简介：【摘要】目的：探讨分析采用微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的临床效果。方法：选取我院 2019年 1月 -2020年 2月收治的 100例严重痔疮患者作为研究对象并随机分组为对照组与观察组。每 组各 50例。对照组 50名患者实行传统手术治疗方法，观察组患者均采用微创手术治疗方法，对比两组患者的手术指标，并发症发生率，对微创手术治疗严重痔疮患者的效果的应用价值予以客观评价。结果：观察组患者的手术指标，并发症发生率远低于对照组（ P＜ 0.05）。两组比较差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：微创痔疮手术用于治疗严重痔疮患者的效果显著减轻患者痛苦感，效果显著，可在治疗严重痔疮方面推广使用。

简介：【摘要】目的：分析龋齿采用微创去腐技术治疗的效果。方法：选择 70例龋齿患者，观察组予以微创去腐技术治疗，对照组予以传统高速钻牙手术治疗。结果：与对照组进行数据对比，观察组治疗过程中疼痛明显减轻，随访复查结果明显改善， P＜ 0.05；对比二组单牙治疗时间， P＞ 0.05。结论：龋齿采用微创去腐技术治疗，效果显著。

简介：【摘要】目的：探析颅内血肿微创清除术的护理体会。方法：对2019年1月至2020年1月于本院收治的40例行颅内血肿微创清除术的患者作为研究对象，给予术前、术后护理措施，观察并统计护理后并发症发生率以及护理满意度。结果：护理后，发生便秘2例、下肢静脉血栓0例、肺炎0例，总并发症发生率为5%；护理满意度为95%。结论：对行颅内血肿微创清除术患者实施科学、有效的护理措施，能避免并发症的发生，降低护理后患者的病残率，为促进预后效果，改善生活质量有重要作用。

简介：

简介：摘要目的探讨高压氧(HBO)联合超声波治疗早期病理性瘢痕的临床疗效。方法选取2017年6月至2019年11月江门市五邑中医院门诊及住院部收治的病理性瘢痕患者102例作为研究对象，按照随机数字表法分为单纯超声组(超声组)、单纯HBO组(HBO组)以及HBO联合超声波治疗组(联合组)，每组34例。超声组采用超声波治疗，HBO组采用HBO治疗，联合组在超声波治疗基础上配合HBO治疗。治疗前后采用温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉评估量表(VAS)及患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)对瘢痕愈合情况进行评估。结果治疗6个疗程后，3组患者VSS、VAS和POSAS总评分均明显低于治疗前(P<0.05)；与超声组和HBO组治疗后比较，联合组VSS、VAS和POSAS总评分明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。超声组患者总体表面积(TBSA) 2.1%～5.0%与TBSA 1.1%～2.0%、0.5%～1.0%相比，治疗后VSS、VAS和POSAS评分差值比较差异无统计学意义(P>0.05)；HBO组和联合组患者TBSA 2.1%～5.0%的VSS、VAS和POSAS评分差值明显高于TBSA 1.1%～2.0%和0.5%～1.0%患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBO联合超声波早期干预治疗病理学瘢痕具有显著疗效，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探究有创-无创序贯机械通气对于老年慢性支气管炎合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法：研究时间为2019年8月-2020年8月，研究对象为此期间我院收治的老年慢性支气管炎合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的72例。研究分组依照治疗方式不同进行，对照组（n=36）仅使用有创机械通气方式进行治疗，观察组（n=36）使用有创-无创序贯机械通气方式进行治疗。比较干预后两组患者情况。结果：干预后，观察组患者各项血气指标情况均优于对照组，组间有显著差异（P＜0.05）。结论：在老年慢性支气管炎合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗过程中，采用有创-无创序贯机械通气方式进行治疗干预，对于促进患者血气指标恢复具有积极意义，效果理想，可予以推荐。

简介：摘要作为微创手术领域的前沿技术，达芬奇机器人手术系统受到越来越多的关注。与传统腹腔镜手术相比，达芬奇机器人胃癌根治术具有术中出血少、术后并发症发生率低等优势，但也存在手术时间长、费用昂贵等不足。随着手术机器人缺陷的改进、新型手术机器人的研制以及通信技术的发展，机器人手术系统在胃癌外科领域有广阔的应用前景。

