简介:摘要目的探讨在腰椎后路显微内窥镜(MED)下行髓核摘除术的同时,保留腰椎黄韧带且局部应用几丁糖,预防椎间盘术后椎管内粘连的临床疗效及其优点。方法选择单节段腰椎间盘突出症患者146例行MED下髓核摘除术,其中79例保留黄韧带,同时局部应用几丁糖,67例行常规MED髓核摘除术,术后6个月对患者进行随访,根据JOA下腰痛评价标准进行临床疗效评价。结果保留黄韧带与局部应用几丁糖组,获得随访68例优46例,良16例,中5例,差1例,优良率为91.18%。常规MED手术组,获得随访59例优26例,良25例,中4例,差4例,优良率为86.44%,两组数据行统计学X2检验,p<0.05。结论MED中保留腰椎黄韧带且局部应用几丁糖有良好的预防硬膜外粘连的作用,操作可行,临床效果良好,值得推广应用。
简介:摘要目的比较宫腔镜下分离宫腔粘连后两种抗粘连方法的疗效。方法85例宫腔镜下宫腔Ⅲ度及以上粘连分离术后患者,随机分为宫内节育器(intrauterinecontraceptivedevice,IUD)组(42例)和几丁糖组(43例),观察两组术后宫腔内粘连情况和月经以及再粘连改善情况。结果IUD组和几丁糖组术后再粘连率分别为41.4%和23.4%(P<0.05),月经改善率分别为74.1%和92.2%(P<0.01),再粘连改善率为33.5%和80%(P<0.01)。结论宫腔镜下Ⅲ度及以上宫腔粘连分离术后,应用几丁糖能显著减少术后宫腔再粘连的发生,明显改善月经情况,再粘连程度轻,较之常规术后置节育器有明显的优势。
简介:目的探讨反复宫腔镜检查预防宫腔粘连(IUA)行宫腔镜粘连分离术(TCRA)后再粘连的效果。方法选取59例行宫腔镜下粘连分离术治疗的IUA患者,根据术后不同的处理方法分为2组。观察组(31例)给予重复宫腔镜检查+球囊+人工周期治疗,对照组(28例)给予球囊+人工周期治疗。比较2组治疗后宫腔形态恢复正常率、再次粘连率和月经改善等情况。结果术后随访3~6个月,术后3个月观察组宫腔形态恢复正常率明显高于对照组,再次粘连率低于对照组,月经改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论以反复宫腔镜检查为主的综合治疗可有效预防TCRA后再粘连,提高宫腔恢复正常形态率,促进子宫内膜修复,改善月经,提高患者生活质量。但远期复发及孕育风险还有待于进一步观察。
简介:摘要目的探讨宫腔粘连松解术后预防再次粘连的有效方法。方法对经宫腔镜成功分离粘连的180例中、重度宫腔粘连患者随机分配为A、B、C三组,术后均采用传统的IUD+人工周期方法,A组为对照组,B组术后宫腔内注入几丁糖,并用明胶海绵填塞宫颈管,C组术后宫腔置双腔气囊导尿管,比较三组间术后月经改善率、受孕率及宫腔再次粘连率。结果三组间月经改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组间再次粘连率比较差异有统计学意义(P<0.05),但B组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组间受孕率比较差异有统计学意义(P<0.05),但B组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后IUD+人工周期+几丁糖及明胶海绵填塞宫颈管及术后IUD+人工周期+宫腔置入双腔气囊导尿管这两种方法均为有效可行的预防宫腔再粘连方法。