简介：摘要目的探讨旋髂浅动脉（SCIA）穿支皮瓣切取中预防生殖股神经（GFN）股支损伤的体会。方法2014年5月至2019年5月,采用SCIA穿支皮瓣修复足部损伤32例,均获得门诊随访,有18例在SCIA靠近股动脉处发现有GFN股支通过,分别位于SCIA浅支浅层、SCIA浅深支之间、SCIA深支深层。通过解剖分离暴露GFN股支,切取皮瓣,修复足部创口,16例GFN股支暴露良好,未损伤,2例因位于SCIA浅、深支之间,且需切取共干血管蒂,予切断神经并取下血管蒂后缝接神经。结果32例皮瓣均顺利成活,供区及受区创口均一期愈合。术后随访4~12个月,末次随访皮瓣质地优良,足部外形恢复满意。2例神经缝接患者在大腿前内侧有感觉减退,半年后恢复,余患者取皮瓣侧大腿前内侧均无感觉减退现象。结论对GFN股支及SCIA蒂部血管的解剖分型分析及术前、术中设计,有利于预防GFN股支的损伤。

简介：摘要目的探讨基于"泳裤供区"理念下的旋髂浅动脉穿支皮瓣（SCIP）在四肢创面修复中的应用。方法2018年6月-2019年3月,共收治四肢创伤性软组织缺损患者20例,均行游离SCIP进行修复,其中男16例,女4例。组织缺损部位：手部10例,前臂4例,小腿4例,足部2例。创面面积7.3 cm×5.6 cm~16.3 cm×7.7 cm。患者术前常规行CTA及高频CDU检查,辅助定位穿支血管位置及旋髂浅动脉（SCIA）浅支及深支走行情况。术中结合透光试验判断优势支,其中18例以SCIA浅支为优势支,在Scarpa筋膜浅层切取皮瓣,2例以SCIA深支为优势支,在深筋膜浅层切取皮瓣。供区均直接拉拢缝合。术后定期随访。结果20例皮瓣术后均无血管危象发生,皮瓣顺利成活。术后均定期随访8～16个月,平均12个月,末次随访时见受区皮瓣外形及质地均良好,与患肢周围健康组织大致相似,同时患肢功能得到良好的恢复,供区仅留1条线形瘢痕。结论基于"泳裤供区"理念切取的SCIP皮瓣质地柔软,厚度适中,且供区隐匿,患者穿着泳裤可直接覆盖供区术后瘢痕,符合现阶段供区损伤最小化的理念,值得推广应用。

简介：【摘要】目的：比较真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物的疗效。方法：择取本院 2018年 5月 -2020年 1月时期内诊治的乳腺良性肿物患者共 80例，划分为对照组（ 40例）和试验组（ 40例）。对照组为经乳晕旁切口手术，试验组为真空辅助旋切术，比较患者半年内复发率、乳房美观度总满意度。结果：对照组半年内复发率为 30.00%，试验组为 10.00%，数据比较有意义（ P＜ 0.05）。试验组乳房美观度总满意度为 95.00%，对照组为 77.50%，数据比较有意义（ P＜ 0.05）。结论：针对乳腺良性肿物患者，真空辅助旋切术既可提高肿物治疗效果，还可有效降低半年内复发率，改善乳房美观度，可推广。

简介：摘要目的比较常规保留旋前方肌经皮微创钢板固定与3点定位技术保留旋前方肌经皮微创掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月采用保留旋前方肌经皮微创术治疗的50例桡骨远端骨折患者资料。男24例，女26例；年龄21~71岁。根据治疗方式不同分为2组：采用常规微创治疗25例（常规组），采用3点定位微创治疗25例（定位组）；记录并比较两组术中透视旋前方肌下钢板调放次数、骨折愈合时间等；比较两组患者术后第1、3、7天的腕关节疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后3个月的腕关节屈伸及前臂旋转度、Gartland-Werley评分等。结果常规组与定位组患者的术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性；常规组旋前方肌下钢板调放次数(3.4±0.5)次高于定位组（1.1±0.3）次，差异有统计学意义（P<0.05）。常规组术后第1、3、7天腕关节疼痛VAS评分均高于定位组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后3个月常规组与定位组腕关节旋前范围分别为(76.6°±1.9°)、(82.3°±2.0°)，Gartland-Werley评分分别为(3.4±0.5)、(1.9±0.2)分，以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论较常规微创治疗技术，3点定位微创治疗技术保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折能最小限度损伤旋前方肌，具有更微创、更少的术后早期疼痛症状、更快的功能恢复等特点，值得临床推广。

