简介：一、传统区域活动分析蒙特梭利强调为幼儿创设“有准备环境”；皮亚杰的认知主义课程强调“开放的学习环境”；《纲要》指出“尊重幼儿在发展水平、能力、经验、学习方式等方面的个体差异，因人施教，努力使每个幼儿都能获得满足和成功”；《指南》指出：“尊重幼儿发展的个体差异，要充分理解和尊重幼儿发展进程中的个体差异，支持和引导他们从原有水平向更高的水平发展”。

简介：幼儿园的音乐教育存在一些“习以为常”的误区——在内容的选择上重技巧学习、教学目标的定位上忽略艺术本体能力的培养、教学方法运用上忽略幼儿内在的体验——教师总是借助图片、动作，让幼儿一成不变地跟念歌词，反复地跟唱歌曲，单一的模仿，反复的练唱，忽视了幼儿的表现与感受。随着《3～6岁儿童学习与发展指南》的贯彻实施，我们重新审视幼儿园的音乐教育活动，开始对我们的教学实践进行反思。

简介：幼儿园区域活动的作用是不言而喻,特别是大班幼儿在面临幼儿园阶段的＂最高级＂和小学阶段的＂入门级＂这一特殊学习时期,更需要我们在活动区的创设上多下功夫,其中特别是具有＂以动促智·智玩结合＂的益智区的创设,更需要我们幼儿园一线教师认真进行探索与实践的。一、大班益智区创设活动的现状与存在的问题我们利用谈话、问卷等形式进行了深入的调查,

简介：数学教育是学前儿童发展教育的一个重要组成部分,数学教育能使幼儿学会用数学的眼光看待周围世界,用数学的方法解决生活中遇到的一些简单问题。《3~6岁儿童学习与发展指南》中明确指出,幼儿的数学学习需要尝试引导幼儿运用学习到的知识来解决实际生活中的问题,获得丰富的学习经验,促进幼儿形象思维快速发展,并且初步尝试发展幼儿的归类、推理、逻辑判断等能力。

简介：幼儿园每一学期都要召开一至两次家长会，那么如何开好家长会，使家长会发挥出应有的教育功效呢？1.视听结合型家长会：小班的第一次家长会我们一般都是介绍幼儿在园一天的学习和生活——我就提前准备，从孩子早晨来园时起对这一天的每个生活和学习环节进行拍摄，并制成PPT，配上文字说明，在家长会上播放，并针对每一个环节对家长进行详细的讲解，让家长真正了解孩子在幼儿园到底是怎样学习和生活的，也让家长们明确自己应该怎样配合幼儿园工作。

简介：上幼儿园是孩子从家庭生活走向社会生活的第一步。到幼儿园后，有的孩子一开始能高高兴兴地上幼儿园，对新环境表现出极大的兴趣和好奇，而随着新鲜感的消失，他们开始想家、开始哭闹；有的孩子一入园就表现为大哭大闹，不肯上幼儿园：有的孩子整天眼泪汪汪，自言自语“我要回家，我要妈妈”；有的孩子甚至会表现生理上的种种不适，如头痛、肚痛、尿频等现象，一回家症状马上消失。

简介：3～6岁是幼儿生长发育的重要时期，由于每个幼儿生活环境、身体状况、家庭教育的不同，食物的偏好、饮食的习惯等必然不一样。加上3岁小班幼儿初入幼儿园，刚刚脱离家庭，对周围的环境很敏感，易受大人及其他小朋友的影响。因此，教师在培养幼儿良好饮食习惯时，不仅要从身体健康的角度来看待幼儿进餐活动，更应该从心理健康入手，要学会善于观察每个孩子的不同，采取不同的方法进行培养，做到因人而异，而不是固守成规，一味使用标准强制幼儿。

