简介：【摘要】 目的：通过调查黄石市第五医院（以下简称我院）住院患者注射用质子泵抑制剂（PPIS）的应用情况，分析评价其合理性。方法：通过查阅相关指南、CNKI数据库并结合药品说明书制定PPIS临床应用评价标准；采用回顾性调查的方法，从我院HIS系统中随机抽取2019年1-12月使用PPIS的病历资料共560份，对PPIS的使用情况进行评价与分析。结果:在调查的560例使用PPIS病历中，其中预防性用药有368例（占比65.71%），治疗性用药有192例（占比34.28%）。根据临床合理应用评价标准：合理用药325例（占比58.03%），不合理用药235例（占比41.97%），不合理用药主要表现为：无指征使用116例（占比49.36%）、用药频次过多36例（15.31%）、溶媒选择错误28例（11.91%）等，不合理用药导致部分患者出现不良反应，560份病历中共有25人出现皮肤过敏,消化系统不良等症状。结论：目前我院质子泵抑制剂存在一定的不合理使用现象，药师应积极与临床科室沟通，增强其合理用药意识，避免药物不良反事件的发生及医疗费用的浪费，确保患者用药安全、经济、有效。

简介：【摘要】目的 探究 质子泵抑制剂联合胃动力药治疗反流性咽喉炎的疗效。 方法 选择 42 例在 2019 年 8 月 -2019 年

简介：摘要：目的 ： 体会在 老年冠心病患者的临床治疗中 应用 硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林的 价值。 方法： 将 46 例本院于 2017 年 6 月 -2019 年 4 月 内收治的 老年冠心病患者作为研究对象，依据药物差异为分组原则，设对照组行 阿司匹林常规治疗，设观察组 联合硫酸氢氯吡格雷治疗，观察 对比 2 组临床疗效、 心功能。 结果： 观察组临床疗效 96.1% ，对照组 65.0% ， P＜ 0.05。 经治疗后观察组 LVEF 较高， LVEDD 、 LVESD 较低， P ＜ 0.05 。 结论： 治疗 老年冠心病患者，建议采纳 硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗，可提高临床疗效的同时改善患者心功能。

简介：摘要目的评价氢对大鼠心搏骤停-心肺复苏后海马冷诱导RNA结合蛋白(CIRP)表达的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠90只，体重280～320 g，采用随机数字表法分为3组：假手术组(Sham组，n＝20)、心搏骤停-心肺复苏组(CPR组，n＝35)和富氢液组(H2组，n＝35)。采用经食管电击法制备心搏骤停-心肺复苏模型，Sham组于只进行股动静脉穿刺和气管插管等操作。分别于自主循环恢复(ROSC)即刻、ROSC后6和12 h时，H2组腹腔注射富氢液5 ml/kg，其余2组给予等容量生理盐水。于ROSC后1和3 d时行神经功能评分。Sham组气管插管后即刻，CPR组和H2组分别于ROSC后6 h、1、2和3 d时，处死大鼠取海马组织，采用Western blot法检测胞核和胞浆CIRP表达。结果与Sham组比较，CPR组和H2组ROSC后各时点神经功能评分降低，CPR组ROSC后1、2及3 d时胞核CIRP表达下调，ROSC后1和2 d时胞浆CIRP表达上调，H2组ROSC后各时点胞核CIRP表达下调，ROSC后2和3 d时胞浆CIRP表达下调(P<0.05)；与CPR组比较，H2组ROSC后各时点神经功能评分升高，ROSC后6 h时胞核CIRP下调，ROSC后1和2 d时胞浆CIRP表达下调(P<0.05)。结论氢减轻大鼠心搏骤停-心肺复苏后脑损伤的机制可能与下调海马CIRR表达有关。

简介：［摘 要］某发电厂发电机为哈电生产的 QFSN4-600-2三相同步汽轮发电机，采用水氢氢冷却方式，氢气系统设置一套外处理装置。本文主要针对发电机氢气处理系统中的氢气干燥器运行状况进行分析研究，通过 #1、 #2发电机氢气干燥器运行数据收集对比找出四个氢气干燥器吸收塔运行差异，并据此提出优化意见以优化系统运行情况，从而改善发电机机内氢气湿度、纯度。

