简介:目的探讨较经济的完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)的可行性,总结经济型TEP的操作经验,为TEP的推广提供借鉴。方法回顾性分析我院2006年6月至2007年12月对23例腹股沟疝进行TEP的临床资料;采用连续硬膜外麻醉,免气囊扩张器建立腹膜外间隙,使用国产聚丙烯补片且不予钉合固定等系列降低手术成本的手术方法。结果23例腹股沟疝患者腹膜撕裂3例,中转开放手术2例,中转全麻1例(均发生于斜疝);手术时间40~180min,平均住院5d,住院费用4500.00—5000.00元;术后无疼痛、血清肿、感染、疝复发等并发症发生。结论采用连续硬膜外麻醉,免气囊分离器,国产聚丙烯补片不予钉合固定的TEP是可行的,为其在基层医院的开展提供了借鉴作用。
简介:摘要目的探究分析不同病程脑外伤患者康复治疗效果,统计分析不同病程脑外伤患者康复费用。方法选取100例不同病程的脑外伤患者作为研究对象,按不同病程分为五组(小于3个月、3到6个月、6个月到1年、1到2年、大于2年),记录每位患者入院时的临床资料,每位患者需接受一个疗程的康复治疗,对照研究不同病程脑外伤患者的治疗效果,并分析患者康复费用。结果不同病程的患者进行康复治疗,研究发现疗程越短成本越低,效果越好。第2个疗程的成本疗效比大于第1个疗程比值,1年后脑外伤患者基本恢复,但还需要预防其他并发症,如脑积水。1到2年的患者进行康复治疗,患者的肢体功能不会明显改善。2年后患者进行康复治疗,患者只能增加生活活动能力。结论脑外伤患者进行康复治疗越早效果越好,同时康复费用低。
简介:目的比较Meta分析结果在药物经济学评价中应用的四种常见方法,为今后开展类似药物经济学评价提供参考和建议。方法对奥美拉唑和埃索美拉唑治疗消化性溃疡的Meta分析结果采用四种方法计算干预措施的有效率,并代入决策树模型进行成本-效果分析,对药物经济学评价结果进行对比分析。结果方法一以风险差为增量效果,增量成本-效果比(incrementalcost-effectivenessratio,ICER)为2420元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2600元;方法二以高质量文献中研究组的有效率为基准,根据风险比计算对照组有效率,ICER为2016元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2000元;方法三以高质量文献中对照组有效率为基准,根据风险比计算研究组有效率,ICER为2420元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2200元;方法四使用文献权重加权计算有效率,ICER为2420元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2400元。结论四种方法的成本-效果分析结果差异较小,敏感性分析结果表明4种评价结果均较为稳健。但应用过程中,方法一缺少两组具体有效率,在单因素敏感性分析时,低估了增量效果的变化范围;方法二和方法三在敏感性分析中可能会出现有效率大于1的情况,需要通过相关假设进行限定。综合比较,通过方法四计算效果值的缺陷较少,更推荐在药物经济学评价中使用。
简介:摘要:目的:详细分析患者药物费用的影响因素,分析国家采用药品集中采购对患者药物治疗费用的影响情况。方法:选取国家采用药品集中采购政策前后各一年医疗机构患者作为本次研究数据来源,根据患者是否使用集中采购的药品分为观察组和对照组,两组患者各位100人,其中观察组为享受到国家集中采购药品政策的患者,对照组为未享受到国家集中采购药品政策的患者。通过查询医疗机构HIS系统,分析国家药品集中采购实施前后一年两组患者的药物治疗费用情况。结果:国家集中采购药品主要涉及12大类24种药品,享受政策的观察组患者年次平均药费降低了398.54元。对照组患者首次更换和二次更换药品品牌的患者数量分别为15人和3人,而观察组患者首次更换和二次更换药品品牌的患者数量分别为4人和1人,因此对照组患者比观察组患者更容易更换药品品牌。结论:在治疗效果一致的前提下,患者会更多的选择国家集中采购的药品,这类药品可以有效的降低患者的药物治疗费用,减轻患者看病负担。
简介:【目的】考察两种治疗方案对小儿支气管肺炎患者的临床疗效及药物经济学分析。【方法】收集符合小儿支气管肺炎诊断标准并给予两种方案治疗的217例患儿,采用回顾性调查法,分别对两种方案(A组:乳糖酸阿奇霉素+头孢呋辛钠,B组:乳糖酸阿奇霉素+头孢美唑钠)进行临床疗效、安全性评价及药物经济学相关指标的考察。【结果】两种治疗方案均有良好的治疗效果,患儿用药后的退热时间无显著性差异(t=1.045,P=0.297),白细胞归转时间无显著性差异(t=1.011,P=0.313)。经最小成本法分析,A组方案人均住院费、人均药费和日均药费均较B组低,分别为(2654.99±463.78)、(492.92±133.43)和(80.03±23.66)元,差异均有统计学意义,数值分别为(t=8.470,P=0.000),(t=9.939,P=0.000),(t=6.071,P=0.000)。【结论】对儿童支气管肺炎的治疗,乳糖酸阿奇霉素+头孢呋辛钠与乳糖酸阿奇霉素+头孢美唑钠两种治疗方案的疗效相当,但从药物经济学结果分析,乳糖酸阿奇霉素+头孢呋辛钠相对成本较低,更为经济合理。