简介：目的探讨《新产程标准及处理的专家共识(2014)》(本研究称为新产程标准)的实施对低危产妇母婴围生期结局的影响。方法选取2015年7月1日至2016年6月30日,在陆军军医大学第一附属医院产科住院分娩,并且采用新产程标准进行产程管理的2066例低危产妇为研究对象,将其纳入研究组。选取2014年7月1日至2015年6月30日,在本院采用旧产程标准进行产程管理的2108例低危产妇纳入对照组。采用回顾性分析方法,收集2组产妇的年龄、身高、体重、孕龄等一般临床资料,以及分娩方式(经阴道试产失败转剖宫产术分娩、产钳助产和经阴道分娩),经阴道试产失败转剖宫产术分娩指征构成比,产后出血量及其发生率;新生儿Apgar评分、出生体重及窒息发生率。采用成组t检验,对2组产妇的一般临床资料(年龄、身高、体重、孕龄),新生儿Apgar评分、出生体重等计量资料进行统计学分析。采用Mann-WhitneyU秩和检验,对产后出血量进行统计学分析。采用χ2检验对于经阴道试产失败转剖宫产术分娩率、产钳助产率、经阴道分娩率、产后出血发生率等计数资料进行统计学分析。本研究遵循的程序符合陆军军医大学第一附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,并得到该伦理委员会审查[批准文号:2014年科研第(102)号],与产妇本人及其家属均签署临床研究知情同意书。结果①2组产妇的年龄、身高、体重、孕龄及新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组的经阴道试产失败转剖宫产术分娩率及产钳助产率,分别为27.4%(566/2066)与2.4%(50/2066),均显著高于对照组的36.7%(774/2108)与8.1%(171/2108),研究组的经阴道分娩率为70.2%(1450/2066),显著低于对照组的55.2%(1163/2108),2组分别比较,差异均有统计学意义(χ^2=41.592、67.412、100.451,P<0.001)。③经阴道试产失败转剖宫产术分娩的指征构成比中,研究

简介：苏霍姆林斯基说：＂音乐乃是一种使人迷恋善良、美和人道主义的最美妙、最精细的手段……＂我爱音乐、孩子们更爱音乐,他们在唱唱跳跳中受到熏陶、形成活泼开朗的个性,在唱唱跳跳中感受音乐的美,产生愉快的心情。音乐是一门艺术,有它特殊的艺术表现手段,是构成人类灿烂文化的一个重要组成部分。因此,为了充分发挥音乐教育的整体功能,

简介：目的：评估临床病理因素对局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效的预测价值。方法选择2009年1月至2013年3月在山西医科大学第二医院和山西省肿瘤医院接受新辅助化疗的62例宫颈癌患者的临床病历资料为研究对象。年龄为35-82岁,中位年龄为50岁。术后经组织病理学检查结果证实均为宫颈鳞癌。按照宫颈癌新辅助化疗是否有效,将其分为有效组（n=47,75.8%）和无效组（n=15,24.2%）。两组患者的年龄、化疗前血红蛋白水平、血小板水平、宫颈肿瘤最大直径比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合山西医科大学第二医院和山西省肿瘤医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,研究分组及化疗征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。对行新辅助化疗的62例ⅠB2-ⅡB期宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,分析其化疗后的手术情况及术后病理结局,探讨影响新辅助化疗疗效的因素。结果有效组新辅助化疗术后宫颈深间质浸润率、淋巴结转移率均显著低于无效组[25/47（53.2%）vs.13/15（86.7%）,12/47（25.5%）vs.9/15（60.0%）],差异有统计学意义（χ2=5.371,4.254；P=0.020,0.039）；新辅助化疗的疗效与临床分期、病理学分级和化疗方案无相关性（P〉0.05）,但与化疗前血鳞状细胞癌抗原（SCCAg）水平明显相关[OR=0.135,95%CI（0.027-0.667）；P=0.014]。结论化疗前血SCCAg水平与新辅助化疗的疗效明显相关,可作为预测局部晚期宫颈癌新辅助化疗疗效的指标。

简介：本院从2006年5月至2008年8月，采用改良Snograss尿道成形术修复30例患儿尿道下裂，疗效满意，现总结报道如下。

简介：绘本，是透过图画与文字这两种媒介在不同层面上交织、互动来讲述故事的一种艺术。《幼儿园教育指导纲要》中指出：“利用图书、绘画和其他多种方式，引发幼儿对书籍、阅读和书写的兴趣，培养亲子阅读和前书写技能。”因此，基于整合教育理念，将早期阅读与美术教育进行有机整合，精选适宜的绘本，优化早期阅读的教学策略，营造良好的阅读环境，让幼儿在阅读后创造艺术美，体验用美术符号自由表达和创作带来的乐趣，从而提升阅读的水平。

