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  • 简介:目的研究肺炎患者病原菌分布及耐药性,为临床治疗肺炎提供合理化用药依据。方法分析医院2013年1月至2013年12月肺炎患者痰液标本以及上呼吸道分泌物标本中分离病原菌,采用法国梅里埃VITEK2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行检测。结果肺炎患者504株病原菌中,鲍曼不动杆菌分离率居160株首位,达31.75%,其次为铜绿假单胞菌115株(22.82%),肺炎克雷伯菌73株(14.48%),大肠埃希菌50株(9.92%)以及金黄色葡萄球菌29株(5.75%)。其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛和头孢曲松耐药率〉70%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率〈15%,可作为严重感染时经验用药。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟和氨曲南耐药率〉50%,亚胺培南和美罗培南100%敏感。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率很高,MRSA检出率34.5%,万古霉素和利奈唑烷100%敏感。结论加强对医院肺炎细菌学检测和耐药性分析,根据药敏结果合理选择抗菌药物以提高肺炎患者治愈率。

  • 标签: 肺炎病原菌 分布 耐药率
  • 简介:目的观察胸膜刷检在恶性胸腔积液诊断上价值。方法15例胸腔积液患者胸腔穿刺术后行胸膜活检、抽取胸液、胸膜刷检分别留取组织及胸液送细胞学检查。结果恶性胸腔积液诊断阳性率分别为:胸膜刷检73.3%(11/15),胸液细胞学检查53.3%(8/15),胸膜活检33.3%(5/15)。胸膜刷检阳性率高于胸液细胞学检查及胸膜活检,比较有显著性差异。结论胸膜刷检在恶性胸腔积液诊断有重要价值。

  • 标签: 恶性胸腔积液 胸膜刷检 诊断 细胞学检查 抽取胸液 胸膜活检
  • 简介:原发性支气管肺癌,简称肺癌,约占全身恶性肿瘤25%,占癌症死亡病因第三位。男女比例2.3:1,男性高于女性,好发年龄60—79岁,近年来有发病年轻化趋势。肺癌发病与吸烟、职业致癌因子、空气污染、饮食和营养、结核、精神因素及家族遗传等因素有关。肺癌大体分型可分为:(1)中央型,(2)周围型,(3)弥漫型。

  • 标签: 原发性支气管肺癌 鉴别诊断 CT诊断 结节性 孤立 全身恶性肿瘤
  • 简介:在临床护理操作中记录危重患者24h尿量及每小时尿量,我们常用尿壶(尿壶上标有刻度)来测量,但对于年龄较小患儿(如:烧伤患儿)及心脏病手术后患儿不够准确。而尿量精确测量对烧伤患儿及心脏病手术后患儿病情观察非常重要。笔者在临床操作中用废弃一次性注射器(20ml、50ml、100ml)来测量尿量,既准确又方便、实惠,

  • 标签: 一次性注射器 尿量测量 临床操作 烧伤患儿 危重患者 护理操作
  • 简介:目的探讨锌辅助治疗在小儿重症肺炎中临床意义及可能机制。方法80例小儿重症肺炎随机分为实验组和对照组各40例,组均给予常规治疗,在此基础上实验组给予葡萄糖酸锌片70mg/片口服,早晚各一次,对照组给予给予安慰剂口服,早晚各一次,观察组治疗效果及免疫功能变化情况。结果实验组总有效率为95.00%;对照组总有效率为75.00%,组比较差异有明显统计学意义(χ^2=6.27;P〈0.05),实验组患儿发热消失时间(2.43±0.64d),咳嗽消失时间(4.44±1.86d),肺部啰音消失时间(6.34±2.12d)及住院时间(11.23±4.33d)均明显短于对照组患儿(3.44±0.87d;6.34±2.12d;8.34±2.39d;14.34±4.37d),差异均有明显统计学意义(P〈0.05);并且治疗后试验组组患儿IgA水平(1.94±0.19g/L)明显高于对照组(1.65±0.16g/L)和治疗前(1.53±0.14g/L),差异均有明显统计学意义(P〈0.05)。结论锌辅助治疗小儿重症肺炎有助于缩短疗程,其机理可能与锌制剂调节免疫有关。

