简介：摘要目的探讨原发心脏大B细胞淋巴瘤（large B cell lymphoma，LBCL）MYC、bcl-2、bcl-6基因特征和EB病毒感染情况，以及相关的临床病理特征。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院病理科2013年2月至2019年5月会诊的7例原发心脏LBCL，分析7例原发心脏LBCL的临床特征、病理形态及免疫表型，完善EB病毒检测和MYC、bcl-2、bcl-6的荧光原位杂交（FISH）检测，并应用2017版WHO淋巴造血组织肿瘤分类修正诊断。结果7例原发心脏LBCL患者中，4例右心房病变以中等大小淋巴样细胞弥漫浸润伴小血管增生，缺乏EB病毒感染，均未见MYC和bcl-2基因断裂，2例出现bcl-6基因断裂，由最初弥漫LBCL（DLBCL）诊断修正为非特殊类型高级别B细胞淋巴瘤（HGBL-NOS）。1例累及右侧心房心室的CD5+ DLBCL和2例发生于左心房的纤维素相关DLBCL，均缺乏MYC、bcl-2和bcl-6基因断裂，但纤维素相关DLBCL的肿瘤细胞大量表达EB病毒编码的RNA和EBNA2。所有病例随访10~71个月。4例HGBL-NOS和1例CD5+ DLBCL行R-CHOP化疗伴/不伴自体干细胞移植，2例患者死亡，其余均存活；2例纤维素相关DLBCL患者未行放化疗长期无病生存。结论原发心脏LBCL也存在异质性，至少包括HGBL-NOS类型，好发于右心房，形态学类似于Burkitt淋巴瘤，缺乏MYC和bcl-2基因断裂，常出现bcl-6基因断裂。纤维素相关DLBCL预后良好，术后不一定要进行化疗。

简介：肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，发病率较高，约占全身恶性肿瘤的4．2％。50％以上的肾癌患者早期并无特异性症状，发现时多已进入中晚期，而且约1／3的患者已有转移。转移后肾癌患者预后尤其不佳，5年生存率仅有10％。为了明确肾癌侵袭转移的相关分子机制，我们对转移性。肾透明细胞癌（clearcellrenalcaicinoma,ccRCC）患者样本进行了基因芯片筛选，发现一种在人类很多肿瘤的发生和转移过程中都发挥着重要作用的肿瘤抑制因子——KLF6，其在原发性转移性CCRCC中表达下调。

简介：【摘要】目的：分析 2型糖尿病患者食管癌术后营养方案对血糖控制水平及病情转归的影响。方法：择取 90例食管癌合并 2型糖尿病患者，将其随机分组研究，所选患者均实施手术治疗，术后对照组（ 45例）单用静脉营养，研究组（ 45例）实施静脉营养联合肠内营养，对照分析两组血糖控制及病情转归情况。结果：从血糖控制来看，术后第 1天、第 3天两组血糖水平对比无统计学差异， P>0.05；术后第 5天、第 7天研究组血糖水平优于对照组， P<0.05；从病情转归来看，研究组术后肠鸣音恢复时间比对照组早，术后首次排气时间早于对照组，术后首次排便时间比对照组早，住院时间比对照组短， P<0.05。结论：对于食管癌合并 2型糖尿病患者来说，术后实施静脉营养联合肠内营养可以有效控制血糖水平，还可以促进病情转归，临床价值显著。

