简介:摘要目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者发生血钾异常的危险因素,构建CKD患者血钾异常的风险预测模型。方法采用便利抽样的方法,选取2020年11月—2021年12月就诊于徐州医科大学第二附属医院肾脏内科的520例CKD患者为研究对象,将2020年11月—2021年9月的416例CKD患者作为建模组,将2021年10 —12月的104例CKD患者作为验证组。统计并分析CKD患者发生血钾异常的危险因素,采用多重线性回归分析构建风险预测模型并利用受试者工作特征曲线下面积检验预测模型效果。结果416例患者中,血钾异常者129例,其中低血钾者101例,发生率为24.27%;高血钾者28例,发生率为6.73%。多重线性回归分析结果显示,是否有高血压、是否使用利尿剂及肾素-血管紧张素-醛固酮类药物、阴离子间隙、血尿素及患者肾脏病饮食依从态度量表得分对CKD患者血钾异常均有不同程度的影响(P<0.05)。最终构建的高血钾预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.844(95%CI:0.775~0.913),灵敏度为92.3%,特异度为52.6%,最大Youden指数为0.602;低血钾预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.805(95%CI:0.730~0.881),灵敏度为88.5%,特异度为52.6%,最大Youden指数为0.566。结论本模型预测效果良好,可为临床治疗和制订预防血钾异常的护理措施提供参考。
简介:摘要目的探讨低血钾与正常血钾原发性醛固酮增多症患者的临床表现差异。方法收集我院确诊为原发性醛固酮增多症的患者,以血钾3.5mmol/l为截点,将患者分为低血钾组和正常血钾组。对比(1)两组一般资料。(2)两组立位醛固酮、立位血浆肾素活性及醛固酮/肾素比值。(3)两组患者靶器官损害及心脑血管事件。结果(1)两组一般资料中病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白比较无差异(P>0.05);两组一般资料中降压药物使用种类血钾比较有差异(P<0.05)。(2)两组立位血浆肾素活性比较无差异(P>0.05);两组立位醛固酮及醛固酮/肾素比值比较有差异(P<0.05)。(3)两组患者糖耐量受损、血脂异常、颈动脉粥样斑块、左心室肥厚无差异(P>0.05);两组慢性肾功能不全、脑梗死、心肌梗死有差异(P<0.05)。结论低血钾与正常血钾原发性醛固酮增多症患者的临床差异主要体现在降压药物使用种类、血钾水平,同时低血钾原发性醛固酮增多症患者容易发生慢性肾功能不全、脑梗死、心肌梗死等靶器官损伤。
简介:摘要:目的:探讨在心电图的检查中对于心室起搏患者血钾异常的诊断价值以及临床治疗指导价值。方法:本次研究选2023-1至2023-12期间,本院收诊的76例疑似心室起搏患者血钾异常患者展开,均实施心电图检查对血钾异常进行诊断,以血清学检查结果为金标准,分析不同血钾浓度下心电图异常变化情况。结果:以血清学检查结果为金标准,其中血钾浓度在5.5-6.5mmol/L时检出心电图改变患者5例;血钾浓度在6.5~8.5mmol/L时,检出心电图改变患者15例;血钾浓度在8.5~9.0mmol/L时检出心电图改变患者21例;血钾浓度>10.0mmol/L时,检出心电图改变患者29例。结论:在心室起搏患者血钾异常的诊断中应用心电图检查,可以明确血钾变化范围,作为诊断血钾异常、观察临床疗效,进行治疗方案指导的重要指标。
简介:摘要目的探析补钾治疗对妊娠剧吐致低血钾临床影响意义。方法选择我院2013年8月—2016年8月接受治疗妊娠剧吐致低血钾患者90例进行分析,所有患者均予以补钾治疗,并按照其予以补钾治疗剂量不同(3g、4.5g、6g)均分为三组,分别为A组、B组、C组,观察分析三组患者临床疗效(症状改善时间、症状缓解率)。结果A组、B组及C组症状改善时间分别为(10.56±1.32)d、(5.34±1.29)d、(4.28±1.16)d,症状缓解率分别为(50.00%)、(76.67%)、(93.33%),经过三组之间两两相较,发现B、C两组症状改善时间、症状缓解率均优于A组,且其间存在差异均较大,并具有统计学意义(P<0.05),而C组临床症状虽相较于B组更优,差异相对较小,不具有统计学意义(P>0.05)。结论对于妊娠剧吐致低血钾患者而言,大剂量补钾治疗方案较小剂量更具有临床效果,可加快剧吐、低血钾症状改善状态,减少治疗时间,提高患者生存质量,值得推广。