简介:摘要成簇癫痫发作是癫痫患者尤其是耐药性癫痫患者中常见的临床现象,与患者平常的发作频率、持续时间、发作类型等不同,其发作后精神障碍、癫痫持续状态和病死率较一般癫痫发作高,严重影响癫痫患者及护理人员的生活质量。目前关于成簇癫痫发作的发病机制、诊断标准及治疗原则尚不明确。本文以“seizure cluster”“acute repitetive seizures”及“成簇癫痫发作”作为关键词,检索“Pubmed”“万方医学”及“中国知网”数据库1990—2019年的相关文献,对目前关于成簇发作的定义、患病率、危险因素、癫痫灶定位、潜在机制及目前的治疗意见等做一综述,以期医护人员更清晰地认识及科学地处理成簇癫痫发作,降低成簇癫痫发作患者癫痫持续状态及其他严重并发症的发生率,提高患者及护理人员的整体生活质量。
简介:摘要目的探讨MRI对乳腺成簇环样强化良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析2017年10月至2019年7月在空军军医大学唐都医院因临床触诊、超声或X线检查可疑恶性病变而行MRI检查表现为成簇环样强化的68例乳腺疾病患者的影像征象。采用χ2检验或Mann-Whitney U检验比较良性病变和恶性病变间分布方式、T2抑脂信号强度、时间-信号强度曲线(TIC)、有无导管扩张、有无周围腺体水肿、有无胸大肌水肿的差异,采用二项logistic回归模型分析乳腺恶性病变MRI影像征象的相关危险因素。结果68例患者共68处成簇环样强化病变,均为单发病变,其中良性18例(26.5%),以浆细胞性乳腺炎最多见(9例);恶性50例(73.5%),以浸润性乳腺癌最多见(40例)。浆细胞性乳腺炎影像学特征多表现为成簇环样强化,分布方式呈区域样分布,T2抑脂稍高信号,TIC为Ⅲ型,有导管扩张,有周围腺体及胸大肌水肿;浸润性乳腺癌影像学特征多表现为成簇环样强化,分布方式呈区域样分布,T2抑脂等信号,TIC为Ⅲ型,无导管扩张,有周围腺体及胸大肌水肿。在MRI征象T2抑脂信号强度及导管扩张,良性病变和恶性病变间差异均具有统计学意义(Z=3.003,P=0.003;χ2=7.174,P=0.007);而在分布方式(χ2=5.510,P=0.313)、TIC类型(χ2=3.538,P=0.133)、周围腺体水肿(χ2=0.164,P=0.686)及胸大肌水肿(χ2<0.001,P>0.999),差异均无统计学意义。二项logistic回归模型分析显示,T2抑脂信号强度呈等信号(OR=0.182,95%CI为0.036~0.914,P=0.039)、病变无导管扩张(OR=0.198,95%CI为0.047~0.846,P=0.029)是乳腺恶性病变的相关危险因素。结论乳腺癌MRI检查表现为成簇环样强化的影像征象,T2抑脂信号强度呈等信号、病变无导管扩张是乳腺恶性病变的相关危险因素,MRI有助于乳腺病变的早期发现、早期诊断。
简介: 【摘要】目的:评价的乳腺癌诊断中,乳腺钼靶 X线片簇状钙化灶的诊断价值。方法:研究时段: 2017年 6月 -2019年 3月,抽取 30例我院收治的乳腺癌患者作为研究对象, 30例患者均于手术病理确诊,均采取乳腺钼靶 X线片簇状钙化灶检查,分析乳腺钼靶 X线片簇状钙化灶在乳腺癌中的诊断价值。结果: 30例患者出现 35处簇状钙化灶,依次处于处上象限 15处、中央区 10处、内上象限 6处、下象限 4处。病灶呈泥沙状 30处,呈颗粒状 5处。微高及等高钙化灶 22处、高密度钙化灶 1.3处,其中分叉状钙化情形 30处,有小杆状钙化情形者 22处。结论:乳腺钼靶 X线片用于乳腺癌簇状钙化灶诊断中,具有显著的诊断效果,可为临床提供相应的诊治依据,值得临床推广应用。 【关键词】乳腺癌 ;簇状钙化灶 ;乳腺钼靶 X线片 ;诊断效果 [Abstract] Objective: To evaluate the diagnostic value of cluster calcification on mammography in the diagnosis of breast cancer. Methods: study period: from June 2017 to March 2019, 30 patients with breast cancer in our hospital were selected as the study object, 30 patients were confirmed by operation and pathology, all of them were examined by cluster calcification on mammography, and the diagnostic value of cluster calcification on mammography in breast cancer was analyzed. Results: there were 35 cluster calcifications in 30 patients, 15 in the upper quadrant, 10 in the central region, 6 in the inner upper quadrant and 4 in the lower quadrant. There were 30 lesions in the shape of sediment and 5 lesions in the shape of granule. There were 22 micro high and equal high calcifications and 1.3 high-density calcifications, including 30 bifurcated calcifications and 22 small rod calcifications. Conclusion: mammography has a significant effect in the diagnosis of cluster calcification of breast cancer. It can provide the corresponding diagnosis and treatment basis for the clinic, and is worthy of clinical application.