简介：目的通过Sanger测序，检测圆锥动脉干畸形（CTA）患儿中ZFPM2基因的突变情况，并探讨其致病性及相关分子机制。方法对复旦大学附属儿科医院收治的非综合征型CTA患儿的心肌组织标本cDNA进行Sanger测序，检测ZFPM2基因的突变情况。构建ZFPM2、GATA4的表达载体和ANF启动子载体，并将ZFPM2突变型引入表达载体。采用免疫共沉淀（Co-IP）结合Westernblotting的方法研究野生型或突变型ZFPM2与GATA4的相互作用。采用荧光素酶报告基因系统研究野生型或突变型ZFPM2对ANF启动子活性的影响。通过mRNA注射研究hZFPM2突变对斑马鱼心脏表型的影响。结果①对107例非综合征型CTA患儿进行Sanger测序，男64例，年龄1月至14岁（中位年龄8个月）；包括单纯型法洛四联症（TOF）39例，TOF合并卵圆孔未闭（PFO）29例，TOF合并房间隔缺损（ASD）6例，TOF合并PFO和动脉导管未闭（PDA）8例，25例为复杂表型［如房室间隔缺损（AVSD）和左位上腔静脉（LSVC）等］。②在1例TOF合并PFO的患儿中，发现位于ZFPM2基因外显子4的1个杂合错义变异c.397A>Gp.M133V（rs77117583），它仅出现在东亚人群，突变频率为0.3‰，位于ZFPM2蛋白的N端转录抑制结构域，该结构域对于ZFPM2调控的GATA4依赖性转录是必需的。③HEK293T细胞和HL-1细胞中的Co-IP结果均表明ZFPM2发生M133V突变后与GATA4的结合增强。④荧光素酶报告基因实验：人胚肾细胞株HEK293T和小鼠心肌细胞株HL-1中的结果均表明，ZFPM2发生M133V突变后，其抑制GATA4对ANF的转录激活的作用增强。⑤mRNA注射斑马鱼胚胎后心脏发育畸形情况：未注射的对照组、WT组和M133V突变体组心脏畸形发生率分别为11.3%、15.0%和27.5%，M133V突变体组高于其他两组（P＜0.05）。心脏异常表现为：心脏的环化发生异常，心房和心室与正常心脏呈镜像。结论在1例CTA患儿中检测到1个ZFPM2低频变异c.3

简介：摘要以较大强度及大强度间歇性运动为核心，分析较大强度及大强度间歇性运行在运动康复中的作用机理，提出运功康复应用实践方式，拓展运动康复途径，并为相关研究人员提供一定的借鉴和帮助。

简介：摘要目的基于各家医院信息系统基础上，建设转诊病人信息平台，实现医院间的业务协同和信息共享。方法系统采用WebService接口技术实现。结果平台可以实现双向转诊、病历资料、检查检验查询等功能。结论该平台可以将病人的在院或者门诊资料信息共享，提高医疗资源利用效率。

简介：无

简介：目的：通过借鉴英国大奥蒙德街儿童医院的儿科转诊模式,结合我国儿科分级诊疗体系建设中存在的问题,提出英国儿科转诊模式对完善我国儿科分级诊疗发展的启示经验。方法：运用文献评阅、政策比较等方法,分析英国儿科转诊制度、转诊流程及转诊标准。结果：英国儿科转诊制度严格,由家庭医生负责首诊,转诊流程规范,转诊标准明确。结论：建议我国提高基层儿科诊治能力,使基层医疗机构与儿童专科医院各司其职,分工协作;明确转诊流程与转诊标准,确保医患双方遵照执行;医保制度强制约束,确保患者基层首诊,推进儿科分级诊疗顺利实施。

简介：

简介：摘要逐级转诊，分级诊疗作为深化医疗体制改革的产物，为患者有序就医提供了保障，实施至今取得了一定成效，也还有壁垒，文章中统计出了其成效，分析了其存在的问题，提出了促进对策。

简介：摘要目的为了减低骨科转床环节的风险。方法分析我科实施风险管理前（2013年5月-8月）转床137例患者存在的风险隐患，提出防范措施；与在实施风险管理后（2013年9月-12月）转床126例存在的风险隐患进行比较。结果风险管理实施前存在风险因素率为28.47%，实施风险管理后存在风险因素率为1.5%，实施前后比较χ&sup2;=36.038，P<0.05结论对转床环节实施风险管理，可有效减低转床环节存在风险隐患，提高服务质量，保证病人安全。

简介：摘要目的探讨导致阴道试产失败而转剖宫产的因素,从而尽可能的降低剖宫产率以及并发症的发生率。方法选取2011-07～2012-12期间在我院产科进行阴道试产,中途失败然后转成剖宫产的350例患者的资料进行分析。结果350例患者中有172例存在明确的剖宫产指征,有130例指征不明确,66例是过度诊断而中转剖宫产。结论在产妇进行生产前,先对头盆位置进行正确评估,并严密观察产程,尽可能在早期发现异常情况,进行正确处理,能明显降低阴道试产转剖宫产的发生率,而且可以减少产科并发症的发生率。

简介：据法新社报导’五月中旬．世界卫生组织就沙特两名医务工作者感染致命病毒一事发表声明称：”这是首次有医护人员在与患者接触後被确诊感染nCoV（新型冠状病毒）。”并建议医疗机构“对近期从存在严重呼吸道感染（SARI）病例地区返回的人员提高警惕。”

简介：特许经营曾经风光无限、一路高歌猛进，然而，随着加盟数量的增加，这种加盟模式带来的管理难题日益突出。近两年来，特许转直营的“转型风”刮得愈演愈烈!

