简介：摘要目的探讨应用介入导丝在C臂机引导下纠正PICC导管异位的可行性。方法将2014年1月-2014年9月在我科置管出现导管异位的21例患者，采用常规方法调整异位，设为对照组；将2014年10月-2015年6月在介入室C臂机下行PICC置管的出现导管异位的25例患者，应用介入导丝在C臂机引导下调整异位，设为观察组，观察两组的复位成功率。结果两组复位成功率差异有统计学意义(P<0.01)；观察组操作时间显著低于对照组（P值<0.01），差异有统计学意义。结论应用介入导丝在C臂机引导下纠正导管异位，可提高导管复位成功率，缩短操作时间，提高患者满意度，值得在临床推广。

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简介：摘要目的探讨心电图avR导联ST段抬高对左主干病变的判定及临床意义。方法回顾性分析2011年1月-2015年1月住院治疗的251例急性冠脉综合征患者临床资料；所有患者行常规心电图检查及冠状动脉造影术；以心电图avR导联ST段抬高是否，分为两组，比较两组冠脉造影左主干病变等冠脉病变率，并行统计学分析；计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果avRSTE组左主干病变率、左前降支近端病变率、三支病变率明显高于avRNSTE组，心电图avRSTE的STavR＞STv1判定左主干病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.2%、94.4%、83.3%、96.2%。结论心电图avR导联ST段抬高对判定左主干病变有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨分析导联动态心电图在心肌缺血与心律失常检测上的优势。方法本院将2014年1月至2015年12月期间收治的66例心肌缺血与心律失常患者，随机分为对照组（33例）和观察组（33例），给予对照组3号动态心电图检测，观察组患者实施12号动态心电图检测，评估两组患者的检测结果。结果观察组患者ST段下斜率、ST段抬高率均要显著高于对照组，具统计学意义；两组患者在心律失常检测结果上，差异具统计学意义。结论在心肌缺血与心律失常检测中，12导联动态心电图具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探究思维导图联合心理护理对乳腺癌患者术后护理疗效的分析。方法收集我院2013年2月到2015年8月经手术病理学检查确诊为乳腺癌的女性患者64例，按随机数表法进行分组，分为2组。给予观察组以“乳腺癌术后并发症护理”为关键词的思维导图联合心理护理进行术后护理；对照组患者则给予常规护理方式。对比术后2组患者的护理效果。结果护理后，观察组患者SAS、HAMA、SDS评分优于护理前，且明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌患者术后给予思维导图联合心理护理，能有效改善术后的负面情绪，消除患者恐慌，焦虑等不良情绪。

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简介：目的评价思维导图案例教学法在护理本科生胰腺癌术后并发症带教中的作用。方法将天津医科大学护理学院60名本科生随机分为两组，对照组采用常规教学法，试验组采用思维导图教学法。4周教学结束之后，采用笔试和临床情景问题两种形式。考核学生对胰腺癌术后并发症护理要点的掌握情况。结果试验组学生笔试和临床情景测验的成绩均高于对照组（P〈0．001）。结论胰腺癌外科手术复杂，术后并发症多，相关因素、预防、早期观察、紧急处理内容庞杂，思维导图可帮助学生更好地掌握相关知识。

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简介：摘要目的观察全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的效果。方法选取我院妇产科2013年4月～2016年4月经阴道自然分娩的产妇190例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各95例，对照组采用常规护理进行分娩，观察组全程导乐分娩，观察两组产妇总产程时间及产后并发症的发生率。结果观察组产妇整个分娩过程时间较对照组短，并发症的发生率低于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论全程导乐分娩缩短了经阴道分娩的产程，降低了产后并发症的发生率，有利于产妇身体的恢复，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的评价思维导图模式在前列腺增生症术后尿失禁护理中的应用效果。方法随机选择82例前列腺增生症患者分为两组，实验组采取思维导图模式对术后尿失禁的患者进行护理，对照组采取一般护理，观察两组患者的病情在不同护理方法下的变化情况。结果经护理后实验组患者的情况优于对照组尿失禁的发生率更低、持续时间更短，住院时间更短，出现不良情绪的患者人数更少。两组差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对前列腺增生症术后出现尿失禁的患者给予思维导图模式护理，能有效缓解患者尿失禁的问题，减少护理期间患者不良情绪的产生，加速患者病情的好转，可在临床上推广使用。

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简介：目的:探讨P53是否在骨髓瘤细胞中对ran进行转录调控。方法:应用实时荧光定量PCR检测多发性骨髓瘤细胞系OPM-2、RPMI-8226、U-266、KAS6/1、ANML-6、H-929、MM1.S、MOLP-8中ran转录水平,使用Nutlin-3a培养骨髓瘤细胞株MM1.S24、48和72h后检测ran转录水平;蛋白免疫印迹方法检测ran和P53蛋白表达水平;使用不同剂量的表达P53荧光素酶报告基因质粒转染MM1.S细胞后检测ran表达水平。结果:在8株人骨髓瘤细胞株中H-929和MM1.S细胞中ran的转录活性最高,其差异具有统计学意义(P<0.05)。Nutlin-3a处理MM1.S细胞后ran转录水平较空白对照组明显下降(P<0.05),同时在蛋白表达水平这种变化呈现时间依赖性;P53蛋白表达增多(r=1.00,P=0.06),相应的ran蛋白表达减少(r=-1.00,P=0.04)。表达P53荧光素酶报告基因的质粒转染MM1.S细胞后发现,在质粒增加至25ng后ran转录水平开始下降(P<0.05)。结论:通过多发性骨髓瘤细胞中P53转录调控ran转录水平的实验证明了ran是受p53调控的一个靶基因。

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简介：摘要目的研究分析联合运动负荷心电图及12导联动态心电图对糖尿病合并冠心病的诊断价值。方法选择2011年1月至2012年12月，共有符合入选标准的74例患者进入本研究。将其临床资料进行回顾性分析。结果当同时联用两种无创检查手段时，则敏感性较单一的任一项检查均高，达到了84.6%（33/39）（P<0.05）；特异性似受到一定的削弱，为82.9%（29/35），数值上比单用12导联动态心电图时（85.7%）稍低，但差异无统计学意义（P>0.05）。最终准确性有了明显提高，达到83.8%（62/74）（P<0.05）。结论联用运动负荷心电图及12导联动态心电图，可以有效地提高检出冠心病的敏感性，且不影响特异性，从而最终提高检出的准确性。

简介：目的：分析HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导用于老年患者全身麻醉气管插管的临床价值。方法：选择118例接受全身麻醉的老年患者,根据插管方式的不同将其分为观察组与对照组。观察组55例,采用HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导;对照组63例,采用HC可视喉镜,比较两组患者的插管相关指标、血流动力学相关指标及插管并发症发生情况。结果：观察组患者的声门暴露时间、插管总时间少于对照组,插管次数少于对照组患者,两组比较有差异（t=6.294,t=9.724,t=5.284;P〈0.05）;插管即刻观察组患者的心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）水平均低于对照组患者,两组比较有差异（t=5.992,t=5.582,t=7.102;P〈0.05）;插管成功后1min,观察组患者的HR、SBP及DBP水平均低于对照组患者,两组比较有差异（t=7.145,t=6.229,t=6.684;P〈0.05）。观察组患者插管出血、牙齿脱落、咽部不适及声音嘶哑等插管并发症发生率低于对照组患者,两组比较有差异（x2=8.284,x2=5.938,x2=11.284,x2=9.624;P〈0.05）。结论：HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导可以提示老年全麻患者的插管成功率并减少插管损伤,同时可以有效降低插管刺激对老年患者血流动力学的影响。

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