简介：目的探讨骶管阻滞对尿道下裂修复术患儿术后早期的镇痛效果。方法选取2010年1至12月于四川大学华西医院接受尿道下裂修复术,并要求术后镇痛的38例患儿为研究对象。按照计算机录入顺序将其随机纳入研究组（采取全身麻醉联合骶管阻滞,n=20）及对照组（采取全身麻醉,n=18）。两组患儿于常规诱导下行气管插管术,采用2%～3%七氟醚（吸入）复合异丙酚[3mg/（kg.h）静脉泵入维持麻醉。研究组采取单次骶管阻滞（局部麻醉药总剂量为0.8mL/kg,包含1/31%利多卡因＋2/30.2%罗哌卡因,分开配制,先后注入骶管）;对照组加用瑞芬太尼[0.15μg/（kg.min）,持续静脉泵入]。所有患者采用曲马多自控性镇痛法（PCA）。记录两组患儿术中生命体征和术后48h内不同观察时间点的FLACC镇痛评分、镇静效果及不良反应,并进行统计学分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。结果两组患儿一般情况及术中生命体征比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。FLACC评分〈4分患儿所占比例及术后Ramsay镇静评分结果比较,在麻醉复苏室（PACU）内,研究组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他观察时间点比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组术后躁动发生率明显低于对照组,差异也有统计学意义（P=0.013）。两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骶管阻滞可为接受尿道下裂修复术患儿术中、术后早期提供满意镇痛效果,并可减少术后镇痛药物的需要量,降低疼痛造成的术后烦躁发生率。

简介：目的探讨3-羟基-3-甲基戊二酸尿症患儿的主要临床表现、生化特点及3-羟基-3-甲基戊二酰裂解酶（HMGCL）基因突变检测结果。方法收集2014年12月7日于北京大学第一医院儿科就诊的1例3-羟基-3-甲基戊二酸尿症患儿的临床病历资料为研究对象。采用回顾性研究方法分析该患儿的入院查体及辅助检查结果、诊疗情况;对患儿及父母进行HMGCL基因检测,并于患儿出院后6个月,对其进行随访。本研究遵循的程序符合北京大学第一医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,对患儿及其父母进行基因检测均获得受试对象及受试对象监护人的知情同意。结果患儿年龄为1岁1个月,男性。因＂不明原因腹泻、呕吐,反复呕血,发热2d,昏迷3h＂收入本院。入院查体及辅助检查结果示：白细胞计数升高、肝功能损害、电解质紊乱、低血糖、凝血功能异常、低蛋白、血氨水平高、代谢性酸中毒;头颅MRI检查结果示：双侧侧脑室旁及双侧额颞顶皮层下异常信号。确诊为3-羟基-3-甲基戊二酸尿症。经限制蛋白质摄入,静脉滴注葡萄糖和左旋肉碱治疗后症状缓解。该患儿HMGCL基因c.509G〉T（鸟嘌呤〉胸腺嘧啶）发生点突变,c.348＋1G〉C（鸟嘌呤〉胞嘧啶）发生剪切位点突变,导致外显子拼接错误,其中c.509G〉T是来自母亲的杂合突变,c.348＋1G〉C是患儿新出现纯合突变,c.348＋1G〉C剪切位点突变,导致第170位的半胱氨酸剪切突变为苯丙氨酸。出院后6个月后随访结果示：患儿年龄为1岁7个月,智力运动发育稍落后,但无明显倒退,无抽搐发作,全身情况良好,各项生化指标及尿3-羟基-3-甲基戊二酸水平降低。结论3-羟基-3-甲基戊二酸尿症系少见的常染色体隐性遗传疾病,通过HMGCL基因检测及HMGCL基因分析不仅有助于诊断该病,对于指导家系遗传咨询及产前诊断亦至关重要。