  • 标签: 葡萄糖酸锌 小儿 重症肺炎 免疫功能
  • 简介:目的总结心肺移植术后避免气道吻合口并发症防治。方法1例心肺移植患者术后2年内对气道吻合口进行动态观察。结果支管管镜下气道吻合口黏膜光滑,愈合良好,气道通畅,未发生并发症。结论精湛移植技术、免疫排斥和感染良好防治可以避免气道吻合口并发症发生,气道吻合口并发症是可防可治

  • 标签: 气道吻合口 心肺移植
  • 简介:临床实践中我们发现,气候剧变时慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情易于发生变化.现收集我院1997~2001年住院病人中410例COPD病例,统计如下:

  • 标签: COPD 气候剧变病情变化 调查分析
  • 简介:目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胰岛素抵抗相关性。方法分析我院就诊70名OSAHS患者临床资料,选取健康体检者作为对照,比较组受试者多导睡眠监测(PSG)与胰岛素相关指标,并分析OSAHS与胰岛素抵抗相关性。结果观察组体质指数(BMI)高于对照组(P〈0.05)。观察组FPG、FINS和HOMA-IR均显著高于对照组(P〈0.01)。轻度(5≤AHI≤15)与中重度(AHI〉15)组最低血氧饱和度及平均血氧饱和度、FPG、FINS和HOMA-IR有统计学差异(P〈0.05)。观察组HO-MA-IR与AHI具有显著正相关,而与最低血氧饱和度和平均血氧饱和度分别呈负相关(P〈0.05)。结论OSAHS与胰岛素抵抗发生具有密切关系。

  • 标签: 睡眠呼吸暂停 胰岛素抵抗 体质指数 血氧饱和度 多导睡眠监测
  • 简介:目的研究COPD合并呼吸衰竭(呼衰)时,进行营养支持治疗对患者营养状况影响。方法选择COPD急性期合并呼衰患者共55例,随机分为营养组(28例)与对照组(27例),组均接受相同抗感染和对症治疗,营养组加用了管饲喂养肠内营养液-瑞高。结果2周后营养组氮平衡、血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白等均明显优于对照组(P〈0.05),营养组治疗前后各项指标差异也有显著性(P〈0.05)。结论合理营养支持可显著改善COPD合并呼衰患者营养状况,促进其康复。

  • 标签: 营养支持 慢性阻塞性肺疾病
  • 简介:一、CT在肺真菌病中应用价值(一)诊断肺真菌病CT影像学表现虽然不是特异性,但它对于病变发现和分辨选胜过常规X线胸片,特别是高分辨率CT(HRCT)能够显示次级肺小叶水平病变,因此有人认为HRCT在病变细节识别上几乎接近病理学。在肺真菌病某些典型CT征象或若干征象组合可以诊断或提示诊断,特别是一些特定类型肺真菌病,如过敏性支气管肺曲霉病影像学特征,结合临床,具有确诊意义。在高危人群如造血干细胞移植(HSCT)患者CT作为监测技术有助于肺真菌病早期发现,影像学动态变化更有助于诊断。

  • 标签: CT影像学 肺真菌病 造血干细胞移植 CT征象 影像学表现 次级肺小叶
  • 简介:目的探讨妊娠合并肺结核诊断与处理方法。方法对49例妊娠合并肺结核临床诊断和处理方法进行综合分析。结果49例患者在发病14天以上仍被误诊为其他疾病者31例;处理方法首先给予有效抗结核药物治疗,并根据妊娠月份和孕妇身体状况适时终止妊娠37例、继续妊娠12例(其中早产2例、低体重儿3例)。结论妊娠期间出现咳嗽、消瘦、低热患者应当考虑有结核感染可能,全面观察,必要时做胸部X线检查,并注意给予腹部保护。一旦确诊妊娠合并肺结核应尽快给予抗结核药物治疗,考虑终止妊娠,严格掌握继续妊娠条件。

