简介：摘要目的探讨手部烧伤后遗畸形的防治方法。方法对1994年8月至2012年8月间99例（145只患手）手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果99例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因为①创面早期处理不当致感染、加深；②深度烧伤患者拒不接受早期手术治疗而待自然愈合，愈后产生瘢痕挛缩畸形；③深度烧伤创面手术时机选择较晚或薄皮片移植及术后未进行有效康复锻炼.整复手术采用瘢痕松解游离植皮、局部成形、皮瓣转移、关节融合等方法，术后采用抗挛缩措施并嘱加强功能锻炼.随访57例（69只患手），4例手指掌侧瘢痕挛缩术后再挛缩行二次手术；7例虎口、指蹼处术后仍有轻度挛缩，其中2例行二次手术；所有畸形关节完全或基本矫正；功能恢复较满意。结论手烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生，对后遗畸形患者个性化、系统全面的进行瘢痕彻底松解、皮片移植或局部成形和皮瓣转移是整复的关键，加强术后康复治疗也尤为重要。

简介：我院于1992年及1994年分别收治两例风车翼状手畸形患儿，现报告如下。

简介：摘要目的探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的防治以及有效治疗方法。方法回顾性分析我院自2005年5月至2011年5月期间收治的60例手部烧伤患者，分析瘢痕挛缩畸形产生的原因以及整形手术治疗方法。结果所有的患者在早期进行积极的创面处理，对于深Ⅱ度和深Ⅲ度创面早期手术，手部瘢痕畸形较轻，手功能恢复较好。而对于手部烧伤创面发生感染、手术时间晚，后期瘢痕畸形严重的患者，手功能丧失多。患者的手部畸形矫正效果满意，手部功能得到了较好的恢复。结论手部深度烧伤早期手术治疗可有效的预防瘢痕增生，远期手功能恢复良好。对手烧伤后瘢痕增生挛缩畸形整形应当及早的进行。

简介：摘要目的探讨小儿手先天并指畸形的治疗方法及最佳时机。方法对36例先天并指畸形患儿，术前1—2个月行指间皮肤夹试训练。分别采用指掌侧菱形皮瓣、指间背侧矩形皮瓣、指间掌背侧倒“V”字型皮瓣形成指蹼，指间掌背侧锯齿状切开皮肤，指尖设计小长带蒂三角形皮瓣，修复分指后的指间皮肤缺损；远指间关节共用关节囊、侧副韧带者，将两患指对侧部分关节囊、侧副韧带切除，以防止分离后患指侧曲畸形。结果36例，43只手，92指创口Ⅰ期愈合，2例术前夹试训练不当致皮肤损伤延迟手术，术后1—3年随访，4例分指后患指屈曲、侧曲畸形，给予二次处理关节囊、韧带矫正，2例分指后指蹼长于健侧，给予二次五叶瓣指蹼缩短术；36例指蹼外形良好，优良率83.2%。结论术前采用指间皮肤夹试训练，为手术提供充足的皮肤保障，采用指掌侧菱形皮瓣、指间背侧矩形皮瓣、指间掌背侧倒“V”字型皮瓣形成指蹼，无明显差异，指间掌背侧锯齿状切开皮肤，指尖设计小长带蒂三角形皮瓣，取得良好的效果；远指间关节共用关节囊、侧副韧带者，将两患指对侧部分关节囊、侧副韧带切除，以防止分离后患指侧曲畸形。

简介：摘要先天性裂手是一类较为罕见的先天性手部畸形。裂手畸形的特征是中央指列缺损，相邻边缘指间变窄或并指，在手部中央形成裂隙。手术适应证是虎口狭窄造成的拇指功能障碍，以及严重影响外观的裂隙。我们收治了1例非典型的复杂裂手患儿，在遵从经典原则和术式方法的基础上进行手术设计，分2期进行手术，不但重建了拇指功能、缩小裂隙，还重建了全部的5根手指。

