简介：目的探讨青少年慢性胰腺炎（CP）的病因及临床特征。方法依据2002年亚太共识报告中提出的CP诊断标准，回顾分析1997年1月至2006年8月间住院治疗的42例青少年CP患者的病因、临床表现及影像学资料。结果42例青少年CP患者占同期住院CP患者的9．84％，男、女各21例，平均住院年龄15．1岁，平均首发年龄为11．8岁；发病时间超过2年者25例（59．5％）；首发到确诊时间超过2年者24例（57．1％）。病因中以特发性慢性胰腺炎（ICP）为主（27例，64．3％），其次为胆道疾病和胰腺分裂等。轻、中度腹痛为主要症状，23例（54．8％）患者入院前腹痛发作4次以上，39例（92．9％）患者至少有一次“AP”发作。ERCP、CT、MRI（或MRCP）、腹部B超的阳性发现率分别为100％（37／37）、92．9％（13／14）、76．9％（20／26）和78．4％（29／37），以病理学诊断或ERCP所见为“金标准”，CT、MRI（或MRCP）、腹部B超显示胰管改变的阳性率分别为74．1％、74．1％和51．4％；显示胰腺钙化或胰管结石的阳性率分别为87．5％、61．5％和45．4％。结论青少年CP的首要病因为ICP，对反复发作的轻中度腹痛尤其是有“AP”病史者，应考虑CP的存在，辅助检查以MRI（或MRCP）和CT为优。

简介：<正>所谓规划是指“关于一个较长时期的战略方向,重大目标和主要措施的设想”。早在60年代WHO专家委员会已提出了国家结核病控制规划,要求将结核病控制工作纳入各国国家卫生规划中执行,使结核病控制工作从被动、松散、无保证状态,转入由政府主办的主动、强有力、有保证状态,从而使全球结核病控制进入一个新阶段。我国于70年代末,国务院发布210号文件,提出“各级卫生部门要认真挖掘潜力,组织力量,加强对结

简介：目的探讨老年恶性肿瘤住院患者死亡情况及危险因素。方法对1993年1月1日至2006年12月31日期间住院的老年恶性肿瘤死亡病例进行回顾性分析。结果（1）14年间因恶性肿瘤死亡患者185例，其中以肺癌59例（31．9％）、肝癌31例（16．8％）、结直肠癌1例（11．4％）为前三位主要死因。1993～1999年因恶性肿瘤死亡患者62例（33．5％），2000-2006年死亡肿瘤患者123例（66．5％）。（2）合并感染病例126例，占全部肿瘤死亡病例的67．7％，104例患者的死亡与感染有关，感染直接引起死亡13例（7．0％），间接引起死亡91例（49．2％）。（3）恶性肿瘤合并老年多脏器功能衰竭（MOF）91例（49．2％），各脏器出现功能衰竭的时间顺序依次为呼吸系统、肾脏、肝脏、血液系统、神经系统、胃肠系统、心血管系统。各脏器功能衰竭的频率顺序为肺脏、心脏、肝脏、神经系统。（4）分析住院天数、是否合并感染、感染部位数目、感染次数、转移部位数目、合并基础疾病数目等因素对MOFE的影响中，显示基础疾病数目、感染部位数目是MOF的危险因素。结论恶性肿瘤患者死亡人数逐年上升，感染、MOF等并发症已成为肿瘤患者死亡的主要原因。

简介：目的探讨老年便秘患者和内镜下发现的肠道疾病之间的关系。方法归纳上海中医药大学附属曙光医院2009年7月至2013年7月350例老年便秘病例的结肠镜结果，结合老年便秘患者病程、性别并归纳分析镜下肠道疾病的分布特点。结果350例老年便秘病例肠道疾病发现率高达60．86％，相关大肠疾病发病率依次为结直肠炎（26．86％）、结肠黑变病（13．14％）、肠息肉（12．00％）、结直肠癌（6．57％）、炎症性肠病（1．14％）、结肠憩室（0．57％）、肠结核（0．29％）、毛细血管扩张症（0．29％）。男性便秘病例肠息肉、结直肠癌检出率高于女性（P〈0．05）。便秘病程〉5年组结肠黑变病发生率较高（P〈0．05）。结论老年人便秘的最主要病因是结直肠疾病，尽早行结肠镜检查，明确病因，对症治疗，是提高老年人生活质量的关键。

