简介:摘要目的分析探讨临床上系统性红斑狼疮(SLE)合并感染的影响因素,并探讨针对这些因素的护理措施。方法选取60例就诊于我院的SLE患者,根据是否发生感染进行随机的分组常规组30例无并发感染,干预组30例并发感染,观察两组患者的血清补体C4、C3、红细胞沉降率、合并疾病情况。结果干预组中最常见的感染为细菌感染,最常见的感染部位为呼吸道;干预组患者的红细胞沉降率要显著快于常规组(P<0.05);干预组患者合并血液系统损害及合并狼疮性肾炎的例数要显著高于常规组(P<0.05);两组患者血清中补体C4、C3的差异不存在统计学的意义(P>0.05)。结论在临床上影响系统性红斑狼疮(SLE)合并感染的因素主要是感染患者的红细胞沉降率显著增快,存在一些合并性疾病,如血液系统疾病及狼疮性肾炎等,SLE患者伴发感染的类型主要是细菌感染,感染的主要部位是呼吸道,在临床要积极的对此类患者进行药物等护理干预。
简介:摘要目的了解民营医疗机构传染病报告现状和漏报率,探讨民营医疗机构在传染病报告管理中存在的问题,为其规范管理提供科学依据。方法采用现场查阅资料、面对面访谈的方式,收集2019年1—5月反映北京市朝阳区具有网络直报权限的16家民营医疗机构传染病报告现状的定量数据和定性资料。用率、构成比等指标对样本特征及调查指标进行描述,率或构成比的比较采用χ2检验。结果朝阳区具有网络直报权限的16家民营医疗机构传染病漏报率为11.73%,漏报率居前3位的传染病为急性出血性结膜炎(100.00%)、生殖器疱疹(100.00%)和病毒性肝炎(96.36%);住院部漏报率高于门诊部,慢性传染病的漏报率高于急性传染病;民营医疗机构存在传染病诊断培训不足,自查等制度不完善、落实不到位等问题。结论朝阳区民营医疗机构的传染病漏报率较高,其中以慢性传染病漏报最为严重。需加强传染病诊断培训,紧密结合电子信息系统进一步规范医院传染病报告流程以减少漏报,为医院传染病防控建立基础。
简介:摘要目的探究传染病疫情漏报原因以及相应的对策。方法对2015年1月-2015年12月门诊以及病房疫情报告的具体情况进行检查和监控,对出现疫情漏报的原因进行分析,并找出相应的对策。结果本次调查共计存在29例传染病疫情漏报的情况,传染病疫情漏报病种主要为细菌性痢疾、猩红热、风疹、流行性腮腺炎、麻疹、结核性胸膜炎、斑疹伤寒、乙型肝炎,其中,细菌性痢疾、猩红热的疫情漏报几率较其他传染病疫情漏报几率高(P<0.05)。传染病疫情漏报主要发生在门诊中。结论传染疫病会出现一定的漏报几率,应加强相关人员的培训,增加工作人员的工作积极性,加强传染病疫情漏报的管理制度,从而避免出现传染病疫情漏报的情况。
简介:目的了解我院院内病原茵的流行病学分布及其耐药状况,指导临床合理用药、控制院内感染。方法对我院2011年7月1日至9月30日从各类临床标本中分离出的病原菌142株进行药敏试验,对其耐药情况进行分析。结果共检出病原菌142株,其中革兰阴性杆菌89株,占62.68%,以大肠埃希茵、铜绿假单胞茵、肺炎克雷伯、奇异变形杆菌居多;革兰阳性菌53株,占37.32%,以金黄色葡萄球菌居多。革兰阴性杆菌对广谱青霉素的耐药率比较高,特别是对氨苄西林耐药率达到了90%以上。其中大肠埃希菌对三代头孢中的头孢哌酮耐药率达100%,头孢曲松、头孢噻肟、喹诺酮类药物的耐药率均超过了50%;肺炎克雷伯茵对三代头孢及喹诺酮类抗菌药物的耐药率也均超过50%;铜绿假单胞对哌拉西林及哌拉西林舒巴坦的耐药率为50%,对头孢他啶的耐药率为16.7%,对亚胺培南的耐药率为8.3%;奇异变形杆菌对三代头孢耐药率较低,但是对喹诺酮类耐药率也达到了50%。革兰阳性菌中对青霉素G的耐药率很高,金葡茵为97.7%、凝固酶阴性葡萄球菌为100%、粪肠球菌为75%;对左氧氟沙星的耐药率分别为53.5%、66.7%、75%;苹兰阳性球菌对万古霉素敏感率达100%。结论细菌多重耐药是当前面临的重要问题,加强感染患者病原茵监测和药敏试验,对减少抗茵药物滥用、降低病原茵耐药性、提高患者治愈率至关重要。