简介：尺神经损伤，导致手指呈爪形畸形，其原因是骨间肌及蚓状肌麻痹，控制掌指关节屈曲、伸直手指力量丧失。指伸总肌失去侧腱束的抗衡而使掌指关节过伸；在掌指关节过伸时，指伸肌有效滑动也弱并消耗在掌指关节的过伸中，使伸指间关节的作用丧失，指屈肌作用于指间关节的力量相对加强，从而使指间关节过度屈曲，形成爪形指畸形。在低位尺神经损伤中，由于环、小指指深屈肌功能正常，而爪形指畸形更明显。

简介：

简介：自1993年以来,我科共收治小儿手烧伤后疤痕挛缩畸形50例(70只手)。经过疤痕切除、挛缩松解、全厚皮片移植和(或)皮瓣转移等修复术,并精心的护理,均获得满意的效果。现就护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料本组中男31例,女19例,最小者2.5岁,最大10岁。伤后治疗时间:最短者伤后6个月,最长者伤后8年。掌部疤痕挛缩指屈曲畸形12只手,指、掌、腕部疤痕挛缩屈曲畸形43只手,手背疤痕挛缩指背伸畸形

简介：【摘要】　目的：回顾总结我科3年间因手部深度烧伤引发瘢痕增生导致严重手畸形患者的治疗体会。方法：对40例患者全部采用瘢痕松解或切除的手术治疗，应用“Z”字成形、瘢痕切除松解全厚皮移植或邻位皮瓣转移术，皮瓣移植术包括虎口和指蹼成形术。结果：绝大部分患者手术后效果满意，少数病例因就诊时间晚或皮片成活率较低行二次手术。结论：本文对手部深度烧伤后瘢痕挛缩畸形病因、烧伤初期治疗方法选择、瘢痕挛缩手术时间的选择、手术中注意事项、术后要求等方面进行了研究与探讨。

简介：

简介：摘要先天手畸形有一定的临床意义一般指骨缺失或发育不良常见于２１－三体综合征或１８－三体综合征。单纯多指不影响智力。手畸形伴有其它畸形时，预后与伴发畸形严重程度呈正相关。

简介：Poland综合征又称胸大肌缺如短指并指综合征，是一种少见的先天性胸壁及上肢畸形。最早于1841年由Poland在尸体解剖中发现[1]，1962年Clarkson遇到同样的病例并将此先天畸形命名为Poland综合征[2]。有关其临床特点及治疗策略的研究和报道不断增多，文献报道发病率为1∶7000到1∶100000，男女比例为2∶1到3∶1，右侧发病占60%～75%，累及左侧及双侧的患者少见[3-4]，目前还未发现有明显的家族遗传性，但偶有家族性发病的病例报道[5-6]。

简介：摘要目的探讨采用顶端移位术在镜影手畸形拇指重建中的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月，西京医院收治的5例镜影手畸形患儿，男3例，女2例，年龄1岁8个月至5岁10个月。采用将桡侧外形及功能较好手指的顶端，移位至掌骨位置适中手指近端的手术方式重建拇指。术后对患儿进行随访，采用中华医学会手外科学分会拇指再造功能评分标准(0～15分)评价再造拇指功能，Kapandji评分(0～10分)评价拇指对掌功能，测量重建拇指的虎口外展角度、拇指长度、对捏功能。采用SPSS 19.0软件对各数据进行统计学分析，P<0.05表示差异有统计学意义。结果5例重建拇指均存活。术后随访1.5～5.0年，平均3.3年。末次随访重建拇指外形及功能满意。术前、后患手虎口外展角度分别为44.80°±4.02°及80.60°±8.02°，拇指长度分别为(9.02 ±1.56) cm及(5.86±0.86) cm，拇指对掌Kapandji评分分别为(3.20±0.84)分及(6.6±1.14)分，手术前、后对比差异均有统计学意义(P<0.05)。按照中华医学会手外科学分会拇指再造功能评分标准评分，优2指，良3指，优良率100%。结论采用顶端移位术重建镜影手畸形拇指，外形及功能均能取得良好的效果。

简介：目的探讨掌指关节关节囊掌板紧缩术治疗爪形手畸形的疗效.方法将爪形指畸形的掌指关节的掌板舌形瓣状向近端切开掀起,用骨刀在掌骨颈处做粗糙面,将掌指关节屈曲60°位,于掌板近端U形穿过钢丝,通过注射器针头自掌骨两侧向背侧引出钢丝两端,在手背皮肤外打包拉紧钢丝,用无损伤线紧缩缝合掌板及关节囊.术后屈曲掌指关节,伸直指间关节石膏固定6周.去石膏后进行主动功能练习,10周后被动伸直掌指关节.结果用此方法治疗爪形手畸形15例,随访12例,其中优2例,良8例,差2例.结论应用此法治疗爪形手畸形,要充分了解手术适应证及影响爪形手畸形矫正的因素,以达到良好的治疗结果.

