简介:如何在临床疾病诊断和筛查中选择最佳的诊断性试验,一直是临床医师和诊断性试验系统评价者面临的难题,同时也成为诊断性试验系统评价/Meta分析发展的新机遇和挑战。网状Meta分析在干预类系统评价中已得到广泛应用,可实现不同干预措施之间疗效的比较和排序,从而筛选出最有效的干预措施。基于共同的参考标准或金标准,在诊断眭试验Meta分析中引入网状Meta分析的方法,可解决多种诊断技术选择难的问题。本文重点介绍了4种实现诊断性试验准确性网状Meta分析的方法,探讨了2种诊断性试验准确性网状Meta分析概率排序的方法,以期为今后拟进行诊断性试验准确性网状Meta分析的研究者提供参考。
简介:摘要目的研究基础直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断意义。方法选择2009年10月~2011年10月间因晕厥发作就诊的患儿43例,其中男10例,女33例。年龄最13岁,最小8岁,平均11.62岁。试验3d,停用一切影响植物神经功能的药物,试验前12h禁食水,检查时,先仰卧于电动倾斜床(带踏板、扶把及胸腹护带),平静休息5min,记录基础血压、心率、心电图,然后倾斜60°,直至出现阳性反应或完成45min的全过程。全程试验期间每5min记录血压、心率、心电图一次。结果阳性22例,占51.16%,女16例,占72.7%。结论直立倾斜试验对血管迷走性晕厥具有诊断价值。
简介:摘要目的探究直立倾斜试验(HUTT)对儿童血管迷走神经晕厥(VVS)的诊断价值。方法抽取2019年1月至2020年1月于驻马店市中心医院就诊的不明原因晕厥患儿186例,根据其临床晕厥发作频率分为偶发组68例(晕厥发作1~2次)和反复组118例(晕厥发作≥3次),所有患儿均行HUTT,观察比较两组患儿试验过程中血压、心率的变化及HUTT阳性率,并进行分析。结果试验后,两组收缩压、舒张压、心率均较试验前降低(P<0.05),且反复组试验后收缩压、舒张压、心率水平低于偶发组(P<0.05)。186例患儿中127例出现HUTT阳性反应,诱发发作时间为(21.37±5.43)min,其中反复组HUTT阳性率(77.12%,91/118)高于偶发组(52.94%,36/68),P<0.05。反复组血管抑制型和心脏抑制型阳性反应比例均高于偶发组[59.32%(70/118)比44.12%(30/68),13.56% (16/118)比4.41%(3/68)],P<0.05。与试验前比较,血管抑制型患儿试验后收缩压、舒张压降低,心率变快;心脏抑制型患儿试验后心率减慢而收缩压、舒张压无明显变化;混合型患儿试验后收缩压、舒张压、心率均下降(P均<0.05)。试验期间两组均未出现严重不良反应。结论HUTT可作为儿童VVS的一种有效诊断方法,通过观察患儿在HUTT中的血压及心率变化可明确其HUTT阳性反应类型。
简介:在牙体牙髓和根尖周疾病的诊治中.准确判断牙髓状态非常重要.它直接关系到对疾病的正确诊断、合理的治疗设计及对预后的准确估计。临床工作中对牙髓实施的冷测、热测和电测是将温度刺激或电刺激施加于牙齿硬组织上,牙髓组织中的A6神经纤维接受到刺激后会作出相应的反应.产生不同程度的痛感.据此.医生对牙髓状态做出判断。但此时患牙的反应仅指示其神经纤维的功能强度,并不能提供牙髓血流的信息.因此不能反映出牙髓的病理状态。近年来.发展出一些测定牙髓血供状态的新诊断方法.如激光多普勒血流测定仪、脉搏血氧饱和度测试仪.这些测试方法的结果更能真实地反映牙髓的病理状态.但仍需结合病史、临床检查、X线片检查来综合判断牙髓状况。本文通过回顾牙髓诊断试验的文献,对各种方法的原理.临床应用、可靠性及安全性进行综述.旨在为临床实践提供有益的参考。