简介：摘要：目的 对心脏搭桥患者围术期中应用手术室护理干预对术后感染与心理状态产生的影响进行探究。方法 研究选择回顾了2018年12月至2019年9月过程中进行了心脏搭桥治疗的56例患者治疗资料，将所有研究患者随机分为了对照组（n=28）和观察组（n=28）。对照组围术期期间采取常规护理，观察组围术期期间采取手术室护理，对比两组当中患者感染情况以及心理状态评分。结果 对照组患者总感染率高于观察组，数据差异没有意义（P＞0.05）。对照组焦虑和抑郁情绪评分均高于观察组，数据差异有意义（P＜0.05）。结论 心脏搭桥患者围术期实施手术室护理干预措施可显著降低感染概率，缓解患者不良心理，值得推广。

简介：摘要目的观察以心脏指数（CI）、胸腔内血容量指数（ITBVI）、血管外肺水指数（EVLWI）为目标导向的容量管理策略对非停跳冠状动脉搭桥术患者转归的影响。方法选取兰州大学第二医院2017年1月至2018年12月非停跳冠状动脉搭桥术患者40例，美国麻醉医师协会（ASA）分级2～3级。将其按随机数字表法分为研究组和对照组，每组各20例。对照组监测中心静脉压（CVP）指导补液。研究组进行中心静脉置管+股动脉置管+PiCCO模块连接，应用PiCCO监测血流动力学指标，测定CVP、心脏指数（CI）、ITBVI、EVLWI，准确评估患者容量状况，以CI 3.0～5.0 L/（min·m2），ITBVI 800～1 000 ml/m2，EVLWI 3.0～7.0 ml/kg为参考值进行目标导向液体治疗。术中根据CI、ITBVI、EVLWI动态变化调整补液，监测患者心率（HR）、平均动脉压（ MAP）、尿量、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、乳酸、肾功能等指标。记录两组患者呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间、住院时间、急性肺水肿发生率、急性肾功能不全发生率及术后30 d病死率。结果研究组患者组织灌注改善，尿量明显增加（P<0.05），中心静脉血氧饱和度明显增加（P<0.05），血乳酸浓度明显降低（P<0.05），急性肺水肿、急性肾功能不全发生率明显低于对照组（5.0%比15.0%、5.0%比10.0%）（P<0.05），病死率低于对照组（5.0%比15.0%）（P<0.05）。ICU停留时间与住院时间均低于对照组（P<0.01）。结论以CI、ITBVI、EVLWI为目标导向液体治疗能有效优化非停跳冠状动脉搭桥术患者的心脏前负荷，提高心输出量，保证微循环灌注，维持机体氧供需平衡，降低并发症发生率与病死率，降低ICU停留时间与住院时间。

简介：摘要目的比较60岁以上老年患者风湿性二尖瓣修复(MVP)与生物瓣膜置换(MVR)的中期效果。方法选取2014年1月至2016年1月北京安贞医院瓣膜外科诊疗中心行风湿性二尖瓣修复或生物瓣置换手术的60岁以上老年风湿性二尖瓣病变患者，包括同期行三尖瓣修复术及房颤射频消融术患者；排除合并主动脉瓣手术、冠状动脉旁路移植手术、二次手术患者，最终纳入患者82例。根据二尖瓣手术方式分为二尖瓣修复组(MVP组，25例)和生物瓣置换组(MVR组，57例)。采用Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制曲线，通过Log Rank方法比较两组患者5年生存率的差异。结果围手术期全组患者平均年龄(66.37±4.41)岁。54.9%的患者心功能(NYHA分级)Ⅲ级。两组患者在体外循环时间(P＝0.99)，主动脉阻断时间(P＝0.88)，术后住院时间(P＝0.76)差异均无统计学意义。MVR组3例患者住院期间死亡，病死率5.3%；MVP组无住院期死亡(P＝0.24)。随访5年，最长随访63个月，平均随访47.03个月。MVR组6例死亡，其中4例死于心脑血管不良事件，2例死于非心脑血管不良事件。MVP组无死亡。两组均无再手术病例。结论风湿性二尖瓣病变的老年患者采用二尖瓣修复手术治疗能够获得较好的中期效果。