简介:摘 要:目前风/光储项目中,普遍采用的是被动均衡的方式实现电芯均衡方式,以保持电芯一致性。由于被动均衡均衡电流只有100mA,而且只能在电芯最高值时进行放电,一则均衡缓慢,另外均衡方式是通过损耗电能的方式实现,大大降低了系统效率。而其它均衡方式如:主动均衡、簇恒压、多组串式储能等方式处于开发和完善阶段,因其成本造价高,很难进行普及。迫切需要一个既能降低簇一致性要求、价格又低的方式:簇投切控制成为此次研究的方向,通过在各独立簇间串接接触器或控制断路器,实现簇在环流状况发生时切除出运行状态,在开路电压低于阈值时再次投入运行。制定相应的簇投切策略实现储能系统电芯自动充分充放电,以降低电芯一致降低带来的大面积停充和停放。
简介:摘要目的研究甘肃省鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)的规律成簇的间隔短回文重复序列(CRISPR)位点多态性及地区分布。方法选取1962-2014年分离的203株鼠疫菌,培养并提取DNA。采用3对CRISPR引物对菌株DNA进行PCR扩增,对PCR产物进行测序。根据菌株CRISPR位点的间区序列种类和排列情况,确定菌株的基因型(类群),采用BioNumerics 5.10软件进行聚类分析。结果203株鼠疫菌发现有16种间区序列,包括YPa位点9种、YPb位点4种、YPc位点3种,发现新的间区序列a1′。共发现5个CRISPR基因簇,分别为Cb2、Ca7、Ca7′、CaΔ5′、Ca35′。不同的基因簇呈现区域性特征:Cb2主要分布在会宁县、平川区,Ca7主要分布阿克塞哈萨克族自治县;Ca7′主要分布在夏河县;Ca35′主要分布肃北蒙古族自治县、玉门市;CaΔ5′主要集中在肃南裕固族自治县。结论CRISPR分子分型方法能够较好地区分甘肃省不同疫源地的菌株,且各基因簇呈现一定的区域性特征。对研究甘肃省鼠疫菌进化规律和人间疫情分子生物学溯源有一定意义。
简介:摘要目的探讨伴海马硬化的颞叶癫痫(TLE-HS)患者成簇癫痫发作与皮质醇节律改变的关系,从神经内分泌调节角度了解其发生机制。方法纳入2012年5月1日至2020年12月31日在青海省人民医院确诊的57例单侧TLE-HS患者,根据入院1个月前是否有成簇癫痫发作的病史,将其分为伴有成簇癫痫组(即成簇癫痫组,共纳入27例)和不伴成簇癫痫组(NSC组,共纳入30例)。检测两组的患者同日不同时段的血浆皮质醇浓度,并通过磁共振波谱(MRS)分析海马代谢物浓度,采用独立样本t检验、卡方检验、重复测量方差分析、协方差分析及多因素Logistic回归分析进行两组间数据的统计学分析。结果重复测量方差分析结果显示皮质醇水平的时间效应、组间效应及时间与组间的交互效应均有统计学意义。以年龄为协变量,采用协方差分析发现成簇癫痫组的3个不同时间点(8:00、16:00以及次日0:00)的皮质醇:皮质醇16[(126.22±19.98)μg/L]、皮质醇0[(51.63±21.43)μg/L]及皮质醇8-16浓度变化率(以斜率表示,为-7.78±4.54)高于NSC组[分别为(97.70±18.55)、(31.90±10.73)μg/L和-12.40±4.16],差异有统计学意义(F=5.587、4.320、4.013,均P<0.05)。成簇癫痫组的皮质醇0-8变化率(以斜率表示,17.11±6.32)低于NSC组(20.62±6.54),差异有统计学意义(F=-2.065,P<0.05)。两组不同侧别的海马硬化之间比较差异无统计学意义,且两组病侧海马区的N-乙酰天冬氨酸(NAA)/(胆碱+肌酸)的比值比较差异无统计学意义,但成簇癫痫组病灶对侧海马NAA/(胆碱+肌酸)比值(0.71±0.03)低于NSC组(0.76±0.06),差异有统计学意义(t=4.999,P=0.029)。多因素Logistic回归分析显示,皮质醇16(OR=1.328,95%CI 1.073~1.642,P=0.009)、皮质醇8-16(OR=3.657,95%CI 1.404~9.525,P=0.008)是TLE-HS患者成簇癫痫发作的独立危险因素。结论日间皮质醇节律紊乱可能是TLE-HS患者成簇癫痫发作产生的神经生物学基础。
简介:摘要成簇规律间隔短回文重复序列及其相关蛋白基因(CRISPR/Cas)系统,作为一种新兴的基因编辑系统,根据Cas蛋白的数量可分为一类系统和二类系统。二类系统中的CRISPR/Cas9仅借助Cas9蛋白和单链向导RNA即可对目标核酸进行切割,是目前应用最为广泛的CRISPR/Cas系统。除了基因编辑在遗传病治疗中的应用,CRISPR/Cas系统衍生出的多种技术在疾病相关基因的筛查、基因表达调控、病原微生物的快速检测和防治等领域也展现了巨大的应用前景。本文就CRISPR/Cas系统的发现历程及其衍生的几个主要技术的应用进行总结,旨在为生命科学领域研究人员提供参考。