简介：摘要肝窦内皮细胞不仅是血液和肝细胞进行物质交换的重要中介细胞，也是慢性肝损伤因素导致肝纤维化和肝硬化的重要肝非实质细胞。它主要通过与肝星状细胞、肝细胞、Kupffer细胞的相互作用和介导肝脏硬度、肝脏血管再生从而调控肝脏微循环，参与肝纤维化的发展。阐明这些机制，有助于探索肝纤维化治疗的新靶点和方案。

简介：摘要随着人口老年化加剧，需要接受手术治疗的老年患者越来越多，给麻醉带来了一定的挑战。在临床工作中如何快速准确评估老年患者的手术麻醉风险尤显重要。近年来步行速度（步速）在老年患者中的研究受到极大的关注。文章就步速的测量、步速与老年患者器官功能的相关性、步速对老年手术患者的影响进行综述，为临床围手术期管理提供参考。

简介：摘要

简介：摘要 ：目的 探讨对衰弱患者行早期识别及个体化干预的效果。方法 选取 我科 2019 年 6 月 -10 月 65 岁及以上的住院患者采用 Fried 衰弱 表型 进行衰弱评估， 共选取衰弱前期和衰弱期患者 60 人， 根据入院的先后顺序，随机分为对照组 30 例和观察组 30 例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上行个体化干预措施： 运动锻炼指导、营养干预、多学科团队合作、家庭访视和药物治疗管理。分别在干预后的 1 、 3 、 6 月末对两组患者的跌倒、死亡的发生率及衰弱程度减缓进行评估。结果 观察组在干预后的 3 月末和 6 月末 跌倒、死亡率明显减少，两组比较具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ），而衰弱减缓增加，两组比较具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论 对衰弱患者进行评估，能有效识别衰弱老年人以及尽早进行个体化干预，从而减缓衰弱程度，降低老年人跌倒、死亡率，提高老年人的生活质量及预期寿命。

简介：摘要：吞咽障碍是一种较为常见的功能障碍，在脑卒中患者中有较高的发生率，研究吞咽障碍评估工具，有利于在对患者的治疗和护理中，更好对患者的症状予以识别，从而对患者实施更好的护理。基于此，本文将就当前各种吞咽障碍评估工具展开综述，希望能够对相关医护人员有所帮助。

简介：摘要颞下颌关节紊乱病的常见表现包括关节盘移位及退变、关节腔积液、髁突及翼外肌异常改变。MRI软组织分辨率较高，成为目前颞下颌关节紊乱病诊断的金标准。了解颞下颌关节紊乱病的常见MRI表现对于口腔医师选择正确的临床治疗决策具有重要意义。

简介：摘要昏迷促醒康复是神经重症康复的重要研究方向，其必然涉及意识障碍的康复评估，而意识障碍评估是康复评估的难点与重点，不仅事关意识障碍患者的预后判断及康复方案制订，也是合理分配医疗资源的重要依据。现阶段针对意识障碍的评估方法众多，但各方法均具有一定的适应证及局限性。本文主要就当前各意识障碍评估方法的优越性及局限性进行简要综述，以期为临床意识障碍患者的康复评估及科学研究提供借鉴和参考。

简介：摘要随着我国"二孩"政策实施，剖宫产后妊娠有阴道试产意愿的孕妇越来越多。本文主要就剖宫产后再妊娠阴道分娩评估与预测的相关循证医学证据进行综述，并讨论影响试产成功的因素及预测模型，为产前咨询及决定分娩方式提供参考。

简介：摘要斜视和弱视是常见且密切相关的两种眼病，其对于矫正视力、立体视觉等相关视功能的损害及外观的改变会影响患者的生存质量。生存质量是全面评估患者身体及心理健康的重要指标，目前已有斜弱视领域的专用量表可供不同对象评估选择。斜视患者生存质量的明显下降主要受双眼视觉功能、斜视外观和社会评价影响，手术和其他方式治疗后会有明显改善；弱视患者自身生存质量相对正常，但易受早期遮盖治疗影响而下降，在治疗效果改善后逐渐回升。(国际眼科纵览，2020, 44: 284-288)