简介：摘要目的分析总结耳后入路达芬奇机器人甲状腺手术的经验，探讨此术式的可行性。方法回顾性分析2018年5月—12月，在北京和睦家医院采用无注气耳后入路达芬奇机器人手术的甲状腺癌患者5例，其中男1例，女4例，年龄18~37岁。其中1例为甲状腺癌甲状腺全切除术后颈部淋巴结复发。分析总结临床特点、治疗及预后。结果5例患者中行单侧甲状腺腺叶切除术1例，甲状腺全切除术3例，4例行颈侧清扫术，1例术中中转。5例病理均为甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC），平均肿瘤大小1.3 cm，每侧平均手术时间约375 min。术后发生声带麻痹和低钙各1例次。结论对部分经选择的甲状腺肿瘤患者，初步尝试经耳后机器人手术是可行的，是颈外入路甲状腺手术的选择之一。

简介：摘要探讨机器人食管平滑肌瘤摘除术手术方法及其疗效和安全性，选取2017年5月至2020年6月北部战区总医院胸外科收治的食管平滑肌瘤患者11例，行机器人食管平滑肌瘤摘除术；收集术中失血量、手术时间、胸腔引流量、术后住院时间、并发症及随访资料。全组11例食管平滑肌瘤均在机器人下完整切除，无食管黏膜损伤，无中转开胸，术后随访无远期并发症，无肿瘤复发。机器人食管平滑肌瘤切除术创伤小，安全有效，是治疗食管平滑肌瘤的一种有效方法。

简介：摘要目的比较超声引导下射频消融术与腔镜微创手术在甲状腺良性结节患者治疗中的应用。方法收集2015年1月至2019年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院接受手术治疗的甲状腺良性结节患者1 000例，根据手术方式分为超声引导下射频消融术组（594例）和腔镜微创手术组（406例）。比较两组患者手术时间，术中出血量，术后住院时间，手术前后6个月甲状腺功能变化情况，手术前后12 h白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及术后并发症发生情况。结果射频消融术组术后IL-6、CRP和TNF-α质量浓度水平显著低于腔镜微创手术组（t=-67.827、-117.340、32.192，均P<0.001）；射频消融术组手术时间、术后住院时间、手术出血量、术后并发症发生率均显著低于腔镜微创手术组（t=85.135、67.418、65.475，χ2=169.568，均P<0.001）。结论超声引导下射频消融术与腔镜微创手术在甲状腺良性结节患者治疗中均对甲状腺功能损伤较小，且超声引导下射频消融术安全性好、创伤小、术后并发症较少。

简介：摘要目的研究先天性心脏病经食道超声引导下外科微创封堵术治疗的效果。方法选择本院接收的66例先天性心脏病患者，采纳随机数字表法划分为观察组（食道超声引导下外科微创封堵术）与对照组（体外循环手术）各33例，比较两组手术指标与心功能。结果与对照组比较，观察组手术时间与住院时间短，术中出血量少；观察组有效率（96.96%）高于对照组（78.78%）（P<0.05）。结论食道超声引导下外科微创封堵术治疗先天性心脏病能提高整体疗效。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗重症慢阻肺 II型呼吸衰竭的临床疗效。方法 方便择取该院 2018年 1月— 2020年 1月期间收治的 52例重症慢阻肺 II型呼吸衰竭患者为研究对象，按照前瞻性方式将 52例患者随机分为对照组和观察组，每组 26例。对照组给予间歇指令通气加压通气，观察组患者采用有创和无创序贯通气治疗。治疗结束后，评价两组患者的治疗效果。结果 观察组脱机时间（ 4.2±1.20） d，对照组脱机时间（ 5.8±1.40） d，差异有统计学意义（ t=4.336 9， P<0.05）。两组患者治疗后血气指标各项值均较治疗前有显著改善，治疗后对照组患者各项指标稍优于观察组，但比较差异无统计学意义（ P>0.05）。同时，从不良反应发生率上来看，观察组 7.69%显著低于对照组 19.23%，差异有统计学意义（ χ2=5.716 4， P<0.05）。结论 针对重症慢阻肺 II型呼吸衰竭患者可给予有创和无创呼吸机序贯治疗的方式，改善患者血气指标，缩短脱机时间，患者耐受性好，提高治疗效果，值得推广。  　　 [关键词 ] 有创呼吸机；无创呼吸机；序贯治疗；重症慢阻肺 II型呼吸衰竭  　 [Abstract] Objective To explore the clinical effect of sequential treatment of severe COPD type II respiratory failure with invasive ventilator and noninvasive ventilator. Methods 52 patients with severe COPD type II respiratory failure admitted in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected as the study objects. According to the prospective way, 52 patients were randomly divided into control group and observation group, each group had 26 cases. The patients in the observation group were treated with invasive and noninvasive sequential ventilation. After the treatment, the therapeutic effect of the two groups was evaluated. Results the difference was statistically significant (t = 4.3369, P < 0.05). After treatment, the blood gas indexes of the two groups were significantly improved compared with those before treatment. After treatment, the indexes of the control group were slightly better than those of the observation group, but the difference was not statistically significant (P > 0.05). At the same time, in terms of the incidence of adverse reactions, 7.69% in the observation group was significantly lower than 19.23% in the control group, the difference was statistically significant (χ 2 = 5.7164, P < 0.05). Conclusion for the patients with severe COPD type II respiratory failure, the sequential treatment of invasive and non-invasive ventilator can be given to improve the blood gas index of patients, shorten the time of weaning, improve the tolerance of patients, and improve the treatment effect, which is worth popularizing.

