简介:目的观察硬膜外与静脉镇痛在肺叶切除术后镇痛效果。方法60例择期行肺叶切除术病人(ASAⅠ~Ⅱ)随机分为2组,硬膜外组(n=30):0.125%布比卡因+0.01%吗啡;静脉组(n=30):曲马多1000mg+芬太尼0.15mg。采用10cm视觉模拟评分尺评估术后1、2d静息和咳嗽疼痛评分,记录副作用、肺部并发症和术后住院日。结果(1)镇痛效果术后1、2d硬膜外组静息和咳嗽VAS评分低于静脉组,但无统计学意义(P〉0.05);(2)硬膜外组副作用发生率显著高于静脉组(P〈0.05);(3)均无肺部并发症发生,术后住院日无显著差异。结论静脉镇痛应用于开胸手术镇痛效果可行,与硬膜外比较副作用少,操作简单。
简介:摘要目的分析骨科手术后预防深静脉血栓形成的护理。方法选择骨科手术后的86例患者作为研究对象,将其按照随机数字法分为实验组与常规组。常规组采用常规护理模式进行护理,实验组在常规组的护理模式基础上采用综合护理措施。对比两组患者对护理服务的满意度以及深静脉血栓的形成发生率。结果通过不同的护理服务之后,实验组患者对护理的总满意率(93.02%)显著高于常规组患者对护理的总满意率(76.74%),数据差异显著,具备统计学意义(P<0.05);实验组患者的深静脉血栓发生率(0%)显著低于常规组患者的深静脉血栓发生率(9.30%),差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论骨科手术后预防深静脉血栓形成的护理用效果显著,提高患者对护理服务的满意度,降低深静脉血栓的发生率,值得临床推广。
简介:目的探讨下肢静脉曲张术后复发的原因及治疗策略。方法对本院2005年7月~2011年6月收治24例(31条患肢)下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组复发的主要原因有大隐静脉残留18条患肢,小隐静脉曲张未处理5条患肢;激光闭合术后曲张静脉再通4条患肢;交通支静脉功能不全6条患肢;深静脉血栓形成后综合征(PTS)4条患肢;血管再生与深静脉交通1条患肢。21例患者(28条患肢)接受再手术治疗,25条反流性静脉曲张患肢外观曲张静脉消失,1例随访时死亡,死时患肢无复发。3例PTS患者治疗后,2例溃疡愈合,1例仍反复溃疡。结论再手术前常规的影像学检查以此选择正确的手术方案是手术成功的关键。
简介:摘 要:盆腔手术在妇科较为常见,术后DVT的发生不仅增加患者痛苦,还可能引发严重后果。一方面,DVT可导致下肢肿胀、疼痛,影响患者术后恢复和生活质量。若血栓脱落,可能引起肺栓塞,这是极其危险的情况,严重时可危及生命。另一方面,妇科盆腔手术患者本身存在多种易诱发DVT的因素,如手术时间长、麻醉影响血流动力学、患者可能有肥胖或高凝状态等。有效的预防措施可以显著降低DVT的发生率。通过机械预防如梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置,以及药物预防如抗凝药物等,能减少并发症,缩短住院时间,减轻患者经济负担,保障患者术后安全和健康。。本研究旨在综合分析相关因素,探讨有效的预防策略,为临床实践提供科学依据,降低 DVT 的发生率,提高患者术后康复质量。
简介:摘 要:盆腔手术在妇科较为常见,术后DVT的发生不仅增加患者痛苦,还可能引发严重后果。一方面,DVT可导致下肢肿胀、疼痛,影响患者术后恢复和生活质量。若血栓脱落,可能引起肺栓塞,这是极其危险的情况,严重时可危及生命。另一方面,妇科盆腔手术患者本身存在多种易诱发DVT的因素,如手术时间长、麻醉影响血流动力学、患者可能有肥胖或高凝状态等。有效的预防措施可以显著降低DVT的发生率。通过机械预防如梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置,以及药物预防如抗凝药物等,能减少并发症,缩短住院时间,减轻患者经济负担,保障患者术后安全和健康。。本研究旨在综合分析相关因素,探讨有效的预防策略,为临床实践提供科学依据,降低 DVT 的发生率,提高患者术后康复质量。
简介:摘要目的联合髂筋膜间隙阻滞,比较不同剂量的羟考酮用于老年髋部手术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法选择择期行髋部手术的患者75例,性别不限,年龄65-85岁,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=25)。术前超声引导下进行髂筋膜间隙阻滞,单次注射0.4%罗哌卡因30ml。术毕前15min连接PCIA泵,静脉给予羟考酮0.1mg/kg。药物配制O1组、O2组、O3组用2ug/kg右美托咪定分别混合0.4mg/kg、0.6mg/kg、0.8mg/kg羟考酮,各加10mg托烷司琼,用0.9%生理盐水配成100ml,背景输注速度为2ml/h,PCA量为0.5ml,锁定时间为15min。术后补救镇痛措施为静脉注射曲马多50mg。观察指标术后4h、8h、24h、48h的静态和运动的视觉模拟评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分、镇痛补救率、不良反应的发生情况。结果O1组静态和运动的VAS评分明显高于其他两组(P<0.05),O2组和O3组的静态和运动VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);O3组的Ramsay镇静评分明显高于O1组和O2(P<0.05),O1组的镇静评分与O2组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。O3组不良反应发生率高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。O1组的镇痛补救率高于O2组和O3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合髂筋膜阻滞,0.6mg/kg羟考酮用于老年髋部手术术后镇痛效果好,不良反应少。