简介：【摘要】发电机漏氢量的大小直接影响到发电机组的安全稳定运行，本文着重介绍了宁夏枣泉发电有限责任公司 660MW 机组发电机（为上海电机股份有限公司引进德国西门子公司技术合作生产 QFSN2-660-2三相同步汽轮发电机）漏氢量超标的原因，以及在检修中根据分析方案查找和治理的成功方法，供大家参考。

简介：[摘要 ]目的： 分析研究舒芬太尼与盐酸氢吗啡酮在无痛胃镜检查中的效果比较。方法：此次研究本院内镜中心2018年 1月 -2018年 12月收治的 200例无痛胃镜检查患者，采用随机分组的方法将患者分为观察组与对照组，每组 100例，观察组患者采用盐酸氢吗啡酮进行麻醉，对照组患者采用舒芬太尼进行麻醉，对两组患者在无痛胃镜检查中的效果进行比较。 结果：观察组患者使用盐酸氢吗啡酮麻醉进行无痛胃镜检查的效果比对照组患者使用舒芬太尼进行无痛胃镜检查的效果明显较好。结论：盐酸氢吗啡酮在无痛胃镜检查中比舒芬太尼在无痛胃镜检查中的麻醉效果更好，安全性更高。

简介：【摘要】目的 :奧曲肽联合质子泵抑制剂治疗上消化道大出血的临床疗效。方法 :选取我院于 2013年 1月至 2014年 10月所收治的上消化道大出血患者 100例 ,将奥曲肤 (25～ 50)ug/h静滴 ,联合使用质子泵抑制剂（奥美拉唑或泮托拉唑）止血。观察其临床疗效并与传统治疗方的疗效进行对比。结果 :所有患者接受治疗 24h内，止血率为 52.00%（ 52/100），接受治疗 24～ 72h内，止血率为 42.00%（ 42/100），总有效率为 94.00%（ 94/100） ,患者无不良反应。结论 :奧曲肽联合质子泵抑制剂，治疗上消化道大出血，疗效显著，止血率高，值得在临床上推广应用。

简介：摘要酰胺质子转移(amide proton transfer，APT)成像是化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer，CEST)成像中发展较为迅速和成熟的一种，它以磁化传递和化学交换理论为基础，通过探测人体内游离蛋白质和多肽链上的酰胺质子与水中氢离子的交换速率来评估细胞内蛋白质浓度和pH值的变化情况。APT成像作为一种无创的细胞分子水平磁共振技术，能够在脑损伤、脑肿瘤、神经退行性疾病及儿童脑发育过程中提供重要的影像学信息，为临床的诊断、治疗及预后方面提供帮助。本研究主要阐述APT成像在中枢神经系统中的应用现状及进展。

简介：【摘要】 目的 分析长期应用质子泵抑制剂与胃底腺息肉及胃癌发生率的相关性。方法 80例病例均筛选自本院2018年6月-2019年5月就诊患者中。以随机数字表法分组，各40例。两组患者入组后均采用碳14呼气试验以及胃镜检查、病理活检明确排除胃底腺息肉及胃癌。观察组每天服用质子泵抑制剂抑酸治疗，对照组不实施该类药物干预。观察两组胃底腺息肉及胃癌发生率，分析其相关性。结果 随着采用质子泵抑制剂治疗时间不断延长，观察组患者发生胃底腺息肉的数量也在不断增加，且在用药治疗12个月后，观察组胃底腺息肉发生率与对照组相比有统计学差异（P

简介：【摘要】 目的 分析长期应用质子泵抑制剂与胃底腺息肉及胃癌发生率的相关性。方法 80例病例均筛选自本院2018年6月-2019年5月就诊患者中。以随机数字表法分组，各40例。两组患者入组后均采用碳14呼气试验以及胃镜检查、病理活检明确排除胃底腺息肉及胃癌。观察组每天服用质子泵抑制剂抑酸治疗，对照组不实施该类药物干预。观察两组胃底腺息肉及胃癌发生率，分析其相关性。结果 随着采用质子泵抑制剂治疗时间不断延长，观察组患者发生胃底腺息肉的数量也在不断增加，且在用药治疗12个月后，观察组胃底腺息肉发生率与对照组相比有统计学差异（P

