简介:摘要:目的:研究肝脏结核的影像学表现及诊断。方法:选取2015年6月到2022年6月我院确诊的28例肝脏结核患者,在空腹状态下开展常规肝脏和腹腔脏器扫查,对肝脏大小、肿块大小、个数、实质回声、个数、边缘、内部回声和肝门淋巴结是否重大状况进行认真检查,同时查看肿块内部和周围彩色血流状况。对患者病史、临床治疗和病理结果进行回顾性分析。结果:肝脏结合的影像表现为弥漫型、肿块型、脓肿型和钙化灶型,声像图中缺少特征性。结论:由于疾病发展阶段不同,呈现出特征也不尽相同,再加上缺少特异性,单纯通过常规超声声像图的表现很容易出现漏诊或误诊。超声影像医生应对上述影像表现形式进行熟练掌握,还要与其他临床辅助检查进行结合,针对常见病诊断存在疑问的情况,应警惕少见病肝脏结核的可能,避免或降低误诊、漏诊的出现。
简介:摘要目的探讨基于对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)乳腺病变内部与周围区域的影像组学特征联合临床因素预测乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变性质的价值。方法回顾性分析2017年7月至2020年7月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院(中心1)及2019年6月至2020年7月在复旦大学附属肿瘤医院(中心2)接受诊治的乳腺病变患者的临床及CESM图像资料。中心1纳入835例患者,均为女性,年龄17~80(49±12)岁,以Python软件中的“train_test_split”函数按8∶2的比例分为训练集(667例)和测试集(168例);中心2纳入49例患者作为外部验证集,均为女性,年龄34~70(51±8)岁。分别从所有患者CESM图像的病变内部区域(ITR)、病变周围5 mm及10 mm区域(PTR 5 mm、PTR 10 mm)及病变内部联合周围5 mm及10 mm区域(IPTR 5 mm、IPTR 10 mm)提取影像组学特征,通过方差过滤、SelectKBest算法和最小绝对收缩和选择算子算法筛选后分别建立ITR标签、PTR 5 mm标签、PTR 10 mm标签、IPTR 5 mm标签、IPTR 10 mm标签。在训练集中采用单因素和多因素logistic回归筛选出对鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良性与恶性有意义的影像组学标签及临床因素并构建列线图。采用受试者操作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估列线图预测BI-RADS 4类乳腺病变良性与恶性的效能;采用决策曲线和校准曲线评估列线图的净获益及校准能力。结果基于ITR标签、PTR 5 mm标签、PTR 10 mm标签、IPTR 5 mm标签、年龄、BI-RADS 4类亚分类构建的列线图在训练集、测试集及外部验证集中鉴别BI-RADS 4类乳腺病变恶性与良性的AUC分别为0.94、0.92和0.95。校准曲线显示,列线图在训练集、测试集及外部验证集中预测BI-RADS 4类乳腺恶性病变的概率和实际结果一致性较好。决策曲线表明,列线图在训练集、测试集及外部验证集中净收益较好。结论基于CESM乳腺病变内部和周围区域的影像组学特征联合临床因素构建的列线图鉴别BI-RADS 4类乳腺病变的良性与恶性具有一定价值。
简介:摘要目的探究超声甲状腺影像报告与数据系统及超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法撷取本院收治的60例甲状腺微小癌患者,撷取时间是2015年3月至2017年3月,对其予以超声TI-RADS(超声甲状腺影像报告与数据系统)以及超声弹性成像检查。分析检查结果。结果超声弹性成像的敏感度79.3%,阳性预测值为90.3%;超声TI-RADS的敏感度95.1%,阳性预测值为81.5%;超声弹性成像联合TI-RADS的敏感度97.6%,阳性预测值为82.4%。超声弹性成像联合TI-RADS的敏感度远比超声弹性成像以及超声TI-RADS的高,差异突出,P<0.05。结论超声TI-RADS可用于诊断甲状腺微小癌,超声弹性成像可作为一种辅助手段,所以临床医师应根据患者的具体情况予以针对性的检查措施,最大限度的提高诊断准确率。