简介：

简介：摘 要： 随着医疗 事业 的 快速 发展，群众健康意识和 医疗 水平显著提升。医疗机构服务质量直接关系着当地群众的健康、生命安全和经济发展，对当地公共卫生服务质量发挥关键性作用。在医院医疗卫生评估体系中，需建立完善的评估标准，解决医疗卫生机构在发展中存在的问题，完善服务质量，推动医疗公共卫生服务的持续发展。

简介：摘要踝关节过度运动损伤是常见的下肢损伤，包括骨损伤、骨软骨损伤、关节撞击综合征及肌腱、韧带损伤。上述损伤早期症状不明显，正确选择影像检查方法是早期发现损伤、评估损伤程度及指导治疗的重要环节。笔者结合典型影像图片对常见踝关节过度运动损伤的影像特点及损伤分型进行论述。

简介：无

简介：摘要支气管哮喘(哮喘)是影响所有人群，尤其是儿童健康的世界性健康问题。达到并维持哮喘控制状态是儿童哮喘治疗的目的之一，而目前对儿童哮喘控制水平的评估尚缺乏客观、有效、简便的方法，这对哮喘的管理带来一定挑战。现就目前常用的哮喘控制水平的评估方法及支气管舒张试验在评估哮喘控制水平中的作用进行综述，以提高临床医师对支气管舒张试验的认识与应用。

简介：摘要目的评估牙根屏障技术的临床应用效果和相关技术参数。方法回顾性分析2015年2月至2019年12月完成的18例（21个种植位点）采用牙根屏障技术进行种植修复的病例，其中11例（14个种植位点）来自四川大学华西口腔医院种植科，7例（7个种植位点）来自重庆医科大学附属口腔医院种植科；男性10例，女性8例，年龄（41.2±10.8）岁。分析患者牙根片厚度及高度与唇颊侧牙槽骨改建的关系，进行粉白美学指数评分，并分析并发症，提出预防措施。结果牙根片高度、厚度与唇颊侧牙槽骨垂直向改建均呈负相关关系（r=-0.458，P=0.037；r=-0.574，P=0.007），牙根片厚度与牙槽骨水平向改建呈负相关关系（r=-0.619，P=0.003）。3例患者（3个种植位点）出现根片内暴露，没有种植体失败。18例患者均获得较好的粉白美学效果。结论进行严格的病例筛选及精细的手术操作，并确保牙根片有足够的厚度，牙根屏障技术可获得较好的种植修复美学效果。

简介：

简介：摘要 目的 探究 Caprini 风险评估模型评估神经内科重症患者静脉血栓栓塞症（ VTE）发病

简介：摘要目的回顾性验证改良Padua风险评估模型在内科住院患者中筛选静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性。方法采用回顾性病例对照研究设计，以2013年1月至2016年12月在广州医科大学附属第一医院内科住院患者中确诊为VTE的432例患者作为VTE组，以随机数字表法选取同时期同科室的出院诊断非VTE的864例内科住院患者为对照组，回顾性收集2组患者病史、实验室检查结果等临床资料，对所有患者进行Padua风险评估模型以及改良Padua风险评估模型评分，比较2种风险评估模型评分情况。结果VTE组患者Padua风险评估模型评分高于对照组[(2.92±0.18)分比(1.25±0.10)分，t＝16.241，P<0.05]。VTE组患者改良Padua风险评估模型评分高于对照组[(3.27±0.19)分比(1.64±0.11)分，t＝14.245，P<0.05]。2组患者随着2种风险评估模型评分的升高，发生VTE的风险也相应增高，经Padua风险评估模型以及改良Padua风险评估模型判定为VTE高危患者(评分≥4分)发生VTE的风险分别是低危患者的12.72倍(95% CI：9.00～17.98，P<0.05)与8.17倍(95% CI：6.00～11.12，P<0.05)。VTE组患者经改良Padua风险评估模型判定为VTE高危患者占比高于Padua风险评估模型(48.61%比39.12%，P<0.05)。结论改良Padua风险评估模型是基于个体危险因素对内科住院患者进行量化更加有效的VTE风险评估模型。