简介：摘要目的比较微创Ivor-Lewis和微创McKeown术治疗胸中下段食管鳞癌近、远期疗效。方法回顾性分析安徽省立医院胸外科2010年8月至2014年3月胸中下段食管鳞癌行微创手术的连续268例患者资料，根据手术方式分为微创Ivor-Lewis组和微创McKeown组，用倾向评分匹配方法两组各纳入81例后比较近、远期疗效。结果微创Ivor-Lewis组在手术时间、喉返神经旁淋巴结清扫数目、肺部感染及吻合口瘘发生率低于微创McKeown组(P<0.05)。微创Ivor-Lewis组1、3、5年生存率分别为87.7%、59.2%、45.9%，微创McKeown组患者1、3、5年生存率分别为86.4%、58.7%、42.8%，两组5年生存率差异无统计学意义。结论对于胸中下段食管鳞癌，微创Ivor-Lewis和微创McKeown手术在远期生存上无明显差异，微创Ivor-Lewis在减少手术时间、肺部感染和吻合口瘘方面有优势，但微创McKeown在喉返神经旁淋巴结清扫方面有优势。

简介：摘要目的探讨无创-有创机械通气序贯性治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）时的切换时机，有效降低气管插管率。方法回顾性分析2014年7月至2019年3月入住开封市中心医院急诊抢救室和呼吸科行机械通气的AECOPD患者临床资料。将入组时存在无创机械通气（NIV）相对禁忌证仍坚持使用NIV者纳入NIV组（118例），使用气管插管有创正压机械通气（IPPV）者纳入IPPV组（52例），比较两组患者总机械通气时间、住院时间和住院病死率。收集患者年龄、性别、体温、呼吸频率、体重指数（BMI）、平均动脉压（MAP）、氧合指数（PaO2/FiO2）、呼吸指数（RI）、pH值、D -二聚体、血红蛋白（HB）、白蛋白、血乳酸（Lac）、脑钠肽（BNP）、C -反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血肌酐（SCr）、白细胞计数（WBC）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、是否存在排痰障碍等临床指标，对影响NIV失败的因素进行二分类Logistic逐步回归分析；用受试者工作特征曲线（ROC）检验NIV失败风险预测模型的价值。结果NIV组与IPPV组间总机械通气时间、住院病死率差异无统计学意义（h：65.6±11.11比66.9±12.1，6.8%比9.6%，均P>0.05），但NIV组住院时间明显短于IPPV组（d：12.3±2.1比14.2±2.5，P<0.05）。NIV组有101例持续完成NIV，17例NIV失败转为IPPV，NIV失败率为14.4%。NIV失败患者与NIV成功患者性别、PaO2/FiO2、RI、pH值、D -二聚体、PCT、WBC、Lac、排痰障碍、GCS评分比较差异均具有统计学意义。将上述临床相关因素纳入Logistic回归分析，结果显示，RI、pH值、WBC、排痰障碍是NIV失败的独立危险因素〔RI：优势比（OR）＝3.879，95%可信区间（95%CI）为1.258～11.963，P＝0.018；pH值：OR＝3.316，95%CI为1.270～8.660，P＝0.014；WBC：OR＝3.684，95%CI为1.172～11.581，P＝0.026；排痰障碍：OR＝0.125，95%CI为0.042～0.366，P＝0.000〕。用上述独立危险因素建立的NIV失败风险预测模型具有较好的拟合优度（χ2＝9.02，P＝0.34）。ROC曲线分析显示，NIV失败风险预测模型对AECOPD患者NIV失败具有较高预测价值〔ROC曲线下面积（AUC）为0.818±0.051，95%CI为0.718～0.918，P＝0.000〕。结论存在NIV相对禁忌证仍坚持使用NIV的AECOPD患者，需对NIV失败进行进一步危险分层，对于RI、pH值、WBC异常和排痰障碍者选择NIV风险显著增大，需要更加密切关注病情变化，及时切换成IPPV，避免延误病情。