简介：本文报道重庆医科大学附属第一医院2012年6月至2015年5月收治的58例行甲状旁腺切除术的甲状旁腺功能亢进症（hyperparathyroidism，HPT）患者中的3例（5．2％），因同期被诊断TC行TC手术患者的临床资料，发病率与文献报道相似。其中2例为原发性HPT合并PTC，1例为继发性HPT合并PTC。术后随访，平均随访时间22．6（9—41）个月，患者恢复良好，均无低钙和复发，报道如下。

简介：目的探讨甲状腺功能对骨代谢的影响。方法对56例甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者及56例健康对照者采用化学发光法和放射免疫法（RIA）测定血FT3、FT4、PINP、BGP、ICTP、B-ALP。结果甲亢患者血bFT3、FT4、PINP、BGP、ICTP、B-ALP活性较健康对照组明显增高（P〈0．01），且甲亢患者血FT3、FT4分别与PINP、BGP、ICTP、B-ALP呈正相关（P〈0．01）。结论甲状腺激素可能直接参与加速骨转换及增加骨吸收，由此导致甲亢患者骨量丢失。

简介：急性胰腺炎（AP）是临床常见的急腹症之一，其预后与年龄、病因、伴发病、并发症等有直接关系。Ranson等提出11个危险因素中，年龄是其中之一。年龄因素也是重症急性胰腺炎（SAP）APACHEⅡ分的重要依据之一。本文回顾分析180例AP患者资料，探讨青年人与中老年人AP的临床特点。

简介：低血糖是糖尿病急性并发症之一。随着糖尿病发病率的增高及各种降糖药的使用，低血糖的发生也有所增加，若不及时处理会引起严重的后果。本文对我院2003～2006年诊治的38例老年糖尿病低血糖患者分析如下。

简介：目的分析桥本病（Hashimoto’sdisease，HD）合并甲状腺癌的临床特征，探讨其诊治经验。方法回顾性分析2002年1月至2011年7月中南大学湘雅医院经术后石蜡病理证实为HD合并甲状腺癌41例的临床资料。结果术前诊断为HD10例，诊断为甲状腺癌37例，诊断为HD合并甲状腺癌8例，术前诊断率仅为8／41（19．51％）。所有患者均行手术治疗，其中行甲状腺全切术22例，次全切除术14例，仅行病变侧腺叶切除术5例；行同期同侧颈淋巴结清扫24例，双侧颈淋巴结清扫（患侧根治性，另一侧选择性）4例。术后石蜡病理证实HD合并甲状腺乳头状癌39例，局灶性癌变1例，甲状腺黏膜相关型B细胞性淋巴瘤1例，所有患者均获随访。结论HD合并甲状腺癌术前确诊率低，临床上应重视HD的诊断，对HD中高度怀疑癌变者，应积极手术探查，根据术中冰冻病理结果选择手术方式，术后常规应用甲状腺激素治疗。

简介：目的因脑卒中性帕金森综合征的病因、临床特征及治疗与帕金森氏病（PD）不同，故本文主要探讨脑卒中性帕金森综合征的临床特点、治疗及预后。方法从病史、症状、体征分析，并经颅脑CT和，或MRI确诊为脑卒中性帕金森综合征患者36例。结果全部患者均系中老年患者，多合并高血压、糖尿病、冠心病及动脉硬化病史，以急性或亚急性起病多见，病变性质以腔隙性脑梗死为主，病变部位以尾状枝、苍白球、内囊、壳核、中脑等基底节区和，或额叶白质小灶性病变多见。早期应用脑保护剂。活血化淤药物及血小板抑制剂可改善症状，而左旋多巴治疗效果不佳且毒副作用大。结论根据病情及病因，采取针对性治疗可改善预后，提高患者生存质量。