简介：摘要 目的 分析二期经皮肾镜治疗经皮肾镜术后残石的临床效果。 方法 在 2018 年 12 月至 2019 年 12 月期间，我院共收治患有肾结石的患者 98 例，将两种不同的治疗方式作为分组依据，采用一期经皮肾镜碎石取石术进行治疗的患者纳入参照组，采用二期经皮肾镜碎石取石术进行治疗的患者纳入研究组，治疗后比较两组患者的手术指标和结石去除率。 结果 研究组患者手术时间短于参照组、术中出血量少于参照组，结石去除率高于参照组，差异表明统计学意义显著（ p<0.05 ）。 结论 在治疗经皮肾镜术后残石患者时，采用二期经皮肾镜进行治疗效果显著，有助于缩短患者的手术时间，减少出血量，而且能够提高结石去除率，该方案具有临床推广价值。

简介：摘要：目的探讨经皮肾取石术后的护理方法。回顾性分析我院2017年6月至2019年7月收治的10例经皮肾取石术的临床资料，总结术后护理方法。结果8例经皮肾取石术后均痊愈出院。2例严重出血患者经精心护理痊愈出院。结论为护理人员对经皮肾取石术患者术后病情进行观察和护理，有利于手术成功和顺利康复出院，值得临床应用。

简介：【摘要】：目的 观察分析超声引导下乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的临床疗效。方法 选取我院 2018 年 1 月 -2019 年 9 月收治的乳腺良性肿块患者 84 例作为本次的研究对象，根据手术方式的不同，将其分为研究组与对照组，每组各有患者 42 例。对照组患者行传统开放性手术进行治疗，研究组患者行超声引导下行乳腺微创旋切术进行治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度、术后并发症发生率、患者的治疗满意度以及乳房外观满意度。结果 与对照组患者比较，研究组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度以及术后并发症发生率均明显降低，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。研究组患者的治疗满意度以及乳房外观满意度均显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论 与传统开放性手术比较，超声引导下乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块具有对患者创伤小、术后并发症发生较少的优点，患者对治疗及乳房外观的满意度较高，值得在临床上进行广泛的推广。

简介：摘要包裹性坏死是重症急性胰腺炎的常见并发症，部分包裹性坏死可逐渐增大，究其原因，主要与胰漏有关。本研究通过经皮肾镜清创联合经胃经皮穿刺引流(percutaneous catheter drainage, PCD)治愈重症急性胰腺炎合并包裹性坏死患者1例，该方法类似于内镜超声下坏死组织清除及内镜下内引流术，但无需昂贵医疗设备、操作简单、效率高。目前尚无报道将经胃PCD联合经皮肾镜清创术同时用于重症急性胰腺炎合并包裹性坏死的治疗，本病例报告拟为其提供参考。

简介：【摘要】目的：评价经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法：设置组别试验组和传统组，应用随机双盲法将72例胫骨远端骨折随机分入两个组别中。传统组的治疗方案为切开复位内固定，试验组的治疗方案为经皮钢板内固定治疗，对比分析两组的手术治疗效果。结果：试验组的术后并发症发生率较传统组低，P0.05，术后3个月、6个月，试验组的下肢Fugl-Meyer评分均较高传统组高，P

简介：摘要 经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI），是指利用心导管技术快速疏通狭窄、闭塞甚至梗死的血管，改善心肌的灌流从而挽救濒危血管的治疗技术。目前PCI是治疗疗冠心病（coronary heart disease，CHD）、防治急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）的首选方法，成功率超过95%[1]。治疗后的手术并发症的发生率较高，术后1年。因此PCI治疗后患者依然需要谨遵医嘱，术后的护理至关重要。本文重在探讨PCI术后的护理对于患者康复的积极作用。