简介：摘要目的长期维持质子泵抑制剂（PPI）治疗可能增加小肠细菌过度生长（SIBO）的风险，极少有研究关注老年人按需和长期维持PPI治疗对SIBO的影响。应用甲烷氢乳果糖呼气试验（LBT）研究老年人SIBO的患病率，探讨按需和长期维持PPI治疗对老年人罹患SIBO风险的影响。方法回顾性分析2016年9月—2019年3月解放军总医院第二医学中心消化内科门诊的200例老年人，分为长期维持PPI治疗组、按需PPI治疗组和对照组，应用LBT检测SIBO的患病率，分析比较三组的SIBO患病率。结果200例老年LBT受试者，SIBO患病率为71.5%（143/200）。PPI治疗和糖尿病（DM）是SIBO的独立危险因素。接受PPI治疗的老年人SIBO患病率为77.1%（108/140），未接受PPI治疗的老年人SIBO患病率为58.3%（35/60），差异有统计学意义（P<0.01）。长期维持PPI治疗组SIBO患病率显著高于按需PPI治疗组和对照组（88.6%、65.7%和58.3%，P值均<0.01）。按需PPI治疗组与对照组相比，SIBO患病率差异无统计学意义（P >0.05）。长期PPI治疗的老年人，PPI治疗时间>61个月者SIBO患病率明显升高。结论老年人长期维持PPI治疗增加SIBO患病风险，而按需PPI治疗则不会增加其风险。因此如果老年人必须接受长期PPI治疗，在原发病许可的前提下，尽量按需服用，而不是每日持续服用。

简介：摘要目的模拟室性心动过速(VT)患者行立体定向消融体部放疗，探索质子调强放疗(IMPT)的剂量学优势。方法对资料完整的5例患者的胸部定位CT图像均分别勾画左心室的心尖部、心前壁、间隔壁、下壁、外侧壁心肌全层共25个大体靶体积(GTV)。GTV三维外扩5 mm为ITV，ITV外扩3 mm为PTV。每个靶区均分别设计容积调强弧形治疗(VMAT)与IMPT计划。处方剂量为单次25 Gy (RBE)。比较两种计划靶区及危及器官剂量参数。结果中位ITV体积45.40 cm3(26.72～67.59 cm3)，所有计划均达到足够的靶区覆盖(ITV V95%Rx≥99%)。相比VMAT计划，IMPT组全心、心包及靶区外心脏组织Dmean分别降低44.52%、44.91%、60.16%，左前降支D0.03 cm3降低17.58%(P<0.05)。按病灶部位分析后发现，IMPT仍可降低绝大多数危及器官剂量，但当病灶位于前壁及心尖时左前降支D0.03 cm3两者相近，病灶位于前壁或下壁时左回旋支D0.03 cm3也相近(P>0.05)。结论模拟VT患者立体定向消融体部放疗时，VMAT与IMPT计划均满足临床剂量学要求；而IMPT可降低正常心脏组织受量，具有降低缺血性心脏病、心包炎或心包积液等并发症的潜在获益。

简介：摘要目的探讨采用质子碳离子笔形束扫描技术治疗复发性颅底及颈椎脊索瘤和软骨肉瘤患者的不良反应和近期疗效。方法收集2014年6月30日至2018年7月30日收治的45例复发性颅底及颈椎肿瘤患者，其中脊索瘤39例，软骨肉瘤6例，中位肿瘤体积57 cm3(6.6～231.7 cm3)。术后复发患者31例，术后放疗后复发14例。行单纯质子治疗1例，质子加碳离子放疗21例，单纯碳离子治疗23例。结果所有患者均顺利完成治疗。患者中位随访时间29个月(8～57个月)，2年总生存率、局部控制率及无进展生存率分别为82.7%、85.3%及73.8%。除1例3级急性口腔黏膜炎外，未见其他3～4级急性或晚期不良反应。粒子射线放疗作为再程放疗的患者与第1次放疗的患者，其总生存率分别为50.3%和96.2%(χ2＝16.969，P<0.05)。结论质子重离子治疗复发性颅底及颈椎脊索瘤软骨肉瘤取得了较好的短期疗效，长期疗效及不良反应仍需要进一步随访。

