简介：

简介：患者男性，74岁。因腹泻半月伴全身乏力1周入院。既往有糖尿病史。查体：血压110／60mmHg，一般情况差，老年慢性病容。神清、表情淡漠，反应迟钝、全身皮肤弹性差、心界不大、心率74次／分，律齐。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、两肺无明显异常、腹软，肝、脾未触及，双下肢无水肿。主要实验室检查：血钾1．83mmol／L、钠144．9mmol／L、氯98mmol／L，空腹血糖8．34mmol／L。查心电图（图1）示：窦性心律，Q—T间期延长达0．56s。临床诊断：糖尿病伴胃肠功能紊乱，低血钾。

简介：摘要低血钾软病又称为“棉酚中毒”。与食用粗制棉籽油引起慢性中毒有关。癔病性瘫痪的发生一般多有明显的精神因素，多见于青年女性，二者瘫痪的特点明显不一样，血钾及心电图等有助于鉴别。

简介：摘要: 目的 通过对1例老年患者用复方甘草片发生低血钾患者的病例回顾，为多重用药老年患者安全性监测提供借鉴。方法 临床药师参与1例老年肺部感染患者治疗，识别复方甘草片导致低血钾反应，通过调整合并用药，进行患者教育，增加患者用药依从性。结果 患者停用复方甘草片，给予对症治疗后好转。结论 临床药师在老年呼吸病患者治疗中应加强药学监护，协助医生识别并干预药物不良反应。 

简介：摘要目的探讨超常量快速补钾治疗急性心肌梗死（AMI）低血钾引起的室性心律失常的临床疗效。方法本组资料选取2006年1月～2011年12月间住院的急性心肌梗死113例患者，其中男性68例，女性45例，当患者出现低血钾心电图表现时,立即抽取静脉血检测血清钾离子浓度,并给予10mL含量为10%的氯化钾，然后再加入200mL含量为09%的盐水，注射方式采取40～50滴/每分钟的静脉点滴。此后，再对补钾量进行调整，调整大小根据血清钾离子浓度值而定。在静脉补钾的同时，患者再口服10～30mL的含量为10%的氯化钾溶液。结果本组38例患者经超常量补钾治疗后，全部患者在3～4h之内心电图就得到了较为明显的改善，且室性心律失常也出现了消失火灾减少，同时也没有出现任何的不良反应。没有出现1例患者由于高浓度钾溶液而引发静脉炎。结论在严密监控情况下,超常量快速补钾可迅速缓解AMI低钾血症引起的室性心律失常,安全可靠。

简介：一、病例摘要

简介：无

简介：摘要目的分析急性心力衰竭（心衰）患者入院和出院时不同的血钾水平与全因死亡的关系。方法回顾性纳入2008年10月至2017年10月在阜外医院心衰中心住院的2 621例急性心衰患者。依入院时不同血钾水平将患者分为低钾血症组（n=329，血钾<3.5 mmol/L）、正常血钾组（n=2 270，血钾3.5~5.5 mmol/L）和高钾血症组（n=22，血钾>5.5 mmol/L）。收集患者病史、合并症、临床检查和药物使用情况等临床资料，患者出院后进行系统的门诊复查或电话随访，直至2020年1月。研究终点定义为随访90 d、2年和5年的全因死亡。比较入院和出院时不同血钾水平组患者临床资料差异，采用多因素Cox比例风险回归模型分别分析入院和出院时血钾水平与患者全因死亡的关联。结果所有患者的年龄为（58.0±15.3）岁，男性为1 877例（71.6%）。入院时低钾血症组和高钾血症组患者分别为329（12.6%）和22（0.8%）例，出院时分别为38（1.4%）和18（0.7%）例。入院和出院时所有患者的血钾水平分别为（4.01±0.50）和（4.25±0.44）mmol/L。本研究随访时间［M（Q1，Q3）］为2.63（1.00，4.42）年，最终随访时共记录了1 076例全因死亡事件。与出院正常血钾患者相比，出院低钾血症和高钾血症患者在随访90 d（90.3%比76.3%比38.9%）、2年（73.8%比60.5%比33.3%）和5年（63.4%比44.7%比22.2%）的累积生存率差异均有统计学意义（均P<0.001）。多因素Cox回归模型分析显示，入院低钾血症（HR=0.979，95%CI：0.812~1.179，P=0.820）和高钾血症（HR=1.368，95%CI：0.805~2.325，P=0.247）不是急性心衰患者全因死亡的相关因素；出院低钾血症（HR=1.668，95%CI：1.081~2.574，P=0.021）和高钾血症（HR=3.787，95%CI：2.264~6.336，P<0.001）是急性心衰患者全因死亡的相关因素。结论急性心衰患者出院低钾血症和高钾血症与短期和长期全因死亡率增加相关，心衰患者应密切监测血钾水平。

简介：1病例摘要

简介：摘要目的探讨心电图诊断高血钾症的病因及特征。方法对52例高血钾症患者的心电图表现与血清钾浓度的变化进行对比分析。结果心电图异常改变和血清钾浓度测定不呈平行关系，主要病因为肾功能不全。当血清钾浓度超过5.5mmol/L时，心电图表现为帐蓬状高耸T波，基底变窄，Q-T间期缩短，随着血清钾浓度的继续增高，心电图异常发生率亦相应增加，主要是细胞外血清钾浓度增高引起的心电图改变。结论心电图是评价高血钾症程度的重要手段，为临床诊断及治疗提供参考。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨食管癌术后合并低血钾患者的观察及护理。方法回顾性分析111例食管癌术后合并低血钾患者的观察及护理方法，密切观察病情，做好低血钾的护理，重点做好心电监护、尿量监测、合理选择静脉、微量泵的护理及心理支持和健康教育。结果111例患者达到食管癌手术预期效果，顺利出院。结论低血钾可影响食管癌术后患者的恢复，甚至危及生命，通过严密的病情观察，及时用药，有效、细致的护理，减轻了患者的痛苦，促进疾病的恢复，减少住院日。

