简介:目的研究耐多药(MDR)及广泛耐多药(XDR)结核死亡患者的危险因素。方法搜集2012年12月至2015年12月大连市结核病医院耐多药全球基金项目组获得的21例MDR/XDR死亡患者,按耐药情况分为MDR组16例、XDR组5例,对两组患者的临床资料进行分析。结果两组患者在生存时间上差异不具有统计学意义(P〉0.05);贫血及低蛋白血症为MDR及XDR组患者死亡共同的独立高危因素(P〈0.05),治疗方案不完整、依从性差、低体重及单侧肺毁损为MDR组患者死亡的独立高危因素(P〈0.05)。结论应针对高危因素采取相应措施降低MDR及XDR肺结核患者的临床死亡率。
简介:摘要目的研究和分析一次性输液接头存在的微生物,探讨感染风险和有效的干预措施。方法收集ICU住院患者共60例,对他们的输液接头的使用情况、抗生素和营养液体输注情况进行调查和分析,留置时间超过24小时的输液接头均行微生物检测。结果检测的输液接头一共63套,其中有7套检出了致病菌,细菌阳性检出率为11.1%。其中4株多重耐药鲍曼不动杆菌,2株真菌,1株表皮葡萄球菌。结论一次性输液接头所潜在的感染风险较高,尤其是血浆、血液等营养液体的输注后,必须对深静脉的留置管路进行及时的更换和冲管,同时医护人员重视手部的清洁和消毒,从而降低输液接头相关感染的发生。
简介:摘要我国耐药、耐多药(MDR-TB)结核病的疫情非常严重,2000年,第四次全国结核病流调显示初始耐药率为18.6%。在6种主要的抗结核药物中,有60%的初始耐药患者对2种以上的抗结核药物耐药,10.2%的患者对4种以上抗结核药物耐药,其中耐多药者占7.6%;而获得性耐药率高达46.5%。2000年,全球平均原发耐多药为1.0%,获得性耐多药为9.3%,可以看出我国耐药结核病的发病率明显高于全球水平。耐药和耐多药结核病的增多不仅不利于结核病疫情控制,而且死亡率高,对健康人群威胁极大,很有可能导致结核病再次成为“不治之症”。耐药和耐多药结核病的流行,也给护理工作带来了新的挑战。
简介:摘要目的调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)流行情况,了解细菌耐药性的变迁。方法使用微量肉汤法。收集本院2010年至2011年的资料。结果2010年与2011年MRSA的检出率分别为58.70%,63.38%;MRCNS检出率分别为47.22%,84.00%;比较2010年与2011年细菌耐药率差异有统计学意义(P<0.01)。结论2011年MRSA,MRCNS耐药率明显高于2010年。
简介:摘要目的分析耐多药结核病产生的原因。方案利用卡方检验和非条件Logistic回归,对比80例耐多药结核病人和80例非此病患者的调查结果研究。卡方检验主要研究包括饮酒、居住地、规律性服药、空洞病灶等。对结核病史和空洞病灶、饮酒、规律性服药、结核病史和空洞病灶进行回归分析得到OR值分别是3.01、5.95、0.23、0.55研究。结果服药的不规律性以及有无结核病史对耐多药结核病影响较大,应引起重视。
简介:摘要目的收集经药物敏感试验证实的耐多药肺结核病例,探索耐多药肺结核的早期影像学诊断。方法收集2011年1月-2012年9月380例疑似肺结核患者在本院诊治过程中病灶恶化者,所有胸片由两名经验丰富的影像科医生诊断为耐多药肺结核,与最终经药物敏感试验证实的耐多药肺结核病例比较。结果380例中经影像学诊断与药物敏感试验诊断的耐多药肺结核病例数分别为101例、90例,二者的差异无显著性(p>0.05),其中经影像学误诊为耐多药肺结核的病例分别是肺结核合并肺炎3例,肺非结核分枝杆菌感染4例,肺癌3例,卡式肺囊虫肺炎1例。结论影像学诊断与药物敏感试验诊断可疑耐多药肺结核的准确率无显著性差异,影像学诊断可对耐多药肺结核作出早期诊断。
简介:摘要目的分析左氧沙星对耐多药肠结核的治疗效果。方法选择我院2014年6月至2015年5月间收治耐多药肠结核患者94例作为研究对象,随机平均分为两组,对照组给予基础抗结核药物联用氧氟沙星,观察组给予基础抗结核药物联用左氧氟沙星,比较两组疗效与不良反应。结果在总有效率上,观察组为97.9%、对照组为78.7%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应率上,观察组为6.4%、对照组为19.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星在耐多药肠结核治疗中的疗效明显优于氧氟沙星,安全性较好,应当加以临床推广应用,提高耐多药肠结核临床治疗水平。