简介：摘要目的探讨比较COOK球囊和防粘连膜包裹宫内节育器（IUD）预防中至重度宫腔粘连术后再粘连的临床效果。方法对2015年12月至2018年2月于武警广东省总队医院妇产科行宫腔粘连手术患者75例进行回顾性分析，分为两组，A组行宫腔镜宫腔粘连分离术后放置COOK球囊，B组术后放置防粘连膜包裹金属圆环。术后两组均给予人工周期治疗，补佳乐4 mg/d，共21 d，后10 d加地屈孕酮，10 mg/d，术后第1次月经干净3～7 d内行宫腔镜二次探查。A组患者宫腔镜检查同时取出COOK球囊，B组则取出IUD，详细观察及描述两组患者宫腔恢复情况，比较两组患者术后再粘连、月经恢复、月经伴随症状（如腰酸腹痛）及有无不规则阴道流血情况。结果宫腔粘连：A组总有效率为75.68%，B组总有效率为71.05%；月经改善：A组总有效率为75.68%，B组总有效率为73.68%；术后1年妊娠情况：A组妊娠率为13.5%，B组为10.5%；两组宫腔粘连、月经改善及术后1年妊娠情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后A组患者未发生腰酸腹痛、不规则阴道出血情况；B组患者发生IUD嵌顿2例，发生腰酸腹痛9例，不规则阴道出血7例，取出IUD后症状均缓解；两组腰酸腹痛和不规则阴道流血情况比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论COOK球囊和防粘连膜包裹宫内节育器预防宫腔粘连术后再粘连的疗效相当，但IUD容易出现环嵌顿及引起患者月经伴随症状，COOK球囊较防粘连膜费用更低。

简介：摘要目的探讨不同宫腔内装置方法预防宫腔粘连分离术(TCRA)后再粘连的临床疗效。方法回顾性分析2016年8月至2018年8月期间在河南省人民医院治疗中重度宫腔粘连并成功分离98例患者的临床资料，根据术后宫腔内放置的装置不同分成3组，A组放置金属元宫环(IUD)(30例)；B组放置宫腔支撑球囊(30例)；C组放置金属元宫环+防粘连膜(38例)。对比3组患者术后宫腔恢复情况、术后宫腔粘连评分改善率、临床疗效及月经改善情况。结果对于中重度宫腔粘连患者成功分离宫腔粘连后3组患者治疗前后宫腔粘连评分差值，C组较A、B组均有显著改善(A组：9.50±8.00，B组：11.00±7.00，C组：14.50±9.00；A、C组比较，P<0.001；B、C组比较,P<0.001）。3组治疗前后子宫内膜厚度差值，C组较A、B组均有显著改善[A组：（2.34±1.43） mm，B组：(2.53±1.72) mm，C组：（3.82±3.00） mm；A、C组比较,P=0.003；B、C组比较，P=0.005]。3组治疗后月经量比较，C组较A、B组均有显著改善（A、C组比较，χ2=8.420，P=0.015；B、C组比较，χ2=8.678，P=0.013）。术后1、3个月常规行宫腔镜检查，根据2015年中国宫腔粘连分级评分标准再次进行评分，3组间比较差异均有统计学意义(P均<0.01)，C组效果最佳。结论TCRA宫腔内放置金属元宫环联合防粘连膜在预防中重度TCRA后再粘连有较好的效果。

简介：【摘要】目的探讨人工流产手术（人流术）患者接受防粘连液联合屈螺酮炔雌醇片治疗对预后指标以及宫腔粘连发生率的影响。方法选取2020年12月~2023年1月门诊收治人流术患者1530例作为本次研究对象，根据抛币法对患者进行分组，每组765例，其中对照组患者于术后向宫腔底部注射防粘连液，观察组在对照组基础上增加屈螺酮炔雌醇片治疗。对比两组预后指标、宫腔粘连发生率。结果观察组术后阴道流血时间、腹痛持续时间、月经复潮时间均短于对照组，阴道流血量少于对照组，两组各项预后指标比较均（P

简介：【摘要】椎管内麻醉是将药物注入某腔隙，阻断脊神经传导功能，并削弱兴奋性的一种麻醉方式，包含蛛网膜下腔阻滞、硬脊膜外腔阻滞。自有报道蛛网膜下腔阻滞和硬膜外麻醉增加术后尿潴留的发生率后，亟待寻找一种安全有效的麻醉方式。因此，本文对椎管内麻醉在临床使用后尿潴留发生情况做一阐述。

简介：摘要目的研究椎管内麻醉患者发生术后尿潴留的相关影响因素。方法采用回顾性分析方法研究2015年3月-2016年10月在我院骨科行椎管内麻醉的212例患者的临床资料，按照设定的影响因素进行归纳总结，并进行相关性分析。结果所有的行椎管内麻醉的212例患者中，发生术后尿潴留的患者有63例，发生率为29.72%，相关发生因素有年龄、手术时间、麻醉前导尿排泄、麻醉药量、术后镇痛，具有统计学意义（P<0.05）。而与性别及麻醉方式无关，无统计学意义（P>0.05）。结论椎管内麻醉患者术后发生尿潴留相关因素有年龄、手术时间、麻醉前导尿排泄、麻醉药量、术后镇痛，因此严密注意患者围术期的管理工作，可以通过尽量缩短手术时间、麻醉前导尿排泄、减少麻醉药物以及术后镇痛药物使用量，以降低患者术后尿潴留的发生率。