简介：随着全球老年人口的不断增加，高龄老年急诊患者亦日益增多。为了解和掌握离退休老干部急诊患者的规律和临床特点，提高急诊抢救的成功率，笔者对2010年7月至2011年7月广州军区广州总医院预防保健科急诊的446例（547次）离退休老干部进行了回顾性分析，现报告如下。

简介：目的观察临床治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法对诊断咳嗽变异性哮喘明确的患者，使用甲基强的松龙冲击治疗临床症状得以缓解后再予以舒利迭吸入治疗。结果39例中治愈28例，显效10例，总缓解率97．4％。结论重视咳嗽变异性哮喘的诊断，对诊断明确的咳嗽变异性哮喘患者，给予甲基强的松龙冲击治疗，序贯予以舒利迭吸入治疗，具有临床起效快，副作用少，治疗效果显著的特点，值得推广应用。

简介：目的探讨妊娠合并心力衰竭的病因和防治措施，进一步提高妊娠合并心衰的诊治水平，降低母婴的病死率。方法对珠海市妇幼保健院收治的42例妊娠合并心袁患者的临床资料进行回顾性分析。结果42例妊娠合并心衰患者，36例经病因治疗及强心、利尿、扩血管、终止妊娠等综合治疗后，心衰得到控制，治愈出院；5例转院治疗，随访均治愈出院；1例死亡，考虑为原发性肺动脉高压、围生期心肌病。结论产前检查，加强围生期保健，减少孕期合并症的发生，做到早发现，早治疗，特别是剖宫产和早期及时终止妊娠是治疗妊娠合并心衰主要方法。

简介：目的分析本地农村有偿献血后感染丙肝者的临床表现，进行生化检测、病毒基因分型、HCV—RNA定量分析，提出合理的治疗方案。方法对43例有偿献血后感染HCV者，进行临床常规生化指标、基因分型、HCV—RNA定量、自身免疫肝炎及肝脏超声检测。结果43例丙肝感染者中，乏力、食欲减退、厌油者9例，占20．9％；肝功异常，转氨酶升高者13例，占30．2％；基因I型15例，占34．9％，基因Ⅱ型25例，占58．1％，未分型者3例，占7％；HCV—RNA定量〈1．0E＋03copies／mL为7例，占16．3％，4例〈1．0E±04copies／mL，占9．3％，余均为〉1．0E±05copies／mL，占74．4％：彩超示：未见明显异常者3例，占7％；40例有不同程度肝损害，部分已有肝硬化的表现；自身免疫肝炎指标检测均阴性。结论感染丙肝后大部分发展成慢性肝炎，逐渐出现肝纤维化、肝硬化等不同程度肝损害，需积极早期抗病毒治疗，才能防止病情进一步发展。

简介：乌头碱类植物常用酒泡制后外用或者口服治疗风湿性关节痛、腰痛等，或煎煮后服用滋补身体，有较好的疗效。临床上因泡制或服用不当乃致误服导致中毒的病例较常见。轻者口舌及四肢麻木，头昏、恶心、呕吐，重者导致心律失常危及生命。本文收集1995年1月至2007年10月在我院急诊及住院的急性乌头碱中毒108例患者进行回顾性分析，探讨其临床特点。

简介：<正>经头颅CT或MRI证实脑梗塞且入院时血压增高1038例,于急性期用20％甘露醇125ml或速尿20～40mg/次,2～4次/天脱水,减轻脑水肿。并用钙离子拮抗剂或ACEI降压,血压≥200/120mmHg者用压宁定50mg静滴降压。治疗过程中因降压过度,脑灌注不足再发脑梗塞36例。入院时平均动脉压(MABP)134.78～165.25mmHg,再发时71.48～125.53mmHg。应重视

简介：目的探讨脑卒中类型与焦虑障碍的关系。方法根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，分析32例脑卒中后伴发焦虑障碍的临床特点。结果焦虑障碍的发生与卒中部位有关，基底节区、额叶占78％，其它部位占22％。结论大脑边缘系统、额叶发生脑卒中的患者较容易发生焦虑，中老年患者有较高的发病率。心理治疗对脑卒中后伴随焦虑障碍的患者康复有重要作用。

