超声骨强度测定低骨强度婴幼儿的影响因素及护理对策

超声骨强度测定低骨强度婴幼儿的影响因素及护理对策

昌巍

昌巍

广西桂平市人民医院广西桂平537200

摘要：目的：分析超声骨强度测定低骨强度婴幼儿的影响因素并探讨护理对策。方法：指定具有专业知识及丰富经验的临床医学影像检查人员完成两组超声骨强度测定工作，分析内容包括性别、年龄、喂养方式、母亲孕期营养状态、日照情况等，将所得资料经专业分析（统计学）后探讨护理对策并获得结论。结果：对研究组低骨强度婴幼儿与对照组健康婴幼儿临床资料分析可知，完全非母乳喂养、未实施婴儿被动操、母亲孕期营养不良、每日日照时间较少是低骨强度主要危险因素（P<0.05）；两组性别对比并无显著差异（P>0.05）。结论：临床医护人员应准确掌握超声骨强度测定低骨强度婴幼儿的影响因素，实施必要的干预护理措施降低低骨强度发生率，保障婴幼儿生活质量及生命安全。

关键词：骨强度；超声；影响因素；护理对策

应用超声测量骨强度是临床常用的骨质疏松诊断方法，也是准确预测骨折风险的主要依据[1]。本文将于2014年6-12月期间，选取前来我院实施超声骨强度测定的49例低骨强度婴幼儿给予临床研究，分析超声骨强度测定低骨强度婴幼儿的影响因素并探讨护理对策，为提高骨强度测定准确性提供可靠依据，现将结果报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料49例低骨强度婴幼儿（研究组）中男25例、女24例，年龄0至27个月，平均年龄（17.82±2.14）个月；另选取同期前来实施体检的49例健康婴幼儿作为对照组，其中男26例、女23例，年龄0-29个月，平均年龄（18.09±2.21）个月。两组上述一般资料（性别、年龄、例数等）对比结果P>0.05，提示具有临床可比性。

1．2方法

1.2.1研究方法对研究组低骨强度婴幼儿及对照组健康婴幼儿临床资料进行回顾性分析，指定具有专业知识及丰富经验的临床医学影像检查人员完成两组超声骨强度测定工作，分析内容包括性别、年龄、喂养方式、母亲孕期营养状态、日照情况等，分析方法为查阅相关病历资料、询问当事接诊医护人员、咨询家属等。将所得资料经专业分析（统计学）后探讨护理对策并获得结论。

1.2.2超声骨强度检测仪器选用以色列阳光公司提供SunlingtOmnisense7000P型超声骨强度检测仪，采用定量超声技术（quantitativeultrasound，QUS）对待检婴幼儿骨强度进行测定。测量点选择非优势侧胫骨中点1/2处，经仪器自带系统分析所得超声波传播速度（speedofsound，SOS）并打印结果。SOS值与骨强度呈正相关，即SOS值越高则跟骨强度越大，利用以色列阳光公司（Sunlingt）提供同年龄段、同性别婴幼儿SOS值百分位数为参考标准，若检测结果SOS值较参考值低第三百分位则判断为低骨强度，反之（3-97百分位）则为正常骨强度。

1.3统计学方法将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予相关分析（统计学），以±s表示计量资料（t检验）、X（%）表示计数资料（X2检验），当数据对比显示P<0.05则提示差异显著（有统计学意义）。

2结果

对研究组低骨强度婴幼儿与对照组健康婴幼儿临床资料分析可知，完全非母乳喂养、未实施婴儿被动操、母亲孕期营养不良、每日日照时间较少是低骨强度主要危险因素，对比结果具有统计学意义（P<0.05）；两组性别对比并无显著差异，结果无统计学意义（P>0.05），具体见表1。

注：*与对照组对比P<0.05；★与同项目其他比例对比P<0.05。

3讨论

骨强度是指最大载荷值与每毫米标本长度内矿盐含量的比值（或与骨矿盐密度的比值），表示骨的内在特性，与骨尺寸和几何形状无关，其检测结果将为临床诊断及预测骨质疏松提供可靠依据[2]。本文研究可知，研究组低骨强度婴幼儿完全非母乳喂养、未实施婴儿被动操、母亲孕期营养不良、每日日照时间较少几率均显著高于对照组，提示上述均属于低骨强度主要危险因素。

研究显示[3]，超声是骨强度检测的常用无创方法，待确诊低骨强度后若给予积极的干预措施可有效降低成年后骨质疏松症发生率。相关护对策如下[4]：①孕期针对孕妇日常饮食习惯结合每日所需营养物质制定健康食谱，食物中应富含蛋白质、矿物质、维生素等营养物质并提供充足热量，降低孕期营养不良发生率；②给予正确的喂养指导，告知母乳喂养对婴幼儿生长发育的重要性提高母乳喂养率；③25（OH）VitD3是维生素D的主要成分，由人体吸收太阳光照合成获得，在骨骼吸收钙质过程中发挥重要作用，护理人员应告知充足日照对婴幼儿骨骼发育的重要性并尽量保障其每日获得充足日光照射（1h以上）；④讲解婴儿被动操正确操作方式，待家属完全掌握后指导其定期实施，告知未实施婴儿被动操可能造成的严重后果，提高家属积极性及责任感；⑤给予必要的健康教育，讲解低骨强度发生因素及干预措施，及时纠正家属以往错误喂养方式。

综上所述，临床医护人员应准确掌握超声骨强度测定低骨强度婴幼儿的影响因素，实施必要的干预护理措施降低低骨强度发生率，保障婴幼儿生活质量及生命安全，值得今后推广。

参考文献：

[1]廖祥澎，张伟利，何稼敏，等.定量超声技术对婴儿出生时骨状况的研究[J].中华儿科杂志，2014，2（43）：128-132.

[2]王萍玉.儿童骨强度的研究进展[J].国外医学?妇幼保健分册，2012，13（3）：138-140.

[3]刘晓红，杨志新，孙素婉，等.北京0-2月婴儿骨骼强度的测定及其影响因素的探讨[J].中国骨质疏松杂志，2012，2（12）：166-168.

[4]PettinatoAA，LoudKJ，BristolSK，etal.Effectsofnutrition，puberty，andgenderonboneultrasoundmeasurementsinadolescentsandyoungadults[J].JAdolescHealth，2006，39（6）：828-834.