简介:目的:为实施国家耐多药结核病(MDR-TB)规范治疗管理筹集经费提供依据。方法:以全球基金等耐多药结核病项目实施结果以及全国结核病耐药性基线调查等有关资料作为参考依据进行测算。结果:平均每例耐多药肺结核病的直接相关费用约为42199元,平均每个地(市)启动当年一次性设备投入经费约为1930700元,平均每个地(市)每年维持经费约为789040元;平均每个地(市)项目启动当年约需要总经费821万元,每年维持总经费约为627万元;根据2011-2015年耐多药肺结核治疗管理初步扩展计划,5年共需经费约40.6亿元。结论:本测算方法及结果可为今后筹集实施国家耐多药结核病控制规划经费提供依据,同时为各地开展本地区耐多药结核病控制维持经费需求测算时提供参考。
简介:摘要目的探讨和分析整体护理在耐多药结核病护理中的应用。方法选取2017年月至2017年12月期间,在我院接受治疗的耐多药结核病患者108例作为研究对象,以随机的方式将全部108例患者分成各自54例的观察组与对照组;对照组患者接受常规护理,观察组患者接受整体护理。对比两组患者在护理后病灶的吸收状况,以及患者生活质量的变化状况,结果观察组患者的病灶吸收率94.4%显著高于对照组患者的79.6%,差异具有统计学意义,P<0.05;护理干预后,观察组患者的生活质量各项评分均显著高于对照组患者,差异就有统计学意义,P<0.05。结论在护理耐多药结核病患者的过程中,应用整体护理干预,有利于患者的病灶吸收并能够显著改善患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。
简介:目的分析2013—2016年湖南省耐多药结核病(MDR-TB)的流行特征,为结核病预防和控制提供理论依据。方法回顾性分析2013年1月—2016年12月中国疾病预防控制信息系统报告的湖南省结核病患者相关信息。结果2013—2016年湖南省总耐药登记率为5.53/100万(1496/270330000),耐多药登记率为5.40/100万(1459/270330000),耐药率和耐多药率均呈上升趋势(χ2趋势分别为113.605、96.590,均P〈0.001)。MDRTB患者中男性(74.09%)多于女性(25.91%),25岁以上患者较多,尤以45-岁组患者所占比率最高(27.07%);MDR-TB复治患者所占比率(69.91%)较初治患者(30.09%)高。2013—2016年不同地区耐多药登记率分布范围为4.07/100万-7.23/100万。结论2013—2016年湖南省MDR-TB呈逐年上升趋势,以20岁以上中青年患者为主,男性、复治患者所占比例较大;应加强重点人群的正规治疗及预防,提升发现和诊治MDR-TB患者的能力,减少MDR-TB的传播。
简介:摘要目的研究分析耐多药结核治疗中的不良反应及总结相应的措施。方法此次研究的对象是选取我院2011年3月~2012年8月收治的抗结核治疗过程中出现不良反应的100例结核病患者,将其临床资料进行回顾性分析。结果100例结核病患者中,其中有39例表现为肝功能受损、肾损害者14例、26例病人出现肠胃不适、8例病人表现关节疼痛、13例有神经系统不良反应。通过调整治疗方法、对症处理之后,抗结核治疗过程中出现的各种不良反应有得到了有效的控制,所有结核病患者的病情出现了好转,从而受到了很好的控制。结论抗结核药物在抗结核治疗过程中容易引起各种不良反应,在使用时应该依据不同患者的个体差异和具体情况,合理选用不同的抗结核药进行联合使用,从而使患者顺利完成治疗。
简介:摘要目的统计分析耐多药肺结核患者经过纤维支气管镜介入治疗后各项身体指标,分析纤维支气管镜介入治疗法的可行性。方法通过抽样调查法,随机抽选了本院2013年1月至2014年12月期间120名住院治疗的患者作为研究对象,将研究对象随机分为观察组与参照组,观察组与参照组均采用标准化治疗方案,观察组同时接受纤维支气管镜介入治疗,对比两组患者治疗前与治疗后的各项指标,评估纤维支气管镜介入疗法的效果。结果观察组患者中55名(91.67%)转阴,参照组40名(66.67%)转阴,两组的均方差P<0.05,数据具有统计学意义。结论纤维支气管镜介入治疗配合标准化治疗方案在治疗耐多药肺结核的临床效果较好,可以将该治疗方法在临床诊疗中推广。
简介:摘要目的了解掌握本院MRSA的流行趋势,了解、掌握MRSA分布的特点及影响因素,为预防、控制MRSA的医院感染及其早期治疗、改善预后提供科学依据。方法采用流行病学现状研究方法,对本院2008年1月至2008年12月期间临床各科住院病人206例及MRSA感染者,进行MRSA流行强度、流行因素及影响流行因素综合分析。结果MRSA患者的年龄多集中在50-70岁年龄组,患者住院科室分布依次为ICU病房、肿瘤科、内儿科、外科。患者的易发感染部位为呼吸道及创口感染。大部分患者使用过一种或一种以上抗生素治疗。结论医院MRSA感染率升高,与临床各科滥用抗生素有关,与临床创伤性诊断、治疗操作有关。万古霉素是当前临床公认的治疗MRSA感染的首选抗生素。