简介:摘要目的了解福州市病毒性急性呼吸道感染(acute respiratory infection, ARI)病原谱及其流行特征。方法收集2019年福州市三家不同类型医院的ARI病例信息并采集呼吸道标本,采用实时定量荧光PCR(polymerase chain reaction,PCR)对标本进行腺病毒(adenovirus, AdV)、博卡病毒(human bocavirus,HBoV)的检测,采用实时定量荧光RT-PCR(reverse transcription-PCR,RT-PCR)对标本进行甲型、乙型流感病毒(influenza virus A/B, IFV-A/B)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、副流感病毒1~4型(parainfluenza virus 1~4,PIV-1~4)、偏肺病毒(human metapneumovirus,HmpV)、冠状病毒(coronavirus,CoV)-229E/OC43/HKU1/NL63、鼻病毒(rhinovirus,RV)的检测,应用卡方检验、Fisher精确检验分析ARI病例流行病学特征。结果726例ARI病例的316例(43.53%)标本中检出病毒,其中40例为双重感染,9例为三重感染,不同年龄组的病毒检出率差异有统计学意义。检出的主要病毒病原体为IFV(12.40%),其次为Adv(10.61%)、RV(8.82%)、RSV(5.51%)等。AdV在男性ARI病例中的感染更为常见,IFV-B、PIV、RSV、RV、AdV在儿童中的检出率更高,IFV、RSV、RV有明显的季节性分布。结论福州市ARI病例的主要病毒病原包括IFV、AdV、RV、RSV等,不同病毒检出率存在年龄和季节分布差异。
简介:摘要目的使用Excel相关功能对医院进行传染病漏报筛查,减少传染病漏报现象,提高医院传染病上报质量。方法从国家传染病报告信息管理系统和医院HIS系统(医院信息管理系统)分别导出医院病例诊断信息工作表,利用Excel筛选功能把医院HIS系统导出的工作表中传染病诊断信息筛选出来,结合Concatenate、Vlookup函数功能对医院诊断的传染病病例和已向国家上报的传染病进行匹配。结果通过excel相关功能,可以从医院海量的病人诊断信息快速筛选并定位传染病漏报病例。结论加强医院传染病质量管理、提高统计工作效率、降低医院传染病漏报,医院传染病管理人员应掌握Excel筛选及Concatenate、Vlookup函数功能。
简介:摘要目的研究2015-2019年上海地区急性呼吸道感染病例中腺病毒感染的流行病学特征和混合感染情况,为腺病毒的防控提供科学依据。方法收集2015-2019年上海地区3家医院内的急性呼吸道感染病例,对纳入病例进行相关信息登记和采样,进行呼吸道病原体的多重PCR检测。结果共纳入1 543例急性呼吸道感染病例,腺病毒阳性率2.92%(45/1 543),流感样病例(ILI)和严重急性呼吸道感染病例(SARI)中的阳性率分别为2.74%(29/1 058)和3.30%(16/485)。ILI在2019年1-5月的阳性率5.43%(7/129)高于2015-2018年同期的0.52%~4.48%(Fisher精确检验值=8.92,P=0.036)。45例腺病毒阳性病例的发病时间主要分布在第一、二季度,合计占62.22%(28/45),各季度发病阳性率的差异有统计学意义(χ2=12.52,P=0.006),以第二季度的阳性率最高(6.03%),高于其他季度的1.89%~2.93%。各年龄组间差异有统计学意义(χ2=16.94,P=0.001),且随着年龄的增加阳性率有降低的趋势(χ2=10.16,P=0.001),13~19岁组的阳性率(9.43%)高于其他年龄组(1.48%~4.81%);学生组阳性率(12.07%)高于其他职业(2.61%),差异有统计学意义(χ2=11.53,P=0.001)。45例腺病毒阳性病例中混合感染占31.11%(14/45)。ILI和SARI的混合感染率分别为34.48%(10/29)和25.00%(4/16),14例混合感染病例中,腺病毒的主要混合感染病原是甲型流感病毒和冠状病毒。结论上海地区急性呼吸道感染病例中存在一定比例的阳性病例,需进一步加强青少年人群中的腺病毒监测,重点是关注第二季度的学生等重点人群。
