简介：摘要目的探讨后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效。方法选择2016年2月—2018年1月78例胸腰段脊柱骨折患者，据术式分组。对照组只行骨折邻近椎体固定，观察组结合伤椎一起固定。比较两组脊柱胸腰段骨折临床疗效；术中出血的水平、切口的平均长度、术后住院时间、术后VAS水平；手术前后患者受累椎体高度、Cobb角；并发症情况。结果观察组脊柱胸腰段骨折临床疗效高于对照组，P＜0.05；观察组术中出血的水平、切口的平均长度、术后住院时间、术后VAS水平优于对照组，P＜0.05；手术前两组受累椎体高度、Cobb角相近，P＞0.05；手术后观察组受累椎体高度、Cobb角优于对照组，P＜0.05。观察组并发症少于对照组，P＜0.05。结论脊柱胸腰段骨折患者结合后路伤椎固定手术疗效肯定，可有效恢复椎体结构，增进固定矫形效果，加速患者手术后恢复。

简介：摘要目的探讨后路椎弓根内固定系统对多节段胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取本院2012年12月至2014年12月诊治的多节段胸腰椎骨折患者57例，均行后路椎弓根内固定系统治疗，比较患者治疗前后临床指标的改变情况，评定神经功能及疼痛，分析手术疗效及并发症。结果患者治疗后Cobb角、椎管占位率、VAS评分较治疗前显著降低（P＜0.05）。患者治疗后椎体前缘高度较治疗前显著增加（P＜0.05）。患者治疗后Frankel分级较治疗前明显改善（P＜0.05）。治疗优良率为98.2%。并发症发生率为7.0%。结论后路椎弓根内固定系统是治疗多节段胸腰椎骨折的有效方法，疗效显著，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨中医牵引按压复位结合经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法自2010年9月至2012年12月，选择25例损伤平面以下无神经功能损害，无需进行椎板减压的单纯胸腰段骨折患者，首先进行中医复位后，在C形臂X线机定位下确定需要固定的椎弓根根部，做4个1cm长的切口，固定均在4个小切口内完成。结果所有病例均获随访，时间3～24个月，平均12个月。术后患者均恢复椎体高度并矫正椎体后凸畸形。平均手术时间约1h，平均出血量约80mL。结论中医复位结合经皮微创椎弓根螺钉内固定技术操作简便、安全可靠，具有复位好、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。

简介：摘要目的将椎弓根螺钉联合连接棒内固定术用于胸腰段脊柱骨折患者中，对其临床疗效进行分析。方法对我院收治的52例胸腰段脊柱骨折患者临床资料进行回顾性分析，52例患者均接受椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗，对其治疗效果进行评价。结果本组患者治疗后椎体后缘、前缘高度相比治疗前均显著上升，而Cobb角相比治疗前明显下降（P<0.05）；本组52例患者并发症率为5.77%，经对症治疗后症状都消失或显著改善，均痊愈出院，本次研究中无1例死亡，未出现残疾等严重不良事件。结论椎弓根螺钉联合连接棒内固定术用于胸腰段脊柱骨折患者治疗中疗效确切，且术后并发症较少，手术安全性较高，可作为治疗胸腰段脊柱骨折患者的有效手段。

简介：摘要目的探索对胸腰段脊柱骨折患者使用后正中小切口非融合技术治疗效果。方法选择2012年2月-2015年2月于我院骨科治疗与康复的60例胸腰段脊柱骨折患者，随机均分为对照组与观察组，将通过后正中小切口非融合治疗的患者设为观察组，通过椎弓根螺钉内固定治疗的患者设为对照组。观察两组患者手术指标以及脊髓神经功能恢复情况。结果观察组手术时间与术中出血量均显著小于对照组，脊髓神经功能恢复有效率为73.33%，高于对照组40.00%，P值均小于0.05，统计学意义存在。结论后正中小切口非融合技术对胸腰段脊柱骨折治疗的脊髓神经功能恢复情况与控制术中痛苦明显优于椎弓根螺钉内固定治疗。

简介：摘要随着CT使用的日益普及，目前CT在诊断胸腰段脊椎爆裂骨折已占首选地位。笔者整理本工作单位2007-2009年间55例胸腰段脊柱爆裂骨折病例，结合临床进行回顾性分析，旨在进一步提高广大骨科、放射科医师对胸腰段脊椎爆裂骨折CT诊断及临床意义的认识。

简介：摘要目的研究75岁以上胸段食管癌三维适形调强放疗后复发模式，了解老年食管癌的复发特点及可能采取提高疗效的措施。方法回顾性分析2011年1月至2016年1月肿瘤放疗科诊治的29例食管癌三维适形调强放疗后局部复发患者的临床资料，分析该组患者的复发特点。结果照射野内复发中，食管肿瘤复发占62.1%，纵隔淋巴结复发占34.5%，锁骨上淋巴结复发占20.6%。食管肿瘤复发时间的多因素分析，肿瘤分期偏晚患者(P=0.028)，肿瘤长度≥5cm，复发时间明显差异，有统计学意义(P=0.037)。结论老年食管癌适形调强放疗后复发仍以食管病灶区复发为主，局部晚期患者放疗后更容易出现野内复发。