简介：摘要目的探讨产教融合背景下临床学习环境对高职护生职业价值观的影响，为完善临床学习环境、提高护理人才培养质量提供依据。方法采用便利抽样法，2019年5—6月，从江苏省开展医教协同护理人才培养的高职院校中，选择3所院校，每所院校选择护理专业2年级（2017级）护生200名为研究对象。采用临床学习环境评价量表、护理职业价值观量表对其进行调查。本研究共发放问卷600份，回收有效问卷585份。结果585名护生的护理职业价值观量表总分为（90.70±10.88）分，临床学习环境评价量表总分为（152.72±14.84）分。多重线性回归分析结果显示，临床学习环境评价量表中的人际关系、工作氛围和团队精神、任务定位是护生职业价值观的影响因素（P<0.05）。结论医教协同人才培养模式下，护生职业价值观处于中等水平，临床学习环境对职业价值观有积极影响。学校及教学医院有必要进一步完善临床学习环境，以提高护生的职业价值观。

简介：摘要目的探讨联合血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的淋巴结组织移植后，对裸小鼠再生淋巴结的免疫微环境的影响。方法将10只5周龄雌性免疫缺陷裸小鼠按照随机数字表法分为A、B 2组，切除2组裸鼠第一、二乳腺脂肪垫及双腋下蓝染淋巴结、淋巴管及其周围脂肪组织，将切除的每枚淋巴结横切成两半，置于右腋下血管区域。A组于淋巴结碎片周围注射VEGF-C腺病毒40 μl; B组不注射VEGF-C腺病毒，作为对照。淋巴结移植术后2周，于每只裸鼠双侧第2对乳腺脂肪垫中或皮下接种含5×106 MDA-MB-231-Luc-GFP肿瘤细胞的悬液100 μl。接种后4周，对右腋下淋巴结进行取材并行HE染色及多光谱免疫荧光检查定性和定量分析，包括淋巴管内皮细胞透明质酸受体-1(LYVE-1)、M2-巨噬细胞表面特异性抗体F4/80、趋化因子CCL21、程序性死亡配体-1(PD-L1)的表达。使用GraphPad Prism 5.0软件进行统计学分析，数据采用均值(四分位差)表示，进行Mann Whitney U检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果HE染色结果显示，A组右腋下再生淋巴结可见淋巴滤泡较B组明显增大，生发中心活跃，被膜下淋巴窦、髓质淋巴窦内充满细胞成分，整个淋巴结表现为细胞浸润现象。A组再生淋巴结LYVE-1表达为21.440(34.675)%，较B组的2.964 (4.160)%明显增加，差异有统计学意义(P<0.001)；A组中F4/80表达为5.396 (7.205)%，较B组的3.573 (2.670)%增高，差异有统计学意义(P＝0.020)；A组CCL21表达为21.470 (29.145)%、B组为16.430 (23.600)%，2组差异无统计学意义(P＝0.166)；A组PD-L1表达为10.000 (14.430)%，B组为4.070 (26.740)%, 2组比较差异无统计学意义(P＝0.091)。A组再生淋巴结LYVE-1与CCL21、LYVE-1与F4/80共位置表达分别为8.637 (13.150)%、6.181 (9.050)%，比B组明显增高[1.571 (1.680)%、1.454 (0.830)%]，差异有统计学意义(P<0.001)。结论VEGF-C辅助下再生的淋巴结表现为淋巴管内皮细胞过度增生、髓系衍生的抑制细胞明显浸润、趋化因子CCL21及免疫检查点PD-L1表达增加的趋势。再生的淋巴结在肿瘤细胞作用下呈现出一种更加受抑制的免疫状态。