简介：摘要目的观察应用PFNA治疗老年股骨转之间骨折的临床疗效。方法我科从2010年1月至2012年12月应用PFNA内固定治疗老年股骨转之间骨折31例。结果31例均进行随访，骨折均一期愈合，时间为10～16周，平均13.2周。其中有1例出现螺旋刀片退出至髋关节疼痛，行刀片去除后缓解。根据Harris评分，优良率为89.7%。结论PFNA具有创伤小，内固定可靠，早期功能锻炼等优点，是适合治疗老年骨质疏松股骨转之间骨折的较好方法。

简介：当前我们处在一个大变革的时代，中央主导、顶层设计、自上而下地推动的全面深化改革，使我们中国经济社会在逐步转型发展中。各项事业必须或必将随改革大势而转型发展。计划生育作为一项基本国策，随着生育政策的调整完善和政府职能转变，转型发展也势在必行，即由“管理型”向“服务型”转变。

简介：

简介：【摘要】目的：分析对血液透析患者实施程序化护理后，对其疾病转归情况以及生活质量的影响。方法：选取我院于2020.8-2021.8期间治疗的血液透析患者88例进行研究，根据所采用护理方式的不同将患者均分为常规护理组、程序化护理，每组44例，对比两组患者自我护理能力及生活质量。结果：护理后程序化护理组患者生活质量以及自我护理能力评分均高于常规护理组，P＜0.05，统计学意义明显。结论：针对血液透析患者实施程序化护理模式，能够提升患者生活质量以及自我护理能力，可改善患者疾病转归，值得推广。

简介：摘要目的分析超声骨强度测定低骨强度婴幼儿的影响因素并探讨护理对策。方法指定具有专业知识及丰富经验的临床医学影像检查人员完成两组超声骨强度测定工作，分析内容包括性别、年龄、喂养方式、母亲孕期营养状态、日照情况等，将所得资料经专业分析（统计学）后探讨护理对策并获得结论。结果对研究组低骨强度婴幼儿与对照组健康婴幼儿临床资料分析可知，完全非母乳喂养、未实施婴儿被动操、母亲孕期营养不良、每日日照时间较少是低骨强度主要危险因素（P<0.05）；两组性别对比并无显著差异（P>0.05）。结论临床医护人员应准确掌握超声骨强度测定低骨强度婴幼儿的影响因素，实施必要的干预护理措施降低低骨强度发生率，保障婴幼儿生活质量及生命安全。

简介：摘要目的评价双向转诊服务在冠心病患者转诊及救治中的应用效果。方法采用非随机对照研究，连续入选2021年1月至2022年1月新疆地区通过远程医疗服务模式下的绿色转诊通道（green referral channel，GRC）转诊至新疆医科大学第一附属医院接受救治的80例冠心病患者作为GRC转诊组；并采用倾向性评分匹配同期年龄、性别、所属地区、医保类型等基本情况相近且通过常规就诊渠道转诊至该院的冠心病患者110例作为常规转诊组。采用t检验、χ²检验及非参数检验比较两组患者的疾病严重程度、转诊时间、住院费用等指标的差异，并获得GRC转诊组的满意度情况。结果GRC转诊组心功能Ⅲ级（纽约心脏病协会心功能分级）、合并心力衰竭、合并心房颤动以及介入治疗的比例均显著大于常规转诊组（均P<0.05），转诊总时间、等床时间均显著低于常规转诊组［14.16（9.62，25.61）比34.39（28.51，49.68）h、2.13（0.83，6.64）比24.58（20.27，27.68）h］（Z=8.465、9.172，均P<0.001），住院费用、手术治疗费及材料费均显著高于常规转诊组［24 755（11 559，56 521）比14 700（9 375，29 534）元、6 013（2 096，8 256）比2 562（2 044，6 154）元及12 093（1 267，35 689）比1 329（826，16 125）元］（Z=2.814、2.917、3.353，均P<0.05），诊断费显著低于常规转诊组［4 878（3 628，6 847）比5 719（4 228，7 639）元］（Z=2.323，P<0.05）。GRC转诊组患者对于转诊流程、就诊时间、就诊体验的满意率均超过90%。结论基于远程医疗的双向转诊服务在冠心病患者的转诊及救治中具有较好的应用效果。