简介:摘要目的探讨胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因。方法选取2013年2月-2016年2月在医院接受治疗的62例胫骨平台骨折手术复位效果不佳患者作为此次研究对象,采用回顾性分析临床资料,分析62例胫骨平台骨折手术复位效果不佳患者的不佳原因。结果62例患者的手术复位效果不佳的具体因素为中心凹陷、骨折块有压缩、未撬起压缩部分、植骨不结实、碎骨清除不干净、X线拍摄不佳和植骨出现移位,例数分别为9例、7例、6例、8例、9例、10例和13例,占比分别为14.52%、11.29%、9.68%、12.90%、14.52%、16.13%和20.96%,其中出现植骨出现移位最多,未撬起压缩部分的最少。结论根据临床资料,分析出胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因,针对性的进行治疗,提高骨折手术复位水平和治愈率。
简介:摘要目的对胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因研究分析。方法随机选择本科2012年6月至2016年5月50例胫骨平台骨折手术复位效果不佳的患者为研究对象,通过回顾性分析术后的患者的X线片和病例,分析其骨骼程度、复位方法等资料。结果对所选取的50例胫骨平台骨折手术复位效果不佳的患者进行回顾性分析,造成效果不佳的主要原因有手术中X线片投照角度不佳,造成病情误判的情况。植骨工作未达标,与胫骨棘相连的关节会出现旋转、塌陷,复位后出现中心凹陷;骨折块手术时未将压缩部分撬起;碎骨清洁不干净。内固定与器械选择不当,植骨不结实;螺钉拧得过紧;骨折整体复位垫起不足。结论针对胫骨骨折手术复位过程中需给予针对性的预防措施,避免复位效果不佳因素的不良因素,促进胫骨平台骨折手术复位效果。
简介:摘要目的分析良性阵发性位置性眩晕(BenignParoxysmalPositionalVertigo,BPPV)成功复位后残留头晕发生特点,分析危险因素,为疾病管理提供依据。方法筛选2013年2月~2015年7月医院神经内科收治的BPPV患者371例,复位后随访评价残留情况。结果1~2日后,第一次随访残留46.36%,3个月后残留率7.91%;残留者女性比重、年龄、SAS、SDS、BBPV持续时间、眼振持续时间高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论BPPV成功复位后眩晕短时间内残留率高,但随着时间的推移,绝大多数会消失,残留者可能与心理、性别、年龄、病情等因素有关。
简介:目的探讨手法复位蛙式石膏外固定治疗低龄儿童股骨干骨折的疗效。方法2011年7月至2015年6月,我们对本组57例年龄3周岁以下的股骨干骨折患儿采用闭合复位,蛙式石膏外固定,6周拆除石膏,2个月时患儿不完全负重行走(1岁以上)。随访期间观察患儿股骨骨折愈合、双下肢长度、行走步态等情况。结果所有患儿都获得随访,随访时间2~24个月不等,无一例出现骨折不愈合,一些轻微的畸形愈合在生长发育中自行矫正;几乎所有患儿都出现双下肢不等长,但都在1.5cm以内;所有患儿髋、膝关节屈伸活动正常,行走步态无异常。结论采用手法复位、蛙式石膏外固定治疗低龄儿童的股骨干骨折,具有护理方便、功能恢复好、并发症少等优点,是治疗低龄儿童股骨干骨折的一种有效治疗方法。
简介:目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法80例股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用PFNA内固定治疗,对照组采用动力髋螺钉(DHS)复位固定治疗。随访12~18个月,记录比较手术时间、切口长度、出血量、术后并发症发生率以及髋关节功能评分(Harris)。结果观察组Harris评分优良率为95.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组手术时间为(83.4±9.3)min,短于对照组的(95.0±10.3)min;观察组切口长度为(4.3±1.3)cm,短于对照组的(8.2±1.2)cm;观察组术中出血量为(300.8±74.5)ml,少于对照组的(350.8±76.5)ml,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论闭合复位PFNA内固定治疗相对于DHS治疗股骨粗隆间骨折具有明显的优势,可缩短手术时间,减少术中失血量及创伤,保护软组织,利于术后康复以及减少并发症的发生,对于恢复能力差以及手术耐受能力差的患者是首选。
简介:摘要目的分析探讨牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗老年转子间骨折的疗效,为临床提供参考依据。方法把我院收治的老年转子间骨折患者100例作为研究对象,这100例患者均为我院收治,收治时间在2013年5月2日至2014年5月2日期间,使用信封抽取法对这100例患者进行分组,分成实验组(50例)和对照组(50例),对照组采取切开复位内固定治疗,实验组在牵引床的辅助下采取闭合复位PFNA固定治疗,并在治疗结束后,对比分析两组的手术时间、术中出血量、并发症发生率及治疗优良率。结果实验组的手术时间和术中出血量均低于对照组(P<0.05);实验组的并发症发生率和治疗优良率分别为0.00%和98.00,对照组的并发症发生率和治疗优良率分别为10.00%和80.00%(P<0.05)。结论牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗老年转子间骨折具有显著的疗效,具有创伤小、并发症少及预后效果好的优点,可广泛用于老年转子间骨折治疗中。
简介:摘要目的对微创闭合复位多根钢针内固定和切开复位锁定钢板内固定的跟骨骨折患者的疗效进行评价比较两种治疗方式,为微创闭合复位多根钢针内固定这种治疗方式提供依据。方法分析在2006年-2014年在本科行手术治疗的60例跟骨骨折患者的资料。年龄23岁~63岁,平均42岁。均为闭合性跟骨明显移位骨折。随访1年。其中微创闭合复位多根钢针内固定组40例。男37例。女3例。切开复位锁定钢板内固定组20例。男16例。女4例。测量两组手术患者手术前后Bohler角、Clssane角、跟骨宽度、高度进行比较,另采用Kerr跟骨骨折评分系统进行评分评价疗效。结果两组患者治疗后Bohler角、Gissane角,跟骨高度。宽度较术前明显改善,Kerr跟骨骨折评分两组患者均满意。术后无明显关节疼痛,活动受限及影响工作者。切开复位锁定钢板组术后出现4例切口边缘液化坏死,经换药治疗后愈合,无因钢板外露再次手术行皮瓣转移覆盖者。微创闭合复位钢针内固定组无明显并发症。两组患者并发症率比较有统计学意义(P<0.05)。结论微创闭合复位多根钢针治疗跟骨骨折和切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折均能取得满意疗效,微创闭合复位内固定具有手术创伤小,手术操作简单,可早期手术及手术费用低的优点。多适用于粉碎不严重的移位骨折,如具有大块舌状骨块SandersⅡ型和SandersⅢ型骨折。切开复位锁定钢板固定适用于SandersⅢ型和SandersⅣ型严重粉碎及关节面严重压缩骨折,其可在直视下解剖复位,同时坚强内固定,必要时直接植骨,锁定钢板固定更牢靠,无须石膏外固定,早期功能锻炼。但需仔细无创操作,减少软组织并发症的发生。