简介：摘要：通过对无管化经皮肾手术与普通微创经皮肾手术进行研究，对比二者在治疗肾结石的临床疗效差异。方法：选取我院2019年4月——2020年4月期间收治观察，共55例肾结石患者为研究对象，将患者随机分为两组，研究组与对比组，研究组患者28例，对比组患者27例。研究组选用无管化经皮肾手术进行治疗，对比组选用普通微创经皮肾手术进行治疗。收治后分别对两组肾结石患者进行疼痛评分、术后恢复时间以及患者满意度调查。结果：研究组患者对于肾结石的治疗效果明显高于对比组患者。两组之间比较存在的差异均具有统计学意义（P

简介：摘要：通过对无管化经皮肾手术与普通微创经皮肾手术进行研究，对比二者在治疗肾结石的临床疗效差异。方法：选取我院2019年4月——2020年4月期间收治观察，共55例肾结石患者为研究对象，将患者随机分为两组，研究组与对比组，研究组患者28例，对比组患者27例。研究组选用无管化经皮肾手术进行治疗，对比组选用普通微创经皮肾手术进行治疗。收治后分别对两组肾结石患者进行疼痛评分、术后恢复时间以及患者满意度调查。结果：研究组患者对于肾结石的治疗效果明显高于对比组患者。两组之间比较存在的差异均具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：观察分析乳腺微创旋切手术治疗乳腺多发性肿块的效果。方法：选取 2019年 1-12月我院收治的乳腺多发性肿块患者 50例，随机分 2组：微创组（ 25例）行乳腺微创旋切手术治疗，开放组（ 25例）行开放手术治疗，观察比较两组的手术相关指标、术后 VAS评分、切口愈合时间、美观满意度、术后并发症情况。结果：比较两组的手术相关指标示微创组均显著优于开放组（ P＜ 0.05）。比较两组的术后 VAS评分示微创组显著低于开放组（ P＜ 0.05）。比较两组的切口愈合时间示微创组显著早于开放组（ P＜ 0.05）。比较两组的美观满意度示微创组显著高于开放组（ P＜ 0.05）。比较两组的术后并发症发生率示微创组显著低于开放组（ P＜ 0.05）。结论：对乳腺多发性肿块患者采用乳腺微创旋切手术治疗的综合效果好，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨真空辅助微创旋切术后不放置引流管治疗坏死型乳腺脓肿的临床效果。方法依据纳入、排除标准，选取北京市海淀区妇幼保健院2015年1月至2018年7月收治的73例哺乳期坏死型乳腺脓肿患者进行前瞻性研究。采用随机数字表法将患者分为研究组(35例)和对照组(38例)。研究组采用真空辅助微创旋切术治疗，术后不放置引流管；对照组采用脓肿置管冲洗引流术治疗。比较2组间治疗指标(术后住院时间、复诊次数)、并发症(乳瘘)及预后(回乳、复发)的差异。偏态分布的计量资料用M(P25～P75)表示。术后住院时间、复诊次数的比较采用Mann-Whitney U检验；回乳率、复发率及乳瘘发生率的比较采用χ2检验及Fisher确切概率检验。结果研究组与对照组患者术后住院时间分别为5.0(3.0～7.0) d和10.5(8.0～13.3) d，复诊次数分别为3.0(2.0～6.0)次和7.5(3.0～10.0)次，乳瘘发生率分别为2.9%(1/35)和21.1%(8/38)，组间比较，差异均有统计学意义(Z＝－5.704，P<0.001；Z＝－3.626，P<0.001；P＝0.029)，而回乳率、复发率比较，差异均无统计学意义[回乳率：20.0%(7/35)比39.5%(15/38)，χ2＝3.282, P＝0.070；复发率：8.6%(3/35)比7.9%(3/38)，P＝1.000]。结论对于脓腔内充满坏死组织的复杂乳腺脓肿，真空辅助微创旋切术后不放置引流管，患者不需特殊护理，术后住院时间短，复诊次数少，可提高母亲患病期间的生活质量。