简介：摘要目的探讨5G远程超声机器人系统在新型冠状病毒肺炎隔离患者中的临床应用价值。方法选取2020年1月20日至3月1日因确诊或疑似新型冠状病毒肺炎收治在金华市中心医院隔离病房的患者30例。采用5G远程超声机器人系统进行远程超声（远程操作组）及常规超声检查（床旁操作组），对比分析2组检查时间及诊断结果；2组患者留存的超声图像质量由另一位高年资医师进行评分。采用t检验对比2组患者检查时间及图像评分的差异性；采用Kappa检验分析2组诊断结果的一致性，采用χ2检验比较诊断准确率的差异。结果2种检查方式共检出32例阳性结果，消化系统疾病21例；泌尿系统疾病9例；呼吸系统2例。远程操作组和床旁操作组诊断准确率及图像质量评分比较[86.67% vs 93.94%；（4.39±0.30）分vs （4.45±0.33）分]，差异无统计学意义（χ2=0.052，P=0.173；t=-1.614，P=0.108）。2组检查结果之间有较好的一致性（Kappa=0.861，P<0.001）。远程操作组检查时间较床旁操作组长[（25.91±4.80）min vs （11.29±2.27）min]，差异具有统计学意义（t=19.537，P<0.001）。结论虽然5G远程超声机器人系统检查时间较长，但图像质量及诊断结果与常规超声检查相仿，在新型冠状病毒肺炎隔离患者的病情评估及诊断中能部分替代常规超声检查。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨分析眼科A/B型超声波诊断仪在眼外伤患者中的应用价值。方法：选取本院（在2019年1月-2019年12月）收治的143例眼外伤患者（158眼），所有眼外伤患者均接受析眼科A/B型超声波诊断仪诊断方法。采用统计学分析143例眼外伤患者接受眼科A/B型超声波诊断仪后的准确诊断率、错误诊断率以及患者总满意评分、不满意评分。结果：143例眼外伤患者的临床主要表现为：100例患者玻璃体病变（106眼）、35例患者视网膜病变（40眼）、4例眼内/眶内异物（4眼）、3例眼球占位性病变（3眼）、1例眼轴异常（1眼），经过眼科A/B型超声波诊断仪诊断后发现143例眼外伤患者中有100例患者玻璃体病变（106眼）、35例患者视网膜病变（40眼）、4例眼内/眶内异物（4眼）、3例眼球占位性病变（3眼）、1例眼轴异常（1眼），准确诊断率为100.0%，错误诊断率为0.0%，数据比较差异有统计学意义（P

简介：

简介：摘要：目的： 研究微创技术相较于常规手术方法在创伤骨科临床治疗效果上的差异。 方法： 抽选患者时间区间为 2017 年 6 月至 2019 年 6 月，在该时间段内根据纳入标准在我院创伤骨科患者中筛选 50 例患者进行随机分组实验，分为微创组和常规组，两组各 25 例患者，微创组在治疗过程中采用微创手术方案，常规组则采用常规开放手术方案，通过分析两组患者术中出血量、创口愈合时间以及疗效优良率来分析微创技在创伤骨科临床工作中的优势。 结果： 微创组患者术中出血量为 97.5 ± 9.7ml ，创口愈合时间为 13.01 ± 2.71d 、疗效优良率为 96.00% 。常规组患者术中出血量为 131.5 ± 10.8ml 、创口愈合时间为 21.5 ± 4.25d ，疗效优良率为 68.00% 。 结论： 微创组患者术中出血少、创口愈合快且疗效更优，说明了微创技术在创伤骨科临床工作中具有明显的应用优势。

简介：【摘要】 目的：探讨 微创去腐术治疗龋齿的临床疗效 。 方法： 选取 201 8 年 7 月到 20 20 年 3 月我院收治的 龋齿 患者，共 88 例，采用随机数字表法分组，各 44 例 ，对照组 施以传统高速牙钻去腐治疗 ，试验组 施以 微创去腐术治疗 ，对患者的临床疗效、疼痛程度进行观察。 结果： 试验组的临床疗效明显优于对照组，疼痛程度明显低于对照组，差异显著（ P<0.05 ）。 结论： 微创去腐术治疗龋齿 具有良好的效果，不仅能够提升临床疗效，同时能够缓解患者的疼痛。