简介：目的探讨三阴性乳腺癌（triplenegativebreastcancer，TNBC）的临床病理特征、复发转移模式和生存情况，分析影响TNBC预后的相关因素。方法对从2008年1月至2011年12月在浙江中医药大学附属温州市中医院外科治疗的378例乳腺癌患者进行回顾分析，根据免疫组化染色检测结果分为三阴性乳腺癌组（61例，TNBC组）和非三阴性乳腺癌组（317例，non-TNBC），比较2组在临床病理特征、预后生存之间的差异性。结果与non-TNBC组患者相比，TNBC组在初诊年龄〈35岁、乳腺癌家族史、肿瘤最大径〉5cm、术前腋窝淋巴结状态阳性、肿瘤临床分期为Ⅲ期、组织学分级为Ⅲ级、Ki67及P53阳性过表达等方面异性有显著统计学意义（P均〈0．05），而在发病月经状态、病理类型和手术方式等方面2者差异无统计学意义。TNBC组的局部复发和远处转移率均高于non—TNBC组。TNBC组的5年无病生存率（diseasefreesurvival，DFS）和总生存率（overallsurvival，OS）均明显低于non-TNBC组。通过单因素分析发现影响TNBC组5年DFS的因素为：初诊年龄、肿瘤最大径、术前腋窝淋巴结状态、肿瘤临床分期、P53阳性过表达：而影响TNBC组5年0S的单因素为：肿瘤最大径、术前腋窝淋巴结状态、肿瘤临床分期。影响TNBC组5年DFS的独立因素为：初诊年龄、肿瘤最大径、术前腋窝淋巴结状态；影响TNBC组5年OS的独立因素为：肿瘤最大径、术前腋窝淋巴结状态。结论TNBC的临床病理特征包括：发病年龄较年轻、有乳腺癌家族聚集现象、肿瘤最大径较大、术前腋窝淋巴结状态阳性多、肿瘤临床分期偏晚、组织学分级较高，易局部复发和远处转移，5年DFS和5年OS均较低；此外，患者的初诊年龄、肿瘤最大径、术前腋窝淋巴结状态、肿瘤临床分期、P53阳性过表达对判断其预后具有重要的临床意义。

简介：难治性心衰是指经常规治疗，包括去除诱因、休息、氧疗、限盐、强心、利尿、扩张血管等措施效果仍较差，心衰症状持续存在的情况，严重威胁患者生命安全。根据我院心内科2004年10月至2008年10月收治难治性心衰患者140例，除采取常规综合性治疗措施外，分组予多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗70例，取得了显著疗效，现报告如下。

简介：目的探讨Ⅲ、Ⅳa期侵袭性胸腺瘤的诊断及术前诱导治疗策略。方法回顾分析13例Ⅲ、Ⅳa期侵袭性胸腺瘤患者的临床资料，其中Ⅲ期8例，Ⅳa期5例。肿瘤均侵犯大血管、心包或肺组织，或胸膜、心包转移。所有患者均经带芯穿刺、胸腔镜或前纵膈切开活检确诊，经长春瑞滨＋顺铂（NP）或环磷酰胺，表阿霉素，顺铂（CAP）方案术前诱导化疗3周期或同步放疗30GY，肿瘤缩小、分期降低后行完全性或姑息性手术切除。均长期随访。结果13例病理均为恶性胸腺瘤，其中B2型4例，B3型6例，C型3例。诱导化疗疗效评价，部分缓解（PR）9例，疾病稳定（SD）4例。根治性切除7例，姑息性切除2例。9例手术患者均存活超过3年，超过5年7例（77．7％），超过8年1例；4例未手术患者均在4年内死亡。结论对于无法完全切除的Ⅲ、Ⅳa期侵袭性胸腺瘤，术前诱导治疗，可使原发肿瘤缩小，控制转移灶，降低临床分期，提高手术的完全切除率，有延长生存期的趋势。