简介：临床资料患儿，男，4个月零20d。主因躯干、四肢红斑，伴手掌、足跖脱屑20d余，于2013年3月27日就诊。患儿为第2胎足月顺产，未进行过产前检查，夜间临产急诊入院，产后数小时即出院回家，产科未进行快速血浆反应素环状卡片实验（RPR）等检测，新生儿评分满分。生后10d余出现鼻塞，按“感冒”治疗，未见好转。20d余前患儿臀部出现红斑，且逐渐增多，蔓延至背部、颈部，伴手掌、足跖脱屑。曾按“尿布皮炎”、“湿疹”、“念珠菌皮炎”等治疗均无好转。近1周臀部及腿部皮肤出现皲裂，爱哭闹，睡眠欠佳。患儿有一姐，5岁，体健。父母体健，非近亲结婚，无家族遗传病史，无皮肤病史，否认有外生殖器溃疡史及其他性病史。体格检查：发育良好，精神状况佳，儿科系统检查未见异常。皮肤科情况：头部及颈背部、阴囊、臀部、双大腿弥漫浸润性红斑，丘疹融合成片；臀部及大腿皮肤潮红皲裂；双手掌、足跖潮红，脱屑明显（图1）；口腔黏膜及舌面见灰白色假膜粘附，鼻腔未见异常，口角、肛周皮肤黏膜未见异常。实验室检查：口腔黏膜直接镜检念珠菌孢子和菌丝阳性，手掌、足跖、外阴、颈部真菌直接镜检阴性；RPR滴度为1∶64，梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）（＋）。其母RPR滴度为1∶16，TPPA（＋）；父RPR、TPPA均（-）。经单独询问，生母有一婚外性伴，妊娠前及妊娠期均有无保护性非婚性行为，男性伴外院检查RPR滴度为1∶16，TPPA（＋）。诊断：①早期先天性梅毒；②鹅口疮。治疗：给予患儿普鲁卡因青霉素40万U，每日1次肌内注射，连续15d；氟康唑50mg加入100ml生理盐水中擦洗口腔，躯干、四肢局部外涂尿素软膏。患儿母亲普鲁卡因青霉素80万U，每日1次肌内注射，连续15d。1个月后复诊，患儿皮损完全消退，鼻�

简介：临床资料患者，男，65岁。主因阴茎，包皮局部溃疡伴增生性红色斑块1年、分泌物增多1个月，于2012年12月就诊。1年前，患者发现阴茎、包皮内侧出现凹陷性溃疡，自觉龟头发红伴分泌物增多，曾按扁平苔藓予以外用消炎软膏治疗，治疗期间分泌物明显减少，但红斑未见好转，且红斑处逐渐出现增生样损害。1个月前，患者自觉分泌物增多。患者自发病以来无发热、头痛、头晕及口腔溃疡，无疲乏感及全身肌肉酸痛，二便正常。既往体健，20年前有非婚性接触史。体格检查：一般情况可，系统检查无异常。皮肤科检查：包皮内侧3cm大小增生性斑块，表面湿润潮红，边界清楚，质中，无压痛感。尿道口、龟头及包皮内侧少许乳白色脓性分泌物（图1），伴轻微腥臭味；肛周皮肤未见异常。实验室检查：血、尿常规正常。快速血浆反应素试验（RPR）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验（TPPA）、衣原体、支原体、淋球菌培养、真菌镜检、真菌培养均阴性。组织病理检查：黏膜大部分缺失，真皮大量浆细胞浸润，少许淋巴细胞和中性粒细胞（图2a，2b）。诊断：浆细胞性龟头炎。治疗：0.1%他克莫司、夫西地酸局部外用。建议感染控制后行包皮环切术。治疗2周后随访，红斑减轻，分泌物消失。4个月后（2013年04月17日）随访，患者病情反复，未坚持使用他克莫司，自述龟头部位可见红斑，时有明显分泌物，伴痒感，局部温水清洗后症状可减轻，随访期间患者未行包皮环切术，后失访。

简介：历时一年，终于完稿，笔者轻轻地吁了一口气。因为写作是在工作之余进行的，不能说不辛苦。但是，为了那一双双眼睛，笔者必须付出时间与精力。

简介：20岁男性患者,表现为双侧耳郭出现群集的小丘疹2年,部分融合成斑块。皮损在冬季反复出现,夏季部分自行消退。文中对斑块型粟丘疹进行了文献复习,发现冻伤可能是青少年发病的主要原因,由温暖地区进入寒区作业应做好暴露部位防护。

简介：30岁未婚男性患者，全身多发大小不等的深在性溃疡3个月。实验室检查：梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性，快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）1：128；人免疫缺陷病毒（HIV）抗体初筛及确证试验均为阳性。组织病理检查：棘层水肿、不规则增厚，真皮浅层血管周围可见浆细胞、淋巴细胞及少量嗜酸粒细胞浸润，血管内皮细胞肿胀，红细胞外溢。诊断：恶性梅毒并发艾滋病。治疗4周后，复查RPR1：8，溃疡全部愈合，遗留暗红色瘢痕。