简介：我院自2002年开始将硬膜外自控镇痛术应用于腰椎术后镇痛，取得了良好效果，现报告如下。

简介：目的评价探究早期护理干预对椎管内肿瘤术后的影响。方法选取我院近期收治的接受手术治疗的椎管内肿瘤患者进行研究，挑选92例符合研究标准的患者作为研究对象，按照随机数字分配的方法将其分为46例观察组和46例对照组，分别接受一般护理措施和早期护理措施，对比两组护理实施后的生活质量状况以及术后可能出现的并发症。结果观察组患者护理实施后的健康状态、心理情绪、社会能力以及角色功能的评分明显优于对照组，观察组术后可能出现的并发症明显较低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论接受椎管内肿瘤手术后实施早期护理干预可有效降低术后并发症率，促进患者的生活质量较好恢复。

简介：摘要目的通过观察行再次剖宫产手术时所见的第一次剖宫产术后盆腔粘连情况，分析导致剖宫产术后盆腔粘连的相关因素。方法回顾性分析我院收治的120例剖宫产术后再次剖宫产患者临床资料，收集、整理导致剖宫产术后盆腔粘连的相关因素，并进行单因素分析以及Logistic多因素回归分析，从中筛选出主要的危险因素。结果本组120例患者术后盆腔粘连者58例，术后粘连发生率为48.3％。通过单因素分析结果显示术后盆腔粘连主要与剖宫产切口方式、术中是否冲洗、子宫切口撕裂、羊水污染等因素有关（P<0.05）；而与患者年龄、多胎、流产次数、宫口开大程度、胎儿体重、妊娠合并症等因素无明显关联（P>0.05）。经Logistic多因素回归分析结果显示，首次剖宫产横切口、羊水污染以及子宫切口撕裂是导致术后粘连的危险因素，而术中冲洗是减少术后粘连的有利保护因素。结论剖宫产术患者术中应尽可能减少手术操作创伤，应选择纵切口手术方式，避免子宫切口撕裂以及羊水污染等高危因素，必要时可利用甲硝哇反复冲洗盆腹腔，有利于降低盆腔粘连发生风险，减少再次手术。

简介：摘要目的分析人流术后宫腔粘连的有效治疗方法。方法选取人流术后宫腔粘连患者80例为研究对象，全部患者均给予宫腔镜治疗。观察和比较患者实施手术治疗前后的子宫内膜厚度、症状积分以及患者手术的整体疗效。结果实施手术治疗后1个月，患者的子宫内膜厚度明显升高，患者的月经经期明显延长，卫生巾使用量明显增多，临床总有效率明显升高。结论临床治疗人工流产手术后宫腔粘连采用宫腔镜治疗方法的临床效果明显，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨中药外敷配合功能锻炼对减少四肢骨折固定术后关节粘连康复的可行性和应用价值。方法对358例四肢骨折固定术后患者进行中药外敷治疗和功能锻炼及对183例四肢骨折固定术后患者单纯功能锻炼。结果中药外敷加功能性治疗效果良好，改善率88.5%。结论中药外敷加功能锻炼可显著改善四肢骨折固定术后的关节粘连，具有无创伤、并发症少、康复快等优点。

简介：摘要目的探讨人工流产术后宫腔粘连的原因、诊断、治疗及预防方法。方法15例人流术后闭经患者均激素检查、基础体温测定、雌孕激素试验及宫腔镜检查，诊断为宫腔粘连，并行宫腔粘连分离。结果所有患者术后1个月恢复月经，复查宫腔镜，仅1例患者宫腔见轻微粘连，其余均未见粘连。结论人流术后宫腔粘连是常见并发症，可导致闭经，宫腔镜是诊断及治疗宫腔粘连的非常有效手段。有效避孕、正规操作、预防感染及口服复方短效避孕药可预防宫腔粘连的发生。

简介：目的探讨内镜治疗原位新膀胱术后输尿管末端粘连的临床应用。方法采用改良的全膀胱切除和原位新膀胱术治疗157例浸润性膀胱癌患者，男性144例，女性13例。术后发现11例患者因输尿管末端互相粘连或与新膀胱壁粘连而导致上尿路积水，遂行经尿道内镜下切断粘连带。结果内镜治疗术中术后均无明显并发症，随访9～36个月（中位14个月），10例肾功能和积水程度明显改善，1例稳定。1例在积水缓解后7个月再次复发，发现输尿管肠吻合口狭窄，行开放手术作输尿管新膀胱再植，随访18个月，积水改善。结论原位新膀胱术后输尿管末端粘连是上尿路积水的原因之一，常规膀胱镜检有利于诊断，经尿道内镜下切断粘连带是较为简单有效地治疗方法。