简介：无

简介：【摘要】目的：探究外伤致颌面部多发骨折整形修复手术的护理配合效果。方法：选取2018年1月至2019年1月我院收治的外伤致颌面部多发骨折患者90例，随机分为研究组和对照组,每组各45例，对照组进行常规护理，研究组在常规护理的基础上加以综合护理，对两组患者的护理满意度进行比较。结果：研究组患者护理满意度明显高于对照组(P＜0.05)。结论：在外伤致颌面部多发骨折整形修复手术中进行护理配合，可以有效提高患者满意度，促进患者早日康复，其疗效显著，值得在临床应用和推广。

简介：摘要目的总结青少年眼眶爆裂性骨折的临床特征，评估其手术修复的效果和植入材料的安全性。方法回顾性病例研究。分析河南省人民医院2015年2月至2018年6月青少年眼眶爆裂性骨折修复手术61例(61只眼)的临床资料。根据骨折缺损面积，其中57例术中植入可吸收材料(PolyMax Rapid)，4例术中植入镶嵌钛网高密度多孔聚乙烯种植体(Medpor-Titan)。术后随访6个月，观察临床效果。结果本组中男52例，女9例。年龄范围10～22岁，平均(16.98±4.45)岁，交通事故为最常见的骨折原因。术前有复视的55例中，术后53例(96.36%)复视完全矫正；术前有眼球运动障碍的52例中，术后50例(96.15%)眼球运动功能恢复正常。所有患者在随访期内均无与眼眶植入物相关的并发症。结论青少年眼眶爆裂性骨折复视和眼球运动障碍发生率高，使用可吸收材料作为植入物手术效果良好，对于大面积的骨质缺损，可以使用Medpor-Titan进行修复。

简介：摘要：目的 分析肠结核合并肠梗阻实施手术治疗的临床意义。方法 选取我院 2018年 10月到 2019年 10月收治的 70例肠结核合并肠梗患者作为研究对象，根据治疗方法的不同，将其分为常规组 35例与手术组 35例。常规组给予胃肠减压和灌肠等保守方法治疗，手术组给予外科手术治疗。对比两组患者的临床疗效和并发症发生率。结果 常规组患者临床治疗效果明显低于手术组，并发症发生率则高于手术组（ P<0.05），差异具有统计学意义。结论 针对肠结核合并肠梗阻患者治疗中，采用手术治疗的临床疗效明显优于保守方法治疗，并且有利于降低患者的并发生发生率，提高预后效果，具有临床应用的重要意义。

简介：摘要目的探讨超声乳化或者小切口手法碎核白内障摘除＋后房型人工晶体植入术治疗高度近视合并白内障的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年8月句容市中医院手术治疗的高度近视合并白内障患者28例(32眼)的临床资料。结果术后第2天患者视力均得到大幅度提升，其中光感降为0，手动极显著降为0(χ2＝12.252，P<0.01)，指数由术前的21.9%极显著降为6.3%(χ2＝8.060，P<0.01)，0.01～由50.0%极显著降为6.3%(χ2＝21.731，P<0.01)，而0.12以上视力者占比达到87.5%，特别是0.3～占比达到62.5%。超声乳化法(26眼)术中未发生并发症，显著优于小切口手法碎核术(6眼中后囊膜破裂和玻璃体脱出各有2眼)，超声乳化法和小切口手法碎核均发生角膜水肿和高眼压等术后并发症，但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化或者小切口手法碎核白内障摘除＋后房型人工晶体植入术治疗高度近视合并白内障，既能治疗白内障，又能纠正高度屈光不正，改善视力，有较好的临床效果。