简介:摘要目的探讨磁共振动态对比增强(DCE)对第2版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS V2)中外周带扩散加权成像(DWI)评分3分的影响和价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月204例临床疑诊前列腺外周带病变病例(前列腺癌169例,非前列腺癌35例),所有病例均采用Siemens Verio 3.0 T多参数MRI序列扫描并经过病理证实。根据PI-RADS V2评分标准对图像进行评分。通过Kappa系数计算阅片者之间的一致性。计算前列腺临床显著癌(csPCa)在PI-RADS V2总分3分、3+1分、4分中的构成比并通过非参数χ2检验分析构成比差异是否有统计学意义,计算DCE在DWI评分3分、4分中的阳性率。结果204例前列腺外周带病变中有68.6%(140/204)的病例评分为PI-RADS V2总分3分比3+1分及4分,PI-RADS V2总分4分的一致性高于PI-RADS V2总分3分及3+1分的一致性(k值0.802 、0.737比0.591,均P<0.01)。csPCa在PI-RADS V2总分3分、3+1分、4分中的构成比分别为16.7%(3/18)、43.2%(19/44)、78.2%(61/78),且构成比差异有统计学意义(χ2=29.839, P<0.05),csPCa在PI-RADS V2总分3+1分、4分中的构成比差异有统计学意义(χ2=15.286, P<0.01)。DCE在PI-RADS V2总分3分、3+1分、4分的病例中的阳性率为76.4%(107/140例)。DCE在DWI评分为3分、4分的病例中的阳性率分别为71.0%(44/62)、80.8%(63/78)。结论DCE在PI-RADS V2中因有较高的阳性率具有一定价值,DCE有助于提高DWI评分3分对csPCa的检出率。外周带中PI-RADS V2总分3+1分与4分因对csPCa的检出率不同而可能需要加以区分。
简介:目的探讨肝脏淋巴瘤超声及超声造影图像特征。方法对18例手术及穿刺活检病理证实为肝脏淋巴瘤患者的超声及超声造影图像特征进行回顾性分析。结果18例肝脏淋巴瘤患者常规超声及超声造影表现:(1)结节型病变6例,常规超声显示肝内单发或多发低回声病灶,边界清晰(2例病灶内出现纤维条索样高回声),2例病灶内可见条状血流信号,4例未见血流信号;3例(5个病灶)超声造影表现为动脉期不同程度快速增强,门脉期快速廓清,延迟期呈低回声;术前超声及超声造影诊断恶性或可疑恶性病变5例;无定性诊断1例,病理均诊断为非霍奇金淋巴瘤。(2)弥漫型病变11例,常规超声显示肝脏弥漫性增大,其中8例回声均匀,3例回声欠均匀;8例肝内血流走行及分布未见异常,3例出现静脉变细或栓塞;术前超声诊断恶性或可疑恶性7例,无定性诊断4例;病理诊断霍奇金淋巴瘤1例,非霍奇金淋巴瘤10例。(3)混合型病变1例,常规超声显示肝脏增大,回声不均,其内见多个片状低回声区,边界模糊,肝内血流走行及分布未见异常,术前超声诊断为恶性或可疑恶性病变,病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。(4)肝脾及淋巴结肿大:常规超声显示18例患者中11例肝脾肿大、腹腔及腹膜后淋巴结肿大。结论肝脏淋巴瘤超声声像图有一定特征,结合超声造影表现,可为肝脏淋巴瘤的诊断及鉴别诊断提供重要信息。
简介: 【摘要】目的 探讨建立涎腺影像与数据报告系统(Salivary gland imaging reporting and data system,SI-RADS)。 方法 选取四川省人民医院和安岳县人民医院从2019年9月至2024年3月行超声检查的涎腺肿块患者413例,共415个涎腺肿块,在手术前行超声检查。根据肿块形态、结构、边缘、回声、包膜、血流、周围淋巴结给与评分,评分0分设为SI-RADS 1类;1~3分,SI-RADS 2类;4~6分,SI-RADS 3类;7~9分,SI-RADS 4类;10分及以上,SI-RADS 5类。分别设置1、2、3、4、5类为活检阈值,绘制受试者工作特征 (receiver operating characteristic,ROC)曲线。计算3类为活检阈值的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预计值、阴性预计值及约登指数。
简介: 【摘要】目的 探讨建立涎腺影像与数据报告系统(Salivary gland imaging reporting and data system,SI-RADS)。 方法 选取四川省人民医院和安岳县人民医院从2019年9月至2023年11月行超声检查的涎腺肿块患者413例,共415个涎腺肿块,在手术前行超声检查。根据肿块形态、结构、边缘、回声、包膜、血流、周围淋巴结给与评分,评分0分设为SI-RADS 1类;1~3分,SI-RADS 2类;4~6分,SI-RADS 3类;7~9分,SI-RADS 4类;10分及以上,SI-RADS 5类。分别设置1、2、3、4、5类为活检阈值,绘制受试者工作特征 (receiver operating characteristic,ROC)曲线。计算3类为活检阈值的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预计值、阴性预计值及约登指数。