  • 标签: 妊娠合并 肺结核 临床分析 治疗方法
  • 简介:目的探讨肺癌患者凝血功能相关指标与临床病理特征及预后相关性。方法对60例肺癌患者及20例健康人血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分活化凝血活酶时间(APTT)分别进行测定。结果肺癌患者血浆纤维蛋白原水平显著高于健康对照组(P〈0.01),血浆PT、APTT值与对照组相比无显著性差异。肺癌组中除PT值在性别上有显著性差异外(P〈0.05),其余各指标与患者年龄、性别、病理类型、肿瘤大小、TNM分期、有无远处转移等临床病理特征之间无明显关系。血浆纤维蛋白原与生存期之间有显著负相关(r=-0.32,P〈0.01)。结论肺癌患者存在血浆纤维蛋白原水平增高,血浆纤维蛋白原水平与患者生存期呈负相关,抗凝治疗对改善肺癌预后可能有益。

  • 标签: 肺癌 凝血指标 生存期
  • 简介:目的在对中度持续性哮喘治疗中比较各治疗方案间疗效差异。方法将105名中度持续性哮喘患儿随机分为三组,分别给予吸入激素(ICS)+抗白三烯(LTRA)、ICS+长效β-2受体激动剂(LABA)、ICS+LABA+LTRA治疗。经过在3个月治疗比较各治疗方案控制等级、有症状人数及肺功能(第一秒呼气容积占预计值百分比-FEV1%、呼气峰流速占预计值百分比-PEF、FEF25、FEF50、FEF75)改善情况。结果经过3个月治疗,ICS+LABA+LTRA和ICS+LABA组各观察指标均较1CS+LTRA组好(P〈0.05),其中前者对于改善小气道功能效果最好。结论对于中度持续性哮喘ICS联合LABA治疗优于ICS联合LTRA治疗,其中三者联合疗效最好,提示对于中度持续性哮喘ICS+LABA疗效欠佳时可加用LTRA治疗。

  • 标签: 支气管哮喘 舒利迭 孟鲁斯特 辅舒酮 治疗
  • 简介:目的观察谷氨酰胺营养支持治疗AECOPD临床疗效。方法将40例AECOPD住院患者随机分成组,对照组20例给予抗感染、解痉、平喘等常规治疗,谷氨酰胺组20例在常规治疗基础上给予谷氨酰胺口服营养支持治疗。疗程2周。观察组营养状况、免疫功能、肺功能变化。结果治疗后谷氨酰胺组营养状况、免疫功能、肺功能明显改善。结论谷氨酰胺营养支持治疗对AECOPD患者营养状况、免疫功能和肺功能有显著改善。

  • 标签: 谷氨酰胺 慢性阻塞性肺病 营养支持
  • 简介:目的:探讨血清降钙素原(PCT)对肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断价值。方法应用酶联免疫荧光法对48例活动性肺结核、64例细菌性肺炎患者行血PCT、白细胞(WBC)及C反应蛋白(CRP)检测,对结果进行比较,评价这些指标对上述种疾病鉴别诊断价值。结果肺炎组血清PCT、WBC及CRP均明显高于结核组(P〈0.01),受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.953、0.868、0.775,取最佳切点时鉴别这种疾病灵敏度分别为0.938、0.781、0.750,特异度分别为0.875、0.875、0.729。结论血清PCT是鉴别细菌性肺炎和肺结核有效指标,且优于WBC和CRP。

