状指畸形，并发症少，是治疗锤状指畸形有效的方法。