简介：摘要目的中药对剖宫产术后预防盆腔粘连的观察。方法对再次宫剖产术160例病例进行回顾性分析,比较其腹壁、盆腔粘连情况。观察组由中药温敷患者下腹部及刀口治疗后的160例患者，对照组则由未给予中药干预的患者随机抽取组成。对此二组患者发生盆腔粘连的情况进行系统对比。结果观察组患者无明显粘连或轻度粘连症状而对照组出现此症的情况明显比观察组较重。结论我们在重视降低剖宫产率，提高产科质量的同时，对剖宫产术的并发症更要引起重视，特别是常见的盆腔粘连，正确适时地给予剖宫产术后中药干预，不仅对术后刀口加速愈合，而且对日后盆腔粘连起了很好的预防治疗作用。

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简介：摘要目的探讨在腰椎间盘切除术中应用地塞米松明胶海绵于硬脊膜周围预防术后硬脊膜外及神经根粘连的疗效。方法对随机抽取76例腰椎间盘突出症患者实施腰椎间盘髓核摘除术，其中实验组的41例髓核摘除后将地塞米松结合明胶海绵置于硬脊膜及神经根周围。术前和术后6h、ld、3d、7d采用VAS法进行疼痛评分，术前和术后3个月采用JOA评分，3个月后按Macnab疗效标准评估患者神经功能恢复情况。通过随访对腰椎间盘切除术后疗效进行评价分析。结果实验组患者在术后6h、1d、3d、7d各时间点的VAS评分均低于对照组，神经根性疼痛程度明显低于对照组，两组疗效有显著性差异（P<0.05）。术后3月时实验组JOA评分明显高于对照组，两者比较有显著性差异（P<0.05）。Macnab疗效标准实验组优良率97.56％，对照组优良率80.00％。实验组的临床疗效明显好于对照组，经统计学处理，P<0.05，差异有显著性意义。结论腰椎间盘切除术中在神经根周围给予地塞米松明胶海绵可明显减轻腰椎间盘突出症患者术后神经根疼痛，及时手术疗效明显，对预防术后硬脊膜外粘连的也有较好的短-中期疗效。

简介：摘要目的探究术后粘连性肠梗阻的临床治疗情况及诊断治疗方法分析。方法选取２０１２年５月～２０１４年６月本院收治的８６例术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象，并对其临床治疗相关信息资料进行详细分析。结果在８６例术后粘连性肠梗阻患者中，有高达８３例患者通过保守治疗的治疗方法获得痊愈，其治愈率高达９６．５１％，另外３例患者则需继续进行手术治疗，对患者的手术史资料进行分析，发现粘连性肠梗阻多发于春季和冬季两个季节，且有６２例患者曾经有过下腹部手术，２４例患者有过上腹部手术治疗的经历。结论采用保守治疗的方法能够有效治疗术后粘连性肠梗阻疾病，且具有很高的治愈率，该病的发生时间多在春冬两季节，且有下腹部手术经历的患者明显多于曾经进行上腹部手术治疗的患者。

简介：摘要目的观察腹部手术后粘连性肠梗阻的临床效果及临床分析。方法回顾性分析2009年1月～2013年1月我院收治的58例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床资料，采用非手术保守治疗和手术治疗。结果本组患者非手术保守治疗35例，手术治疗23例，所有患者均在症状消失后出院。结论单纯性粘连性肠梗阻经非手术治疗可以有效地缓解症状，对疑有绞窄性肠梗阻或保守治疗后症状及体征加重的患者给予手术治疗，应注重选择手术时机。

简介：摘要目的分析和研究腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床特点和治疗方式。方法回顾性分析38例腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床表现、基本资料和治疗后的恢复情况。结果28例患者采用保守治疗的方式，死亡1例，原因为感染中毒性休克。10例患者采用手术治疗的方式，手术成功的患者为9例，1例在术后出现切口感染，但是经过针对性的治疗之后，已经痊愈出院。所有患者的平均住院之间为7-15天。结论结合患者的实际情况，明确诊断并选择恰当的手术时机，能够有效降低腹部手术后并发粘连性肠梗阻的死亡率，为腹部手术后并发粘连性肠梗阻患者带来更多的保障。恰当的手术时机是腹部手术后并发粘连性肠梗阻治疗的关键因素，需要在临床治疗中多加注意。

简介：摘要目的探讨人工流产术后感染与宫腔粘连的原因、诊断、治疗及预防。方法156例人工流产术后患者均依据临床症状（体温测定、阴道分泌物、宫颈举疼、盆腔包块、小腹疼痛）；发生闭经的7例进行基础体温测定、雌孕激素试验，并行宫腔粘连手术。结果所有患者积极治疗后，临床症状消失。结论人流术后宫腔感染并发宫腔粘连是常见并发症。有效避孕、正规操作预防感染及口服复方短效避孕药可预防感染及宫腔粘连的发生。