简介:[ 摘要 ] 目的 探讨切口局部麻醉在腹腔镜手术术后患者中的镇痛效果。方法 选择 2018年 1月至 2019年 6月在医院行腹腔镜手术的患者 11 0例,随机分为试验组和对照组,各 55 例。试验组在手术结束前于腹腔中喷 0.25%罗哌卡因 30 ml,在腹壁切口缝合时局部注射 0.5%罗哌卡因 4 ml,对照组在切口局部喷洒或注射同等量的注射用水。比较两组术后 2 h、 6 h、 12 h、 24 h的视觉模拟评分法( VAS)评分、平均镇痛次数、术后首次镇痛时间及胃肠道反应次数。结果 试验组术后 2 h、 6 h、 12 h和 24 h的 VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。试验组平均镇痛次数、胃肠道反应次数均少于对照组,术后首次镇痛时间长于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 切口局部麻醉用于腹腔镜手术术后患者中的麻醉效果和镇痛效果显著,患者出现胃肠道反应等不良反应少,安全性高。
简介:目的对比研究局部麻醉和全身麻醉条件下完成腔镜辅助小切口甲状腺手术(MIVAT)的效果,探讨局麻条件下完成手术的安全性。方法2008年1月~2009年10月对110例行MIVAT,其中局麻下手术90例(局麻组),全麻下手术20例(全麻组),记录手术时间、术中出血量、医疗费用和手术并发症。结果110例均顺利完成手术,无中转开放手术。局麻组手术时间、术中出血量和手术相关费用的中位数分别为60.0min(35~120min)、14.8g(4.2~56.1g)和2868.0元(1537~3469元),全麻组分别为60.0min(35~100min)、10.8g(4.3~52.4g)和2938.0元(2286~3601元),差异无显著性(P〉0.05)。局麻组和全麻组麻醉相关费用的中位数分别为379.5元(185~2227元)和2098.0元(577~3051元),全麻组费用明显高于局麻组(Z=6.567,P=0.000)。暂时性声音嘶哑局麻组3例,全麻组1例,2组差异无显著性(P〉0.05)。术后1~3d痊愈出院。结论局部麻醉下MIVAT是可行的,在保障安全的前提下,大幅度降低医疗费用。