简介:摘要目的观察麻醉联合用药在产科手术后镇痛中的临床应用效果。方法采用随机分组的方式将2016年7月至2017年7月在我院产科行剖宫产术的产妇100例分为观察组和对照组,每组50例,其中给予对照组单纯用药术后镇痛,给予观察组麻醉联合用药镇痛,将两组患者的麻醉效果、VAS评分、麻醉起效时间、产后出血量以及术后疼痛消失时间进行比较分析。结果与对照组相比,观察组的麻醉总有效率显著较高,VAS评分、麻醉起效时间、产后出血量以及术后疼痛消失时间显著较低,差异存在统计学意义(p<0.05)。结论针对产科行剖宫产术的患者给予舒芬太尼、芬太尼、托烷司琼配以氯化钠溶液联合麻醉,相比单一用药麻醉,不仅能提高治疗效果,改善疼痛程度,缩短麻醉起效时间与术后疼痛消失时间,而且还能降低产后出血量,在临床上推广普及很有价值。
简介:[ 摘要 ] 目的 探讨切口局部麻醉在腹腔镜手术术后患者中的镇痛效果。方法 选择 2018年 1月至 2019年 6月在医院行腹腔镜手术的患者 11 0例,随机分为试验组和对照组,各 55 例。试验组在手术结束前于腹腔中喷 0.25%罗哌卡因 30 ml,在腹壁切口缝合时局部注射 0.5%罗哌卡因 4 ml,对照组在切口局部喷洒或注射同等量的注射用水。比较两组术后 2 h、 6 h、 12 h、 24 h的视觉模拟评分法( VAS)评分、平均镇痛次数、术后首次镇痛时间及胃肠道反应次数。结果 试验组术后 2 h、 6 h、 12 h和 24 h的 VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。试验组平均镇痛次数、胃肠道反应次数均少于对照组,术后首次镇痛时间长于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 切口局部麻醉用于腹腔镜手术术后患者中的麻醉效果和镇痛效果显著,患者出现胃肠道反应等不良反应少,安全性高。
简介:摘要目的探讨舒芬太尼术后镇痛对结核性脓胸手术患者肺功能的影响.方法79例手术治疗的结核性脓胸患者术后均应用静脉自控镇痛方法,随机分为观察组41例与对照组38例,观察组术后给予舒芬太尼镇痛,对照组术后给予吗啡镇痛,比较两组视觉模拟疼痛(VAS)评分、肺功能、应激因子、不良反应.结果1.VAS评分术后4h、8h、12h、24h,观察组VAS评分均明显低于对照组(t=2.915~5.893,P<0.05);2.肺功能术后2h,观察组用力肺活量(FVC)、第一次用力呼气量(FEV1)、最大呼气中段流量(MMEF)明显高于对照组(t=5.364~8.126,P<0.05);3.应激反应镇痛泵拔除时,观察组皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)均明显低于对照组(t=3.223~5.123,P<0.05);4.不良反应观察组瘙痒、恶心、呕吐等不良应用明显低于对照组(x2=4.352~4.454,P<0.05).结论舒芬太尼术后镇痛有利于抑制应激反应,改善肺功能,降低不良反应,是一种安全有效的镇痛药物.关键词结核性脓胸;舒芬太尼;术后镇痛;肺功能;应激反应TheimpactofsufentanilpostoperativeanalgesiaonlungfunctioninpatientswithtuberculouspyothoraxoperationsAbstractobjectiveTostudyeffectofsufentanilpostoperativeanalgesiaonlungfunctioninpatientswithtuberculouspyothoraxoperations.Methods79caGsespatientswithtuberculouspyothoraxbyintravenouscontrolledanalgesiaweredividedintoobservationgroup(41cases)andcontrolgroup(38cases),observaGtiongrouppostoperativelygivensufentanilanalgesia,controlgroupgivenmorphineanalgesia,VAS,lungfunction,stressfactor,adversereactionswerecomparedbetweentwogroups.Result1.VASscoreafteroperation4h,8h,12h,24h,theobservationgroupVASscoresweresignificantlythanthatcontrolgroup(t(t=2.915~5.893,P<0.05);2.Lungfunctionafteroperation2h,observationgroupFVC,FEV1,MMEFwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup(t=5.364~8.126,P<0.05);3.Stressresponseanalgesiapumppullout,observationgroupCRP,Corweresignificantlylowerthanthecontrolgroup(t=3.223~5.123,P<0.05);4.Adversereactionsobservationgrouppruritus,nausea,vomitingetcadverseapplicationsignificantlylowerthanthecontrolgroup(x2=4.352~4.454,KPey<w0o.r0d5s).ConclusionSufentanilpostoperativeanalgesiahelptorestrainstressreaction,improvelungfunction,reduceadversereactions.Tuberculouspyothorax;Sufentanil;Postoperativeanalgesia;Lungfunction;Stressresponse中图分类号R614文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0392-02
简介:摘要:目的:剖析腹腔镜胆囊切除手术中施行经皮电针穴位刺激干预对术后镇痛的作用。方法:50例腹腔镜胆囊切除手术患者以双盲法分为对照组、观察组,每组