简介:摘要目的探讨规范性应用脾切除加贲门周围血管离断术,治疗门脉高压症的疗效。方法回顾性分析我院2014年1月至2014年12月期间收治的89例肝硬化合并明显食管下段及胃底静脉曲张、脾肿大伴亢进、有上消化道出血史的门静脉高压症患者行规范的围手术期处理和脾切除加贲门周围血管离断术的临床资料。结果手术止血率97.75%(87/89),无手术死亡,无肝性脑病发生,全部病例均痊愈出院。术后腹腔内出血1例、膈下积液2例,肺部感染10例,切口感染0例。28例出现腹水增加,胸腔积液62例。随访半年再出血率分别为2.2%。结论脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症疗效确切,术者的规范性手术操作和做好围手术期准备是提高疗效、减少手术死亡率和降低术后再出血率的重要因素。
简介:摘要获得性人类免疫缺陷病已经成为人类疾病史上的灾难性疾病,随着抗逆转录病毒治疗的广泛应用,HIV(HumanImmunodeficiencyVirus)患者的生存时间及机会性感染在很大程度上得到控制,而非感染性并发症包括肺动脉高压在国际上受到越来越多的重视,实际上肺动脉高压已成为HIV感染患者死亡的独立危险因素。HIV感染导致肺动脉高压的发病机制尚未完全阐明,其临床表现缺乏特异性,治疗上较特发性性肺动脉高压又有很多限制,预后较差,早期发现和干预可提高患者的生活质量和生存率。在HIV感染者的治疗过程中,出现不能解释的与心肺相关症状时,应考虑到HIV相关的肺动脉高压,并及时给予干预以期提高HIV患者的生存率。
简介:摘要目的探究在肝硬化门静脉高压的临床诊断中超声检查的观察情况。方法选取2012年8月至2014年12月在我院治疗的肝硬化伴门静脉高压患者100例,对患者进行超声检查,观察其临床诊断情况。结果患者的脾静脉、门静脉内径以及门静脉/脾静脉血流量值分别为1.13cm、1.45cm、0.58,患者的脾静脉和门静脉均有不同程度的曲张,同时在脾静脉内径和门静脉内镜与食管胃底静脉曲张关系的结构分析中显示,静脉内经数值越大,其静脉曲张程度越严重。结论在肝硬化门静脉高压的临床超声诊断检查中显示脾静脉和门静脉均伴有不同程度的扩张,因此结合门静脉和脾静脉血管指标对肝硬化门静脉高压的诊断具有一定临床应用意义。
简介:摘要目的右心导管检查术是通过心导管直接测量心脏各腔室和大血管腔内压力,获取血液标本测量血氧含量,通过计算肺/体循环血量和血管阻力等指标而判断PAH严重程度的一种检查方法。1术前做好心理护理,特别是未婚的女性患者,对提高患者治疗的信心,配合导管检查,减少术后并发症,有着重要的意义。方法良好的护患关系是成功交流的前提,也是促进患者康复的关键之一。加强护患沟通,运用通俗易懂的语言耐心解释,解除顾虑,坚定患者治疗的决心。结果促使病人的恐惧心理状态向积极方向转化,配合检查与治疗,加强护患关系。结论未婚女性患者术前心理问题较多,通过心理护理明显减轻了患者的恐惧、紧张心理,是一种有效的护理模式。做好心理护理是护理工作中的重点。
简介:摘要目的探讨并分析门静脉高压症术后门静脉系统血栓的形成的主因;方法通过分析收集的134例于2013年7月-2015年7月在我院实施食管曲张静脉套扎术和脾切除手术的肝硬化门静脉高压患者,有70人实施了腹腔镜脾切除手术,另有64人实施了开腹切除脾手术。对两组数据进行对比分析,采用t检验和χ2检验来分析门静脉血栓的形成影响因素。结果门静脉血栓的形成与血D-二聚体的浓度、手术后的血PLT二者紧密相关;而与住院时间、国际标准化比值、年龄、输血量、血纤维蛋白原、门静脉直径的大小、PT、手术时间和手术方式无关。结论门静脉血栓的形成与手术方式无关,与血D-二聚体的浓度、手术后的血小板数量紧密相关。