简介：

简介：　　【摘要】 目的：观察光固化复合树脂在牙体修复中的临床效果及对牙髓的影响。方法：选取笔者所在医院 2019年 2-8月收治的 110例牙体修复患者作为研究对象，随机平均分为研究组、对照组，对照组运用烤瓷全冠修复，研究组采用光固化复合树脂修复。比较两组患者修复后的修复效率及牙髓并发症发生情况。结果：研究组患者的优良率（ 92.73%）显著高于对照组（ 83.64%），差异有统计学差异（ P<0.05）。治疗后牙髓并发症主要为牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死及根尖周炎，且研究组患者发生率（ 7.27%、 9.09%、 3.64%、 1.82%）均显著低于对照组患者（ 16.36%、 18.18%、 10.91%、 5.45%），差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：光固化复合树脂在牙体修复中的修复效果显著，可有效减轻牙髓并发症发生情况，值得临床广泛应用。  　　【关键词】 光固化复合树脂； 牙体修复； 牙髓； 烤瓷全冠修复  [Abstract] Objective: To observe the clinical effect of light curing composite resin in tooth restoration and its effect on pulp. Methods: a total of 110 patients with tooth restoration who were admitted to our hospital from February to August 2019 were selected as the subjects of study. They were randomly divided into study group and control group. In the control group, porcelain crowns were used for restoration, and in the study group, light curing composite resin was used for restoration. The repair efficiency and complications were compared between the two groups. Results: the excellent and good rate of the study group (92.73%) was significantly higher than that of the control group (83.64%), the difference was statistically significant (P < 0.05). The incidence of pulp complications in the study group (7.27%, 9.09%, 3.64%, 1.82%) was significantly lower than that in the control group (16.36%, 18.18%, 10.91%, 5.45%) (P < 0.05). Conclusion: the light curing composite resin can effectively reduce the incidence of pulp complications, and it is worthy of clinical application.

简介：摘要目的探讨游离以旋髂浅动脉为血供的嵌合皮瓣修复足部复合组织缺损的临床效果。方法2017年9月至2019年1月,共收治创伤后足部复合组织缺损25例,其中男17例,女8例,年龄25～59岁,平均41.3岁；清创后创面面积3.0 cm×11.5 cm～9.0 cm×16.0 cm；骨缺损长度2.0～6.0 cm；均采用游离以旋髂浅动脉为血供的嵌合皮瓣移植修复,皮瓣切取面积3.5 cm×12.0 cm～9.5 cm×16.5 cm,携带髂骨长度2.5～6.5 cm。皮瓣供区20例采用美容缝合直接关闭,5例切取面积较大,采用皮肤牵张闭合器关闭。术后定期随访。结果25例嵌合皮瓣顺利成活23例；1例术后第1天出现动脉危象,经手术探查后消除；1例因切取面积较大,皮瓣远端少许坏死,经换药后创面愈合。髂骨填充后骨愈合良好,无骨不连、骨质吸收等并发症发生。25例患者均获随访,时间3～18个月,平均12.5个月,皮瓣色泽良好,质地可,足部功能按美国矫形外科足踝协会（AOFAS）评分标准评定:优18例,良5例,可2例。腹股沟皮瓣供区可见线形瘢痕,无明显功能障碍。结论游离以旋髂浅动脉为血供的穿支皮瓣,皮瓣供区隐蔽,穿支恒定,携带髂骨时修复足部复合组织缺损,可获取满意的临床疗效。

简介：摘要:目的:研究主要针对胫骨骨折患者采取超声引导神经阻滞复合全身麻醉治疗的效果开展分析。方法:研究时间跨度是2019年9月-2020年9月，研究对象选自我院的胫骨骨折患者，患者总数量是100例，依据患者所用治疗方式不同来分组，采取静脉全身麻醉的患者作为对照组，采取超声引导神经阻滞复合全身麻醉的患者作为观察组。比较两组麻醉效果。结果:观察组患者的麻醉效果优于对照组，p＜0.05。结论:胫骨骨折患者在临床中运用超声引导神经阻滞复合全身麻醉，可获取优异的麻醉效果。