简介：目的为防止手深度烧伤后瘢痕挛缩畸形,提高功能恢复。方法我们在早期切削痂的基础上用整形原则进行手术,对未有主要功能组织损伤者行皮片移植,对有主要组织损伤及外露者行皮瓣修复,同时修复指蹼。结果手功能恢复优良率达95％,与未用整形原则进行修复者相比,有显著差异。结论治疗方法得当,早期加强功能锻炼,能有效促进功能恢复,防止畸形,效果满意。

简介：摘要：目的 对小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形整形修复围手术期护理效果进行研究。方法 回顾本院68例手烧伤后瘢痕挛缩患儿一般资料，随机分成人数相等的两组，每组34例。采用不同护理方式，对比护理效果。结果 护理前，两组患儿负性情绪评分对比差异不明显（P＞0.05），护理后，研究组各项评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 围术期护理针对应用手烧伤后瘢痕挛缩畸形整形修复术治疗的患儿效果明显，可避免患儿情绪过差，提高患儿及其家属护理满意度，应在临床广泛推广。

简介：摘要目的探究先天性手及上肢畸形矫正术围术期护理效果。方法抽选我院收治的30例先天性手及上肢畸形患者资料，随机分为观察组和对照组各15例，对照组采用常规手术护理措施，观察组采用围术期护理措施，对比两组患者的护理效果。结果观察组中的手术优良率为93.3%（14/15），护理满意度为100%，分别高于对照组的手术优良率73.3%（11/15）、护理满意度66.7%（10/15），两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论实施围术期护理干预，有助于先天性手及上肢畸形矫正术取得良好的手术效果，提高护理满意度，改善患者的生活质量，提高其自信心，具有重大的临床应用及推广价值。

简介：【摘要】目的：探究手烧伤患儿行瘢痕挛缩畸形整形修复术期间的实施护理干预的效果。方法：研究受试者共入选50例，选取时间自2021年2月到2022年1月，将以上小儿受试者随机分组，分成观察组（围手术期护理）和对照组（基础烧伤护理），每组平均25例，比对组间患儿情绪变化。结果：2组患儿护理前2项情绪评分差异小，护理后观察组间负性情绪评分逐渐下降，观察组评分更低，P＜0.05。结论：患儿手部烧伤后由于外形和功能受损，容易加重患儿的心理负担，影响疾病救治效率，实施全面的围手术期护理，可以明显纠正患儿不良情绪，适合推广应用。

简介：摘要左手巨手（指）畸形合并左上肢骨骼软组织肥厚，在临床上甚为少见，一般诊断无困难。国内有黎其芳、马立杰曾先后各报道一例巨手畸形。作者曾遇到一例，临床及X线表现比较典型，特报告如下

简介：摘要目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)应用于Poland综合征患儿手指矫形围手术期中的临床效果。方法将自2016年6月至2018年6月收治的35例Poland综合征患儿作为对照组，行传统围手术期管理模式；自2018年7月至2020年6月收治的35例Poland综合征患儿作为研究组，行加速康复外科管理模式。手术均一次性行2～5指并指分离术，统计两组患儿手术时间、麻醉时间、术后各时间段疼痛情况、术后不良反应发生情况、住院时间、住院费用以及家属满意度。结果研究组术后2、6、12 h的改良面部表情法(FLACC)疼痛评分明显低于对照组，且术后不良反应发生率低(P<0.05)。研究组相对于对照组的住院时间短、住院费用低、家属满意度高(P<0.05)。结论ERAS应用于Poland综合征患儿手指矫形围手术期管理，能降低围手术期疼痛指数，在减少术后不良反应发生的同时加速机体康复，从而达到缩短住院时间的目的，值得临床推广。