简介：【摘要】目的 ：研究 麦默通微创旋切术治疗乳腺肿瘤的临床效果 ，同时总结相关 护理要点。方法 ： 选择我院手术收治的 106 例行麦默通微创旋切术治疗乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性整理 ，根据患者入院单双号，将其分为护理组（ 53 例）与对照组（ 53 例），对照组应用临床一般护理方法，护理组在对照组基础上加用临床优质护理服务， 对比两组患者实行护理后并发症的发生情况以及护理满意度。 结果： 护理组并发症的发生情况明显低于对照组，对比结果差异明显， P ＜ 0.05 ，具有统计学意义。护理组的护理满意度明显高于对照组，两组数据对比差异，显著具有统计学意义，

简介：摘要 目的 分析对行经尿道前列腺电切手术的患者实施护理的体会。方法 本文研究共选取我院收治的行经尿道前列腺电切术的患者 67例作为观察对象，选取时间为 2018年 11月 -2019年 10月间，所有患者均进行经尿道前列腺电切术进行治疗，并配合围术期的相关护理，分析护理效果。结果 本次研究的 67例患者经过护理后，在术后当天出现了 6例并发症，包括出血患者 4例，拔管后暂时尿失禁者 2例，但经过后期的治疗均已好转，本次研究的 67例患者均已治愈出院，治愈率为 100%。结论 对行经尿道前列腺电切术治疗的患者实施针对性的护理措施，可有效提高患者的治愈率，值得临床推广应用。

简介：摘要越来越多的研究证据表明，机械循环辅助（MCS）可以对循环系统提供有效辅助，纠正血流动力学紊乱状态，改善器官组织灌注，提高患者的生存率，其临床应用逐渐增多。Impella作为经皮MCS装置的一种，目前已经被美国食品及药品管理局（FDA）批准用于心原性休克（CS）或者选择性和紧急高危经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或保护性PCI患者。因此，本文将从Impella的作用原理、Impella在CS患者中应用、Impella在高危PCI患者中应用及Impella指南推荐意见和批准适应证说明等几个方面介绍Impella临床应用的研究进展。

简介：无

简介：摘要目的探讨高速旋切刀联合多技术在成人项部脂肪垫治疗中的手术效果。方法选取南华大学附属第二医院2016年3月至2019年9月83例项部脂肪垫患者为研究对象，行超量肿胀麻醉后，于脂肪垫正下方和(或)外下方距脂肪垫约2.0 cm处各做一长约0.5 cm的皮肤切口标识，先用叉形刀多平面、多角度分离脂肪垫，然后用旋切刀切除并彻底将其吸出，再用细吸脂管抽吸脂肪垫与正常脂肪过渡区域，直至过渡自然、平整，最后用油钉固定术区皮肤，局部8字绷带加压包扎，术后第1周睡米枕。术后随访患者并发症情况、颈部外观及患者满意度。结果本组83例患者术后1～2个月均有不同程度疼痛、肿胀，76例(91.57%)患者1个月左右肿胀完全消退；83例中12例(14.46%)出现青紫、淤斑，3周左右好转；5例(6.02%)可触及皮下条索感或硬结感，2～3个月完全恢复；2例(2.41%)术后早期出现皮下积液，1周左右吸收；4例(4.82%)局部术区和正常脂肪过渡区1个月后复查稍有台阶感；3例(3.61%)伤口愈合欠佳，其余80例(96.39%)均为甲级愈合。术后随访3～6个月，83例患者均未出现皮肤坏死、感染、重要神经血管损伤等严重并发症，患者满意度调查中70例满意，9例较满意，4例一般，患者满意率为95.18%。结论采用高速旋切刀联合多技术治疗项部脂肪垫手术时间短、效果好、并发症少、患者满意度高。

简介：【摘要】目的 对比分析微创旋切与传统手术在乳腺多发良性肿块治疗中的应用效果。方法 本文所选68例乳腺多发良性肿块患者均为本院2019年1月-2019年12月接收，基于平行对照法分组，对照组（34例）与观察组（34例）分别实施传统手术与微创旋切手术治疗，对治疗效果进行对比分析。结果 手术时间、瘢痕长度、术中出血量和并发症发生率方面，观察组均比对照组低，差异明显（P