简介：GRADE系统能对诊断性试验或策略的证据质量和推荐强度进行分级。本文旨在阐释在此过程中如何考虑患者的重要结局，

简介：［摘要］ 目的 设计并构建基于证据的慢性肝病患者血糖管理方案。 方法 总结慢性肝病患者血糖管理的最佳证据。基于最佳证据总结，确定血糖管理的内容框架。 结果 共形成血糖评估表、血糖管理流程及低血糖处理方案等3个方面的内容。 结论 基于证据的慢性肝病患者血糖管理方案构建过程科学，规范性强，注重疾病的特殊性，可作为慢性肝病患者的血糖管理常规。

简介：【摘要】目的：探讨基于证据的成人ICU失禁相关性皮炎护理质量改进。方法：选取本院自

简介：目的对硫酸镁治疗重度哮喘的系统评价进行再评价。方法计算机检索Cochrane图书馆（2008年第2期）、ACPJournalClub（1991～2008．6）、MEDLINE（1990～2008．6）、中国期刊全文数据库（1979～2008．6）、中文科技期刊全文数据库（VIP）（1980～2008．6）和中国生物医学文献数据库（CBM）（1980～2008．6），查找有关硫酸镁治疗哮喘的系统评价，并进行再评价，将证据应用于临床实践。结果共纳入9篇系统评价，平均包含了QUOROM（thequalityofreportingofMeta-analyses）标准条目中的14．1±2．9项，质量较高。现有证据表明静脉滴注使用硫酸镁可改善重度哮喘急性发作患者的肺功能，减少入院率，且无严重不良反应；但无足够证据证明吸入和口服硫酸镁对哮喘的治疗作用。我们将上述证据应用于临床，对1例重度哮喘患者行静脉滴注硫酸镁治疗，该患者哮喘症状控制良好，未发生不良反应。结论静脉使用硫酸镁可改善重度哮喘患者的肺功能、降低入院率，安全、有效，应更多地应用于重度哮喘患者的临床治疗。

简介：<正>主动脉夹层(aorticdissection,AD)是一种严重威胁人类健康的血管疾病,起病急、进展快、死亡率高。Mészáros等[1]报道急性夹层发病后24h内死亡率约为50%,48h后升高至68.2%。自1999年Dake等[2]报道使用支架型血管治疗胸主动脉疾病以来,AD的腔内修复术(endovascularrepair,EVR)在很大程度上代替了传统的外科手术,尤其是Stan-fordB型夹层。但目前EVR是否是夹层很好的治疗手段仍存在很多争议。本文系

简介：目的了解是否已有足够证据表明锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血可以推广.方法全面收集国内外关于血肿抽吸术治疗脑出血的临床研究,并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价和分析.结果共检索到随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)8个,病例757例;有对照未随机分组的研究17个,病例1766例;无对照的系列病例观察研究20个,病例1244例.所有研究均认为锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血有不同程度的疗效,但其中RCT比例较小且均存在不同程度的方法学缺陷.结论现有证据提示锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血很有前途,但严格设计的RCT证据数量太少,质量有待改进,结果说服力不强.目前尚难做出该疗法是否利大于害的结论,还需更多高质量的RCT证实其疗效,以便在国内外推广.

简介：摘要：目的 总结髋关节置换术后成人患者血栓预防和管理的证据，为临床护理提供参照和导引。方法 检索Cochrane协作网数据库至2022年6月的髋关节置换术后成人患者血栓的预防方法、证据总结、专家共识、临床决策。从检索结果中选择符合标准的文献，再将文献进行质量评价和证据总结。 结果 共计纳入8篇相关文献，其中包含1篇预防方法、1篇临床决策、2篇专家共识和4篇证据总结。结论 证据总结囊括了从专家评估到术后管理的全过程，具有较强的针对性，可以作为临床护理的参照和导引。

简介：摘要：目的 基于循证医学的理念与方法，构建原发性骨质疏松症（primary osteoporosis，POP）治疗方法证据评价体系。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Cochrane临床对照试验库，检索时间截止2020年8月31日。采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法，结合POP学科及文献特点，比对循证医学证据评价体系，探讨POP研究证据的范畴和特点，建立POP研究证据的评价方法。结果 研究确立了POP治疗研究证据的来源和范畴，建立了专家经验证据、现代随机对照试验、非随机对照试验、病例序列研究、个案报道的的质量评价方法，形成了POP治疗研究的证据强度及推荐等级标准。结论 本文参考循证医学证据评价方法，初步地建立了符合POP治疗方法特点的临床研究证据评价体系，可为POP的临床证据评价提供参考。

简介：

简介：药品是中国重要的卫生资源.尽管上市前药品研究已受到相当重视,但对上市后药品的实际问题关注较少.合理使用和分配上市后药品资源是中国的决策者面临的主要问题之一.经济学评价作为优化分配和使用药品的有效工具现已得到公认.本文介绍了上市后药物的经济学评价方法与原则.上市后药物的经济学评价根据证据的有效性和数量分为三种情况,并相应地采取不同的研究方法.但上市后药物经济学评价方法应采取标准路径.此外,本文还介绍了建立经济学评价框架和评价经济学证据的方法,特别是针对同类药物的评价方法.

简介：摘要：目的用根因分析法分析造成非计划性拔管的因素，找出根因后进行整改，构建非计划性拔管风险管理体系，从而降低患者非计划性拔管发生率。方法通过循证方法对住院患者非计划性拔管发生现状、原因、处理措施进行相关证据检索，选择2018年1月～2019年10月毕节市第一人民医院发生非计划性拔管的患者为对照组，运用病人管道管理制度落实并进行整改分析；2019年11月～2020年8月发生非计划性拔管的患者为观察组，运用根因分析法查找非计划性拔管的原因，找出根因并进行整改，最终构建风险管理体系。结果　观察组致非计划性拔管发生因素的百分比低于对照组（P