简介：摘要目的积极预防和治疗长期血液透析患者的高钾血症，提高长期血液透析患者的生存质量，延长生存时间。方法本文通过对我院86名长期血液透析的患者，2011年1月～6月共抽取血验生化130份，经过半年的专做防止高钾血症的健康教育，2011年7月～12月共抽取生化168份，将两者的结果对比分析。结果2011年1月～6月共抽血验生化130份，血钾正常的病人有77份，低血钾病人12份，高血钾病人41份，高血钾病人占全部病人份数31.53%，正常血钾占全部病人数59.23%。经过半年的专做防止高钾血症的健康教育，2011年7月～12月共抽生化168份，血钾正常有130份，低血钾9份，高血钾29份，高血钾占全部份数17.26%，正常血钾占全部病人数77.38%。结论健康教育对于长期血透的患者来说至关重要，患者和家属提高了高钾血症的认知能力和对防止高血钾的重视，提高对治疗的依从性。

简介：目的探讨高原体外循环(CPB)围手术期患儿血钾变化，为围手术期监护提供参考。方法对80例CPB心内直视手术先天性心脏病患儿分别于术前、体外循环转机30min、复温后停机前和手术次日晨4个时点取颈内静脉血测定钾浓度。结果转机30min、复温后停机前和手术次日晨血钾较术前显著降低(P<0．01)，余各时点血钾无显著差异(P>0.05)。结论CPB心内直视手术过程中，易发生低血钾，应加强围手术期患儿血钾的监护。

简介：摘要目的客观地报道不当使用抗菌素引起低血钾麻痹2例。方法采取补充血钾，对症支持治疗措施。结果通过及时治疗，患者痊愈。结论提示医务工作者在临床工作中遇到麻痹、乏力的患者要注意药物的不良反应，及时采取相应治疗措施。

简介：目的：研究大量输血前后血钾浓度的变化情况以及输血后高钾血症发生的影响因素。方法：将132例非挤压伤患者随机分为非输血治疗组（对照组）、大量输血治疗组（观察组），比较两组患者输血前后的血钾变化情况，同时分析其相关的影响因素。结果：输血前、后及手术过程中两组患者的血钾水平未见明显差异，但术后12h内，观察组患者的血钾水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（t＝1.562，P＜0.05），术后12h之外两组患者的血钾水平比较未见明显差异。结论：临床上大量输血并不是引起患者高钾血症的主要原因，但某些患者在大量输血后会出现血钾升高，因此在进行输血过程中应对患者血钾水平进行密切监测和观察，且应注意肾功能变化，以排除由于肾功能受损导致的血钾升高，降低并发症的发生率。

简介：摘要肾脏在调节人体钾代谢中起着重要作用。肾衰竭患者易发生急性或慢性高钾血症；肾小管酸中毒、失盐性肾病等患者易发生低钾血症。无论高钾血症还是低钾血症均可引起细胞膜电位异常，导致四肢麻痹、心律失常甚至猝死等严重并发症。中华医学会肾脏病学分会专家组参考国内外最新文献，根据中国临床诊疗实践特点，围绕钾代谢的机制、低钾血症、高钾血症及慢性肾脏病患者血钾的监测四部分内容制定了《中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识》。本共识是我国首个指导慢性肾脏病（CKD）患者血钾异常综合性管理的临床共识，旨在引起广大肾科医师重视，为我国CKD患者血钾管理的规范化诊断和治疗提供指导性建议。

简介：【摘要】目的：研究高钾血症临床诊断中心电图的应用价值及意义。方法：随机选取2021年1月-2021年4月本院接诊的高钾血症病患70例，根据血钾浓度对所选病例进行分组，观察组35例的血钾浓度超过6.5mmol/L，对照组35例的血钾浓度为5.5-6.5mmol/L。所有患者均接受心电图检查，对两组患者的检查结果进行分析总结。结果：观察组的诊断符合率为97.14%，比对照组的80.00%高，两组之间数据比较差异显著（P＜0.05）。经过分析发现血清钾浓度和病因密切相关。结论：利用心电图可使高血钾症的临床诊断准确率大大提高，心电图操作简便且快速，但由于和血浆浓度呈正相关关系，只有患者的血钾浓度越高才能使检查的准确率越高。

简介：摘要目的通过对外伤患者输血和不输血的治疗方法的临床表现进行对比，进而对大量输血前后血清钾的变化情况进行分析，探讨输血后高钾血症发生的影响因素。方法在2014年5月到2014年12月，我院收治了大量的外伤患者。在此次研究中，经过标准的筛选和排除，利用计算机的随机模式，从外伤患者者随机抽取出抽取90例外伤患者。然后将这90例外伤患者进行平均分配，45例作为观察组参与人员，45例作为参考组参与人员。对观察组的外伤患者采用大量输血分的治疗方式，而参考组则采用非输血治疗手段。治疗后对这两组患者术前术后血钾、血糖以及血PH值的情况进行监测，并对比分析。结果输血前两组患者血钾浓度比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后两组患者血钾浓度比较差异无统计学意义（P>0.05），血糖与血PH值差异有统计学意义（P<0.05）内输血组患者高钾血症发生率较非输血组显著升高。结果临床上大量输血并不是引起患者高钾血症的主要原因，但某些患者在大量输血后会出现血钾升高，因此在进行输血过程中应对患者血钾水平进行密切监测和观察，且应注意肾功能变化，以排除由于肾功能受损导致的血钾升高，降低并发症的发生率。