简介:摘要目的探讨通过研究小儿泌尿系统感染病在临床上的诊疗效果分析。方法选取我院在2013年5月-2014年5月期间收治的96例患有泌尿系统感染病的小儿患者资料进行调研。结果针对此疾病的临床治愈率为94.58%,其中经过清洁性尿菌培养之后的转阴率为87.96%。在治疗3至10天之内,尿常规检查结果恢复正常,且经过近4个月的回访过后,没有复发的状况出现。其中在本次研究中针对小儿泌尿系统感染病的临床治疗药物主要包括亚胺培南西司他丁、头孢哌酮-舒巴坦以及美洛培南等药物。结论小儿泌尿系统感染的症状往往在临床上的症状没有特别典型的症状,经常容易被误诊或是漏诊,因而在临床上对小儿泌尿系统感染病的临床诊疗分析具有非常重要的意义。
简介:摘要目的对中国首例猕猴α疱疹病毒1型感染病例的感染来源开展调查,探索其感染因素和防控策略。方法运用现场流行病学调查方法收集病例信息,采集职业暴露人群、猕猴和环境样本,并应用实时荧光PCR方法进行猕猴α疱疹病毒1型核酸检测,分析可能的感染源。结果采集共同暴露职业人员样本84件,猕猴生物样品89件,环境样本370件,经检测,其中猕猴猴舍2件环境涂抹样本猕猴α疱疹病毒1型核酸阳性,其它样本均为阴性,病例的感染来源于该研究所日常职业暴露可能性大。通过封闭涉疫研究所、隔离职业暴露人员和排查风险人员等一系列防控措施,在一个最长潜伏期内未发生续发病例。结论该病例属于北京市本地感染偶发病例,感染来源与日常职业暴露有关。猕猴职业暴露人员在日常工作中,应科学的选择和使用防护用品,从而有效降低职业暴露感染风险。
简介:目的开展人类免疫缺陷病毒/人结核分枝杆菌(HIV/MTB)双重感染病例分子分型及变异重组和流行特征研究,分析其传染源、变异性及其在人群中的传播特点和地区分布特征,为HIV/MTB双重感染病例的管理与临床精准治疗提供理论依据。方法对2014—2015年采集到的江西、广东、云南3省部分HIV/MTB双重感染173例患者115份确证的HIV阳性样本和105份鉴定的MTB菌株,分别用巢氏PCR方法和24位点MIRU-VNTR基因分型方法进行基因分型。结果流行病学个案调查资料结果显示,HIV/MTB双重感染病例以男性为主,年龄以中青年(18~59岁)为主,职业以农民、无业、务工/商人为主,传播途径以性传播和肺部感染为主,其感染顺序为先感染HIV后感染MTB占95%。分子分型结果显示,HIV/MTB双重感染病例样本中115份HIV阳性样本成功扩增分型85份,共发现8种HIV亚型/重组型;HIV/MTB双重感染病例中105份MTB样本成功扩增分型100份,结核分枝杆菌分为5个基因群(Ⅰ群、Ⅱ群、Ⅲ群、Ⅳ群、Ⅴ群),共95个基因型。结论我国南方3省HIV/MTB双重感染病例中HIV主要流行亚型为CRF01_AE和CRF07_BC重组型;MTB主要流行株以I群和Ⅱ群为主,与单纯感染HIV和单纯感染MTB的流行株类型一致。HIV与MTB主要流行亚型之间是否存在相互易感还有待于进一步研究。
简介:摘要目的通过分析昆明市住院严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection, SARI)病例病毒病原谱构成及其流行病学特征,为SARI临床诊治及预防控制提供病原学依据。方法实时荧光定量PCR的方法检测多种呼吸道病毒,结果采用软件SPSS20.0进行统计分析。结果2018年1月至2019年3月共检测了291份SARI病例咽拭子标本,检测出86份阳性标本,阳性率达29.55%。检出率最高的单病原分别为人甲型流感病毒(11.34%)、人偏肺病毒(3.44%)及人呼吸道合胞病毒(3.09%),有6份标本出现了两种病毒的混合感染,混合感染率为2.06%。男性病例病毒检出率高于女性病毒检出率(χ2=6.183,P=0.013),2~5岁年龄组病例病毒检出阳性率最高,呼吸道病毒检出阳性高峰在第4季度和第1季度,病毒阳性组和病毒阴性组的比较,除咳痰(χ2=5.107,P=0.024)及流涕(χ2=4.683,P=0.030)两个症状外,其余临床症状及体征、并发症和基础疾病在两组间差异均不具有统计学意义。结论2018—2019年流感病毒为昆明市SARI病例最主要的感染病原体,检出的病原体在不同年龄段、季节有一定的流行规律。