简介：摘要目的探讨后正中小切口非融合手术治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法选取我院收治的胸腰段脊柱骨折患者81例作为研究对象，根据计算机SPSS20.0软件包将所有研究对象分为对照组40例和观察组41例，对照组患者予以前路短节段内固定联合伤椎置钉的方法治疗，观察组患者实施后正中小切口非融合手术治疗，观察两组患者的手术治疗效果，进行临床对照性分析。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间各项临床相关指标均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者伤椎Cobb角、椎体前缘高度、脊柱功能恢复情况以及伤椎节段活动度明显优于对照组（P＜0.05）。结论正中小切口非融合手术治疗胸腰段脊柱骨折的效果突出，值得推广。

简介：摘要目的探讨微创与传统开放手术治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法根据手术方案将54例胸腰段脊柱骨折患者分成两组，对照组27例行传统开放手术，实验组27例行微创手术。观察比较两组手术疗效。结果实验组术中出血量、手术时间、术后最高体温等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。术后，两组腰背疼痛评分较术前均下降，但实验组下降更为显著，组间差异具有统计学意义（P﹤0.05）。随访半年，两组椎体前缘高度及手术节段的Cobb角较术前均明显改善（P﹤0.05），但组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用微创手术治疗胸段段脊柱骨折，损伤小，恢复快，值得推广应用。

简介：

简介：摘要高龄患者常伴有心肺脑等疾病，心血管调节功能差，手术要求麻醉安全可靠，术后镇痛效果良好。本文报道60例高龄下肢（单侧）手术采用小剂量腰麻加持续硬外麻醉的情况。本法突出小剂量联合麻醉的特点用药量是正常联合麻醉成人量的三分之一到三分之二，有效满足手术需要，极大地提高了老年患者下肢手术麻醉的安全性。

简介：摘要目的分析超声引导下腹横肌平面阻滞（TAP）在剖宫产腰麻硬膜外联合麻醉中的应用效果。方法选择我院2017年4月—2018年4月收治的80例剖宫产患者，随机分为两组，对照组40例接受腰麻硬膜外联合麻醉＋TAP阻滞麻醉，观察组40例接受腰麻硬膜外联合麻醉＋超声引导TAP阻滞麻醉，比较麻醉效果。结果观察组切皮后、娩出胎儿后、腹腔清理时、手术完成时的心率、平均动脉压水平均低于对照组；观察组术后4、8、16、24、36小时疼痛评分均低于对照组；观察组术中牵拉反射、术后恶心呕吐发生率为22.50%、10%，低于对照组57.50%、32.50%，观察组术后镇痛泵按压次数、术后首次下地时间均少于对照组（P＜0.05）。结论超声引导的腹横肌平面阻滞用于剖宫产腰麻硬膜外联合麻醉中能够获得更高的成功率，术后有良好持续镇痛效果。

简介：摘要目的对比分析针对胸腰椎骨折患者应用经伤椎手术与跨伤椎手术的治疗效果。方法对照组患者行跨伤椎短节段固定治疗，观察组行经伤椎单节段固定治疗。结果观察组患者的手术用时、术中出血量及住院时间等手术指标均优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症率为6.00%，对照组为14.00%（P＜0.05）；两组患者术前Cobb角、伤椎体的前缘高度比差异不显著，术后观察组患者的改善情况均好于对照组（P＜0.05）。结论针对胸腰椎骨折患者运用经伤椎单节段固定治疗的效果更优，患者伤椎的矫正和维持治疗效果更好，且术后并发症率低。

简介：摘要目的探讨分娩镇痛转剖宫产硬膜外导管的护理方法。方法对我院2017年1月—2017年12月期间在我院接受硬膜外分娩镇痛并中转剖宫产的产妇100例的临床资料进行回顾分析，并从术前、术中、术后的麻醉配合与护理操作等方面总结。结果100例硬膜外镇痛转剖宫产产妇围产期给予合理的产程观察与全程舒适化护理措施，所有产妇硬膜外导管均未出现打折、移位、堵塞、脱出等现象，均顺利给药，麻醉效果确切，母婴平安。结论全程舒适化的护理模式可避免分娩镇痛中转剖宫产产妇硬膜外导管移位等现象的发生，有效提高产妇满意度，避免产妇二次穿刺，大大提高了服务质量。