简介:摘要:目的:探究整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果。方法:获得院伦理委员会准许后,本次研究选取收治的耐多药结核病患者共78例,时间范围为2021年3月-2022年3月,展开调查,按照区组随机化的分组方式,将其分为实验A组(n=39,常规护理)和实验B组(n=39,整体护理)。结果:根据研究数据可知,实验B组患者SAS/SDS评分、痰菌转阴率、遵医率均显著优于实验A组,P<0.05。充分提示整体护理在临床运用上具有的积极意义。结论:在耐多药结核病的临床护理中,采用整体护理的方式进行干预,具有显著的护理效果,能够有效改善患者病情,维持其身心健康,获得了大多数患者的认可。各项数据对比发现,采用此种护理方式比之于常规护理具有明显的优势,因而,可推广。
简介:摘要:耐多药结核病被定义为至少同时对异烟肼和利福平耐药的结核病。世界卫生组织(WHO)估算全球每年新发耐多药结核病患者(含利福平耐药异烟肼敏感的患者)60万例;其中,中国每年新发7.3万例。耐多药结核病的防治已成为全球和中国结核病控制主要关注的问题。目前全球大约50%的耐多药结核病患者是由其他耐多药结核病患者直接传播造成的,在耐多药结核病流行水平高的国家中,耐多药结核病流行尤其与传播有关。发现和治疗耐多药结核病患者是减少耐多药结核病传播的一种主要措施。
简介:【摘要】目的:分析广州市耐多药肺结核可疑者筛查情况,为制定耐多药肺结核防控策略提供依据。方法:在2018年1月1日至2021年12月31日期间,筛查广州市耐多药肺结核可疑患者,共计18658例患者,以“耐多药肺结核患者的密切接触者、涂片阳性和复治失败、初治失败、复发、返回及治疗2、3个月末痰涂片阳性的初治涂阳患者”重点人群为主要筛查对象,进行结核菌培养和药敏试验、分析不同人群中耐多药及广泛耐药肺结核的筛出情况。结果:涂片阳性的可疑者中,痰培养阳性 13682例,加做药敏试验的有13682例,结果有747例被诊断为耐多药肺结核,有28例被诊断为广泛耐多药肺结核;确诊患者中,以复发患者被确诊耐多药及广泛耐多药结核病最多,新患者检出率较低。结果:在筛查耐多药肺结核患者时,复治患者被确诊为耐多药肺结核的人数高于初治患者,在筛查过程中应作为筛查重点,使用重点人群筛查时有重大意义,是一种高效的筛查方式,可以在广州市内广泛应用推广。
简介:【摘要】目的:分析耐多药肺结核耐药性分析及不良反应对策。方法:选择2022.12-2023.12间60例肺结核患者,分析患者的耐药情况、治疗情况及不良反应情况。结果:60例病患导致耐多药肺结核的原因中药物的不合理使用占40.00%,依从性差占21.67%,经济原因占18.33%,抵抗力差占13.33%,医疗决策原因占6.67%。60例病患中出现不良反应38例(63.33%),依次为胃肠道反应21.66%、肝功能异常18.00%、低血钾10.00%、药物疹6.67%、尿蛋白异常5.00%、血清促甲状腺激素异常1.66%。结论:耐多药肺结核患者耐药原因中药物不合理使用是造成耐药的主要原因,故应重视和加强结核病宣教管理和规范化合理用药,同时,可通过科学干预和监督预防不良反应,应减少不良反应的发生,从而提升整体的治疗效果。
简介:目的探讨异烟肼耐药结核病与耐多药结核病的影响因素,为其临床研究提供依据。方法选择160例确诊为肺结核的患者作为研究对象,其中耐多药组33例(20.62%),耐异烟肼组40例(25.00%),全敏感组87例(54.38%)。采用回顾性方法记录相关信息,筛选出影响耐药发生的相关因素,采用logistic回归分析进行多因素分析,并随访观察耐多药结核病发生情况。结果耐多药组与全敏感组在年龄、性别、治疗史及痰涂片比较差异有统计学意义(χ2=5.281、11.018、2.211、4.013,P=0.022、0.001、0.027、0.045);耐异烟肼组与全敏感组在年龄、性别、治疗史、痰涂片及肺部空洞比较差异有统计学意义(χ2=5.970、15.044、2.486、4.770、5.970,P=0.015、0.000、0.013、0.029、0.015)。多因素分析显示复治2次、复治≥3次、痰涂片阳性、肺部空洞是耐异烟肼结核病发生的危险因素[OR=2.611,95%CI(1.323~5.152);OR=3.522,95%CI(1.220~10.168);OR=2.014,95%CI(1.104~3.674);OR=1.784,95%CI(1.193~2.655),P〈0.05];复治≥3次、痰涂片阳性是耐多药结核病发生的危险因素[OR=3.012,95%CI(1.203~7.541);OR=2.945,95%CI(1.131~7.824),P〈0.05]。耐异烟肼结核病患者更容易发展为耐多药结核病,差异有统计学意义(χ2=10.093,P=0.001)。结论复治及痰涂片阳性是耐异烟肼结核病与耐多药结核病发生的危险因素,耐异烟肼结核分枝杆菌有向耐多药结核病演变的风险。
简介:摘要目的探索力克肺疾联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的可行性。方法对51例耐多药肺结核随机分为治疗组26例,采用6力克肺疾左氧氟沙星及LTE/T力克肺疾TL方案。对照组25例采用6HOLTE/60HTL6方案治疗。并对其治疗结果进行评价。结果治疗期间痰菌阴转情况。6个月及12个日治疗组分别为54%、77%,明显高于对照组12%及28%(P<0.05)。疗程结束时,吸收及空洞闭合治疗组分别为46%及53%,而对照组为32%及12%,两组比较P<0.05。随访3年,复发率治疗组为10%,而对照组为57%(P<0.05)。结论采用力克肺疾、左氧氟沙星治疗耐多药结核是较为有效的方案,值得推广。