简介：摘要：目的：探讨超声引导神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折手术中的应用效果。方法：选取我院 2018年 12月至 2019年 12月共 96例胫骨骨折患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各 48例。对照组采用全身麻醉，观察组在对照组基础上给予超声引导神经阻滞，对比两组麻醉效果。结果：观察组丙泊酚用量、苏醒时间以及拔管时间均低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：超声引导神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折手术中具有良好的效果，能有效减少术中麻醉药物的用量，缩短术后苏醒时间及拔管时间，安全性较高，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：对硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果进行观察。方法：以2018年10月至2020年10月这一区间作为研究时段，选取此段时间入住我院行直肠癌根治手术的50例患者作为研究对象，将患者排序，单号作为对比组（n=25），实施全身麻醉，双号则划分为研究组（n=25），在对比组基础上，联合硬膜外麻醉的方式进行手术，比较研究组和对比组患者麻醉并发症发生情况。结果：研究组患者麻醉并发症发生率与对比组相比，研究组相对较低（P

简介：【 摘要 】 目的： 复杂脑血管畸形复合手术术后并发症的预防护理 。 方法： 选取我科 于 2019年 10 月 ~ 2020 年 1月开展的 复杂脑血管畸形复合手术的患者

简介：摘要随着新理念、新技术的出现及发展，脑血管搭桥术的适应证、技术及治疗策略也随之出现了重大变化。为进一步指导临床实践，本文结合近年来脑血管搭桥技术的新进展，对其主要技术和策略进行多中心总结，其中着重叙述脑血管搭桥术的分类、术前准备、术中处理、常见搭桥方法、术后处理，并对常用的颞浅动脉搭桥术、颌内动脉搭桥术的方法做简要概述。

简介：

简介：摘要先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)是目前我国最常见的出生缺陷。其中，心脏瓣膜缺陷是CHD的重要表型。心脏瓣膜发育是胚胎发育的重要过程，受到多种信号通路的调控。若内皮细胞、心肌细胞的增殖、分化或迁徙过程出现异常，则心脏瓣膜发育异常，可引起患儿心功能不全，严重者可以致死。组织外植体系统和各类动物模型实验已经证明，多种信号通路相互作用，形成一个巨大的调节网络，共同调控心脏瓣膜的发育过程。该文将选择其中研究相对成熟的信号通路进行综述，主要阐述它们在上皮-间充质转化过程中的作用。这些信号通路包括VEGF、NFATc1、Notch、Wnt、TGF-β、ErbB和NF1信号通路。

简介：【摘要】：目的：探究重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU综合护理对患者心肺功能影响效果。方法：选择本院ICU收治的重症心脏瓣膜病患者，抽选出80例，80例患者均接受瓣膜置换术治疗，将其随机分组：对照组（常规护理）、观察组（综合护理），一组40例。对比两组患者临床疗效、术后并发症。结果：观察组ICU重症心脏瓣膜病患者临床疗效为95.00%，显著高于对照组总有效率80.00%，差异性对比：P＜0.05。观察组并发症发生率低于对照组，ICU住院时间短于对照组，数据对比：P＜0.05。结论：重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后采取ICU综合护理服务能够有效改善心肺功能，降低并发症发生，值得推广。

简介：摘要：目的 对青光眼合并白内障患者围手术期实施优质护理后的疗效展开分析。方法 回顾性分析 2019年 6月— 2019年 12月院内收治的 80例青光眼合并白内障患者，均在围术期给予护理干预，按照护理性质随机分组， 40例划入常规组（基础护理）， 40例划入优质组（优质化护理），对比两组护理疗效。结果 优质组内患者术后并发症低于常规组，优质组内患者视力的改善情况高于常规组， P＜ 0.05.结论 对青光眼合并白内障患者围手术期实施优质护理后能够有效降低术后并发症，同时可以改善患者视力。