简介：摘要目的研究在开胸手术麻醉中选用超声引导椎旁神经阻滞方式进行麻醉的效果。方法选择在我院需要进行开胸手术的74名患者，通过双盲选法选出37名患者为对照组，37名患者为实验组。对照组患者采取普通常规全麻方式，实验组采用超声引导椎旁神经阻滞联合气管插管全身麻醉，对比两组患者经过不同的麻醉方式后其芬太尼的用量和术后手动使用镇痛泵追加药物的次数以及患者对麻醉效果的满意度。结果实验组患者的芬太尼用量以及术后手动使用镇痛泵追加药物的次数明显低于对照组（P＜0.05）；实验组患者对麻醉效果的满意度为95%，对照组患者对麻醉效果的满意度为76%（P＜0.05）。结论在开胸手术麻醉中选用超声引导椎旁神经阻滞联合气管插管进行麻醉具有良好的镇痛效果，能够有效减少患者的镇痛药用量，提高患者的麻醉满意度。

简介：摘要目的探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在老年结直肠癌行腹腔镜手术患者中的应用价值。方法选取我院收治的老年结直肠癌腹腔镜手术患者80例进行研究，将患者随机分为两组，对照组40例，行全身麻醉，观察组40例，行全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉，比较两组麻醉效果。结果与对照组比较，观察组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化均较小，差异显著（P＜0.05）；观察组患者镇痛肌松优良率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论予以老年结直肠癌腹腔镜手术患者全麻复合硬膜外阻滞麻醉效果较为理想，可推广应用。

简介：摘要目的探讨后路环形减压治疗胸腰段B2型骨折伴不完全瘫的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年1月～2011年3月12例胸腰段B2型骨折伴不完全瘫患者资料，12例患者存在骨折伴不完全瘫痪，均予后路环形减压治疗。术后定期随访，通过观察伤椎椎体高度、伤椎后凸角Cobb角、疼痛视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)评分、美国脊髓损伤学会(AmericanSpinalInjuryAssociation,ASIA)评分及术后线片对患者的恢复情况进行评价。结果本组12例患者手术顺利，随访2～5年，平均39.6月，患者椎体高度恢复率约为86%～95%,平均93%；VAS评分恢复到0～4分，平均1.9分；Cobb角恢复到0°～9°，平均3°；神经功能恢复明显，与术前相比差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论经椎弓根内侧行椎体后壁切除，可以良好减压，重建脊柱稳定性，有利于神经功能恢复，治疗胸腰段B2型骨折伴不完全瘫效果良好。

简介：摘要目的对胸腰段脊柱结核患者应用前后路内固定手术治疗的临床疗效进行探究。方法随机选择52例自2016年5月至2017年8月间在我院接受胸腰段脊柱结核治疗的患者，将其分为探究组和参照组，参照组患者接受前路内固定手术治疗，探究组患者接受后路内固定手术治疗。结果探究1组患者术中出血量明显少于参照1组，手术时间明显短于参照1组，差异具有统计学意义（P<0.05），研究2组畸形矫正率明显高于参照2组，差异具有统计学意义（P<0.05），探究组与参照组组内手术后后凸角均明显小于手术前，差异具有统计学意义（P<0.05）。探究1组与参照1组畸形矫正率差异不具有统计学意义（P>0.05），探究2组的畸形矫正率明显高于参照2组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对胸腰段脊柱结核患者进行手术治疗应该根据患者病情选择前路或者后路内固定手术治疗方式。

简介：摘要目的探讨O-arm导航辅助下微创置入椎弓根螺钉治疗胸腰段脊柱骨折的近期临床效果。方法回顾性分析2014年12月—2017年4月收治的32例单节段胸腰段脊柱骨折患者，采用O-arm导航辅助下微创椎弓根螺钉内固定术，对术中出血量、手术时间、手术后并发症，及手术前后VAS评分，椎体前缘高度百分比，矢状位后凸角等指标进行统计学分析。结果平均手术时间(149.9±52.4)min，平均术中出血量(60.6±57.3)mL，32例患者均获得随访，随访时间时间6～12个月，平均7.6个月，术后均未发生并发症。术后1周和6个月随访时VAS评分、椎体前缘高度百分比及矢状位后凸角与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论O臂机导航下微创手术治疗胸腰段脊柱骨折创伤小、出血少，能快速有效的减轻术后疼痛，改善伤椎前缘高度及后凸畸形，获得较好的近期疗效。

简介：摘要目的探讨成人胸腰段脊柱骨折采用前路与后路内固定治疗效果对比。方法本次选取60例成人胸腰段脊柱骨折，均为我院骨科2010年5月至2014年5月收治，随机分组，就前路内固定治疗（前路组，n=30）与后路内固定治疗（后路组，n=30）效果展开对比。结果前路组总有效率经统计示为96.7%，与后路组无差异（P>0.05）。两组疗前Cobb角无明显差异（P>0.05），疗后均有降低，前路组幅度大于后路组（P<0.05）。前路组并发症率低于后路组（P<0.05）。结论成人胸腰段脊柱骨折前路与后路内固定治疗均为有效方法，其中前路内固定预后更为理想，可防范并发症，改善Cobb角情况，更具应用价值。