  • 标签: 降钙素原 肺结核 肺炎
  • 简介:严重急性呼吸综合征(SARS)是一种经呼吸道传播急性传染病,其主要病变表现亦在肺部.在SARS急性期,患者多表现为低氧血症,重症SARS患者出现呼吸窘迫症(ARDS).因此对ARDS救治是降低患者病死率关键.机械通气是治疗ARDS重要措施[1].由于SARS是一种烈性呼吸道传播疾病,医护人员在为SARS患者行气管插管时容易被感染.所以对于SARS患者呼吸困难纠正,我们首选无创正压通气.我院是北京市首批SARS定点医院之一,共收治了150多名确诊SARS患者.在治疗中我们发现,早期正确及时地使用无创正压通气能有效地纠正患者低氧血症,帮助患者渡过急性期,从而缩短病程,使大部分患者免于行有创通气,也减少了医护人员被感染危险.

  • 标签: 无创呼吸机 严重急性呼吸综合征 急性期 低氧血症 机械通气 参数
  • 简介:目的探讨纤维支气管镜对疑似肺结核诊断价值。方法对胸部影像学表现疑似结核病变特点59例痰菌阴性患者行支气管镜检查,镜下观察病变,同时行活检、刷片及灌洗液等检查,通过病理及细菌学检查,分析结果。结果59例患者经支气管镜检查确诊结核49例,2例确诊为肺癌,其中刷片找到抗酸杆菌者32例,活检确诊结核34例。结论支气管镜检查是结核病诊断和鉴别诊断重要方法。

  • 标签: 支气管镜 结核 诊断
  • 作者: 刘燕
  • 学科: 医药卫生 > 呼吸系统
  • 创建时间:2023-05-29
  • 出处:《医师在线》2020年第10期
  • 机构:仁寿县第二人民医院,四川眉山 620500
  • 简介:一旦患上肺炎就意味着病情较为严重了,并且需要进行长时间治疗。在生活中患上肺炎后应注意休息和多喝水,加强营养支持治疗。那么在日常生活中肺炎患者需要注意什么呢?有哪些注意事项?下面就来了解一下吧!

  • 标签: 肺炎;注意事项
  • 简介:慢性阻塞肺疾病急性加重住院治疗导致了疾病加重,增加经济负担。而无计划性再人院导致上述情况进一步恶化。所谓无计划性再入院,是指患者因为相同或相似的症状或疾病在短时期内再次住院治疗。“短时期”目前没有明确定义,可能为治疗后一周到一个月内。

  • 标签: AECOPD 再入院 危险因素 慢性阻塞肺疾病 复发 住院治疗
  • 简介:目的研究血浆BNP水平对于评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疾病严重程度意义。方法回顾性分析上海华东医院呼吸科2016年1月至2016年12月收治住院72例AECOPD患者临床资料,其中男59例,女13例,平均(75.73±8.76)岁。根据入院时血浆BNP值划分:<100pg/mL为A组,46例;>100pg/mL为B组,26例。比较组患者一般临床资料(年龄、男女构成比、体质指数(BMI)、稳定期肺功能指标FEV1/FVC、FEV1占预计值%),入院首次白细胞数、中性粒细胞数、血红蛋白含量、动脉血pH值、二氧化碳分压PCO2、氧分压PO2、C反应蛋白(CRP)、住院天数、住院期间无创/有创呼吸机使用比例及死亡比例。结果(1)A和B组之间年龄,男女构成比、BMI、FEV1/FVC、FEV1占预计值%均无统计学意义(均P>0.05)。入院后静脉血各类细胞计数,CRP和动脉血pH值、PCO2、PO2组间差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)A和B组相比,住院时间无明显差异(P>0.05),住院期间呼吸机使用比例、死亡比例等在B组升高(P<0.05)。结论BNP>100pg/mLAECOPD患者住院期间使用无创/有创呼吸机比例更高,死亡比例增加,提示随着BNP升高,病情更严重,预后更差。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 B型利纳肽