骨科手术后预防深静脉血栓形成的护理

骨科手术后预防深静脉血栓形成的护理

陈莹

（江苏省常州市中医医院，江苏，常州，213000）

摘要：目的：分析骨科手术后预防深静脉血栓形成的护理。方法：选择骨科手术后的86例患者作为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组与常规组。常规组采用常规护理模式进行护理，实验组在常规组的护理模式基础上采用综合护理措施。对比两组患者对护理服务的满意度以及深静脉血栓的形成发生率。结果：通过不同的护理服务之后，实验组患者对护理的总满意率（93.02%）显著高于常规组患者对护理的总满意率（76.74%），数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的深静脉血栓发生率（0%）显著低于常规组患者的深静脉血栓发生率（9.30%），差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：骨科手术后预防深静脉血栓形成的护理用效果显著，提高患者对护理服务的满意度，降低深静脉血栓的发生率，值得临床推广。

【关键词】骨科手术；深静脉血栓；预防；护理

在临床当中深静脉血栓是骨科手术之后较为常见的一种静脉性疾病，具备快速起病的特点，如果没有及时获得有效的治疗，很容易形成严重的血栓，并且导致肢体坏死，同时有一部分患者会因为肺栓塞而死亡[1]。对此，骨科术后对深静脉血栓的预防重视度相当高[2]。对此，为了更好的预防骨科手术之后深静脉血栓的形成，本文以我院患者为例，探讨行之有效的护理措施，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年7月至2016年3月在我院接受骨科手术的86例患者作为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组与常规组，每组43例。实验组患者中男性31例，女性12例，平均年龄（64.2至1.4）岁；常规组患者男性25例，女性18例，平均年龄（63.9±1.6）岁。两组患者在性别、年龄等多方面的一般资料无任何差异，不具备统计学意义（＞0.05），具备可比性。

1.2方法

常规组采用常规护理模式进行护理。常规护理主要是针对患者的身体护理为主。在实际的护理中，护理人员为患者提供环境控制、营养支持等。

实验组在常规组的护理模式基础上采用综合护理措施，具体措施如下：1、改进基础护理。首先，需要强化护理人员的素质。护理人员不仅需要掌握文明用语，同时还需要善于获得患者的依赖与信任，应用安慰性、鼓励性、劝说性的语言提高患者对护理人员以及医生的信任，从而提升患者对治疗的依从率；；2、机械预防护理。应用逐级加压弹力袜和间歇重启加压装置等机械性的方法，应用机械性原理加快下肢静脉血流速度，规避深静脉损伤的发生，同时规避发生足、股等部位的静脉血流速度，并对血流回流进行改善，促使静脉血流速度提高；3、药物预防。对高危患者给予6150U肝素钠皮下注射，每天注射液一次，每次注射至少需要有12小时以上间隔，预防止血药滥用现象。

1.3疗效评价标准

对比两组患者对护理服务的满意度以及深静脉血栓的形成发生率。

采用问卷调查的方式评估两组患者及其家长对护理服务的满意度，满意度评价满足为100分，评价项目主要包含对护士行为的评价、对护理工作全面性的评价以及对护理服务舒适性的评价。非常满意：80分及以上；满意：60分及以上；不满意：60分以下。总满意率=（非常满意＋满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

所有数据差异采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者对护理服务满意程度对比

通过不同的护理服务之后，实验组患者对护理的总满意率（93.02%）显著高于常规组患者对护理的总满意率（76.74%），数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

3.讨论

静脉血栓的形成因素非常多，其包含了非常复杂的理化因素，相关研究者对3个和静脉血栓形成相关因素进行了分析和描述，获得了关于血管壁损伤、血流缓慢以及血液凝固型提高三项与深静脉血栓相关的结论[3]-[4]。借助相应的研究证实，下肢末梢的血液循环在手术开始之后会出现明显的下降，一般为正常值的60%左右，在手术治疗的过程中相对于正常速度而言有明显的下降，其约为正常值的50%，其主要是因为麻醉药物所导致的肌肉松弛和紧张性丧失而导致的[5]。

本研究结果显示，通过不同的护理服务之后，实验组患者对护理的总满意率（93.02%）显著高于常规组患者对护理的总满意率（76.74%）。这一结果充分证明对骨科手术后患者给予综合护理，可以显著改善患者接受护理的舒适度，让患者能够更加主动、积极的配合治疗与护理；另一结果显示，实验组患者的深静脉血栓发生率（0%）显著低于常规组患者的深静脉血栓发生率（9.30%）。这一结果充分证明借助综合护理，可以有效的衣服昂患者发生深静脉血栓，可以有效的提高预后效果，提高术后安全性，可以作为临床中首选护理措施。

综上所述，骨科手术后预防深静脉血栓形成的护理用效果显著，提高患者对护理服务的满意度，降低深静脉血栓的发生率，值得临床推广。

参考文献

[1]胡蓉.骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(8):151-152.

[2]杜金容,欧阳雪莲,王斐.骨科手术后并发下肢深静脉血栓的预防及护理[J].当代护士旬刊,2015，23(11):37-39.

[3]王娟.探讨护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].中外医疗,2015,34(1):161-162.

[4]燕红卫,董蕾,陈丽岩.骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会[J].中国保健营养,2016,26(21):300-301.

[5]张建玲.优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(9):83-84.