简介：临床资料患者，女性，50岁。主因双眼眶周围及颧部皮损20余年，于2006年9月18日就诊我科。患者于20年前无明显诱因双颧部出现丘疹，丘疹初起较少，逐渐增多，

简介：临床资料患者，男，39岁。主因左面部及右胸部色素斑30余年，于2013年4月11日就诊。患者7岁起左面部及右胸部同时出现不规则色素沉着斑，无明显自觉症状，此后皮损面积逐渐增大，皮损上毛发增多、增粗，未诊治。体格检查：心、肺、腹未见异常，智力正常，未见肢体发育不良和脊柱发育畸形。皮肤科检查：左面部可见不规则棕色色素沉着斑，边界清，色素斑上毛发增多、增粗，有散在的毛囊性丘疹；

简介：报告1例自身免疫功能正常的原发性皮肤隐球菌病。患者因右腋窝肿块、进行性加重8个月就诊。皮肤科情况：右腋窝可见10cm×2.6cm隆起性肿块,质软、稍有波动感,边界清楚,活动度差;额部、前胸部散在米粒至黄豆大小丘疹及结节。根据其临床症状、组织病理检查、特殊染色及真菌学检查,确诊为原发性皮肤隐球菌病。经局部手术切除及口服伊曲康唑治疗痊愈。

简介：临床资料患者，女，46岁，因腰部皮损4年，逐渐增人，偶伴腰痛于2011年6月28日来我科就诊。患者4年前无明显诱因腰部出现蚕豆大结节，尢明显自觉症状，未予特殊治疗。此后皮损逐渐增大，并偶伴腰痛，遂于2011年6月28日来我科门诊就诊。

简介：男性10岁患儿，颈部、腋窝、腹股沟反复红斑、丘疹、鳞屑1年。皮肤科情况：颈周及腋窝散在鳞屑性红色斑丘疹，部分融合成片；双侧腹股沟区可见境界相对清楚的大片红斑，表面相对湿润，鳞屑不明显，其中腹股沟内侧皱褶处局部浸渍，腹股沟区红斑周围、股内侧散在鳞屑性红色丘疹；头皮、躯干及四肢无类似皮损；指（趾）甲未见异常。组织病理示：表皮角化过度伴角化不全，可见Munro微脓肿，棘层肥厚，表皮突向下延伸，真皮乳头处小血管增生，部分区域充血，真皮上部血管周围单一核细胞浸润。最后诊断：屈侧银屑病。

简介：临床资料患儿,女,20天龄。主因头面部红斑10d,躯干、四肢红斑4d,于2015年1月26日就诊。10d前,无明显诱因患儿头面部出现数个环状红斑,上覆少许鳞屑,皮损渐累及躯干及四肢,无发热、喘息等。患儿系第二胎,足月剖宫产,出生时Apgar评分10分。其兄无类似病史。父母非近亲结婚。其母亲有亚急性皮肤型红斑狼疮病史20年,

简介：报道1例恶性萎缩性丘疹病。患者男，58岁。因全身皮损5年余，急腹症剖腹探查术后11d入院。躯干、四肢散在分布圆形、椭圆形淡红色丘疹，黄豆大小，周边呈环状隆起，境界清楚，中央破溃、萎缩。皮损组织病理示真皮深部小血管周围淋巴细胞浸润，部分小血管管腔闭塞。临床表现及组织病理改变符合恶性萎缩性丘疹病。该病临床罕见，累及系统，死亡率高。

简介：目的：分析CO2激光祛除疣体联合胸腺五肽预防尖锐湿疣复发的临床效果。方法：选择在本院接受治疗的尖锐湿疣患者78例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各39例，观察组接受CO2激光联合胸腺五肽治疗，对照组采用单纯CO2激光祛除疣体治疗。比较两组病例治疗后复发率及不良反应发生情况差异。结果：观察组1月、3月、6月复发率（分别为2.56％、7.69％、10.26％）低于对照组（分别为7.69％、17.95％、28.21％），差异有统计学意义（χ2值分别为4.39、4.59、4.31，P值均＜0.05）；不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（χ2＝2.01，P＞0.05）。结论：CO2激光祛除疣体联合胸腺五肽可以有效降低尖锐湿疣患者治疗后的复发率，且安全性良好，具有积极的临床意义。

简介：目的通过对梅毒螺旋体（treponemapallidum,TP）脂肽激活巨噬细胞产生细胞因子以及脂肽所诱导的免疫耐受对信号通路的影响进行研究,为进一步完善TP感染人体的免疫学过程,解释TP感染人体后引起的血清固定现象提供理论依据。方法不同浓度的TP脂肽刺激经PMA诱导THP-1细胞转化的巨噬细胞,利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其分泌细胞因子的水平,并通过阻断CD14受体后,检测巨噬细胞对合成脂肽的反应能力以及合成脂肽耐受刺激后诱导巨噬细胞产生免疫耐受的能力。采用Westernblot法检测细胞内的信号转导分子。结果3种合成脂肽诱导巨噬细胞分泌白细胞介素（IL）-β及IL-8的能力随着脂肽浓度升高而递增。CD14受体阻断后,IL-1β及IL-8分泌水平均明显减少。合成脂肽经耐受后刺激的IL-1β及IL-8分泌水平明显低于直接刺激的细胞因子的水平。合成脂肽在耐受刺激下,其巨噬细胞内的信号转导分子toll样受体2（tolllikereceptor2,TLR2）和核转录因子kappaB（NF-κB）P65的蛋白表达显著减少。结论3种合成脂肽均能诱导巨噬细胞产生IL-1β及IL-8。合成脂肽通过激活巨噬细胞膜表面CD14受体分子,活化下游信号通路,从而诱导细胞因子产生。合成脂肽能够诱导巨噬细胞模型产生免疫耐受,其可能机制为通过TLR2激活下游NF-κB信号通路,减少炎性细胞因子产生。