简介：

简介：摘要目的研究5α-二氢睾酮（DHT）对雄性BALB/c小鼠Grave病模型发生发展及其脾脏淋巴细胞因子分泌的影响。方法6~8周龄雄性BALB/c小鼠按数字表法随机分为对照组、造模组、安慰剂组和DHT组4组。用腺病毒表达的人促甲状腺素受体抗体A-亚单位（human thyroid stimulating hormone receptor antibody A-subunit，Ad-TSHR289）免疫雄性BALB/c小鼠诱导建立Grave病模型，在免疫前1周DHT组皮下植入5mg DHT，安慰剂组植入安慰剂，观察DHT对小鼠甲状腺功能的影响；用流式细胞学方法检测小鼠的脾脏淋巴细胞分泌干扰素γ（IFNγ）、白细胞介素（IL）-4、IL-10、IL-9及IL-17的细胞百分比变化。结果造模组小鼠的总甲状腺素[（117.76±32.69）nmol/L比（33.08±12.61）nmol/L]与游离甲状腺素[（15.01±11.55）pmol/L比（3.55±1.88）pmol/L]明显高于对照组，P值均<0.000 1；DHT组小鼠的甲状腺功能略低于安慰剂组，总甲状腺素（114.80±44.27）nmol/L比（123.17±77.73）nmol/L；游离甲状腺素（13.48±6.01）pmol/L比（14.19±12.65）pmol/L，但差异无统计学意义（P值均>0.05）。DHT组BALB/c小鼠脾脏分泌IL-10的2型辅助性T细胞（Th2）百分比明显高于安慰剂组[（7.11±3.29）%比（3.51±1.36）%，P<0.05]；DHT组小鼠脾脏分泌IFNγ、IL-4、IL-9及IL-17的细胞百分比与安慰剂组差异无统计学意义（P>0.05）。结论DHT降低雄性BALB/c小鼠Grave病模型甲状腺功能的作用不甚显著。DHT可能通过上调细胞因子IL-10而发挥对雄性BALB/c小鼠Grave病模型的免疫调节作用。

简介：摘要：内蒙古京泰发电有限责任公司 2×300MW循环流化床机组水电解制氢系统投运以来干燥塔 A产品氢气露点值一直偏高接近于标准值上线。通过对干燥塔内部结构、工作原理、加热器、分子筛及仪表配置使用情况等方面进行了检查分析，最终认定为干燥塔 A再生 B工作控制程序不完善是造成产品氢气露点值偏高的主要原因，并针对原因进行了相应的优化处理，处理后效果良好。

简介：摘要：针对某厂发电机氢气纯度下降过快问题，通过影响因素进行全面分析，提高发电机密封油真空油箱真空值使发电机氢气纯度下降速率的到有效控制，大量减少发电机氢气补排。

简介：

简介：摘要目的分析质子泵抑制剂对慢性阻塞性肺病合并胃食管反流病（GERD）患者的疗效。方法选取2018年1月至2019年1月在新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学中心住院治疗的83例慢阻肺合并GERD患者作为研究对象。采用数字表法随机分为观察组和对照组。其中，观察组42例，给予抗炎解痉平喘化痰治加艾司奥美拉唑抑酸治疗；对照组41例，单纯给予抗炎性解塞性痉平喘化痰治疗。分别记录两组患者治疗前和治疗后6个月体质量指数（BMI）、GerdQ量表评分、慢阻肺病评估测试（CAT）问卷评分、用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容量（FEV1）、FEV1与FVC的百分比等肺功能指标。计量资料以均数±标准差（±s）表示，计数资料以构成比表示。治疗前后及组间的比较采用配对t检验或χ2检验。结果治疗前两组患者的性别（男/女）、年龄、BMI、病程、吸烟、饮酒、GerdQ评分、CAT评分等一般资料之间无明显差异（统计量：观察组n=42;对照组n=41;统计值t=分别为0.097,0.309,0.084,0.100,0.736,0.436,0.855,0.303;P＞0.05）。与对照组相比，观察组治疗后FVC、EFV1、EFV1/FVC水平均显著升高，CAT评分、GerdQ评分水平均显著降低，差异均有统计学意义（统计量：观察组n=42;对照组n=41;统计值t=分别为12.957,14.573,5.446,-17.219,-5.156;P＜0.05）。结论对慢阻肺合并GERD患者运用质子泵抑制剂治疗可更有效改善患者肺功能，缓解GERD症状，对病情控制效果更为显著。