简介：目的观察中药体膜疗法对原发性皮肤淀粉样变的治疗作用。方法原发性皮肤淀粉样变患者79例.随机分成2组。其中治疗组42例,采用中药体膜疗法合并10%水杨酸软膏外擦;对照组37例,单独采用10%水杨酸软膏外擦。两组治疗均连用6周。结果治疗组总有效率为78.6%,对照组总有效率为48.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药体膜疗法治疗原发性皮肤淀粉样变具有较好疗效。

简介：目的通过在体共聚焦激光扫描显微成像活体检测患者眼睑黑眼圈颜色最深处的真皮内微血管数量的变化。方法60例黑眼圈女性受试者和10名正常对照女性受试者入选本研究。根据年龄,分为A（21~30岁）和B（31~40岁）两组;每组又根据眼圈皮肤颜色分为青紫色组和棕黑色组两亚组,每亚组含4个小组：正常对照组、轻度组、中度组和重度组。所有受试者均行在体共聚焦激光扫描显微成像检查。结果棕黑色和青紫色黑眼圈受试者在体共聚焦检测结果显示,中度组和重度组微血管计数均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义。结论下眼睑微血管数量增加,与黑眼圈严重程度成正相关,提示新生血管数量增加可能是黑眼圈形成的重要因素之一。

简介：目的：为了进一步提高我院在子宫疾病方面的治疗效果和减少手术给患者带来的痛苦，对比和分析腹腔镜下实施宫体楔形切除术治疗子宫疾病的可行性和安全性。方法：抽取86例于2013年1月至2014年1月在我院拟治疗的子宫疾病患者作为研究对象，并平均分为观察组和对照组，其中43例对照组的患者通过常规的全子宫切除方案治疗，而43例观察组的患者采取腹腔镜下实施宫体楔形切除术治疗，探讨和研究两种不同的取石方式患者的手术情况及术后各种并发症的发生情况。结果：经过统计研究发现，对照组患者的术中情况（手术耗时、术中输血量、胃肠道功能恢复）、住院天数显著高于观察组患者，且两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症的出现情况显著低于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于子宫疾病患者采取腹腔镜下实施宫体楔形切除术方案治疗，不仅能够提高手术治疗的效果，而且降低了手术中的各种风险率及术后并发症的发生率，值得应用和推广。

简介：目的：评估梅毒控制规划实施以来广州市普及大众梅毒防治知识的成效。方法：2012年用全国梅毒知晓率调查问卷对梅毒防治干预试点区之一荔湾区岭南街、非试点区之一白云区黄石街分别进行居民梅毒防治知识专题调查,在此基础上,2013年对全市（不管试点区与否）大众就梅毒防治知识知晓水平进行分层整群抽样横断面调查,并与2011年基线比较。对问卷中的8个问题准确应答6个定义为知晓。结果：共调查5824人（其中2012年专题调查523人）,梅毒防治知识总体知晓率为83.9%,较2011年上升了26%。其中,纳入梅毒控制试点的干预社区,居民梅毒知识知晓率为80.9%,高于非试点区的74.3%,差异有统计学意义（χ^2=6.54,OR=1.46,95%CI1.09-1.97）。8种人群间对梅毒防治知识8个知识点应答准确率均分别存在明显差异,FSWs总体知晓率高于其他人群。年龄及文化水平越低、获取梅毒防治知识的途径越少,则知晓率则越低。本市不同行政区县域受访者、年龄等均影响梅毒知识知晓水平。结论：我市大众梅毒防治知识知晓率逐步提高。基于社区卫生服务中心的健康教育平台,结合外展干预可提高大众梅毒防治知识水平,以社区为平台的干预模式值得在梅毒防治工作中推广应用。

简介：目的：探讨甲硝唑联合雌三醇治疗老年性阴道炎临床效果。方法：收集2012年2月至2014年1月来我院就诊的老年性阴道炎妇女100例，随机分为对照组与实验组，两组均有患者50例。对照组患者给予甲硝唑治疗，实验组患者给予甲硝唑与雌激素联合治疗，最后分析与比较两组患者的疗效。结果：实验组患者的总有效率明显高于对照组；实验组患者的复发率明显低于对照组；治疗后实验组患者的阴道炎症评分、健康状况评分、pH值及患者的临床表现均优于对照组。结论：雌激素可以明显提高抗生素治疗老年性阴道炎患者的疗效。

简介：