简介：1.唐山市工人医院超声心动科；2.唐山市康复医院超声科；3.唐山市工人医院风湿科摘要目的通过超声心动图检查系统性红斑狼疮（SLE）合并肺动脉高压（PAH）治疗前后的右心功能指标，评价治疗效果。方法选取同期住院系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者60例为研究对象。按PAH的情况，将其分为轻度肺动脉高压组（A组）、中度肺动脉高压组（B组）和重度肺动脉高压组（C组），三组分别于治疗前和治疗后3个月进行超声心动图检查，所测参数有右心室舒张期容积（RVEDV）、右心室射血分数（RVEF）、三尖瓣反流压力阶差（TRPG）。结果治疗后，超声心动图显示，A、B两组患者的RVEDV、RVEF、TRPG较治疗前显著减小，其差异具有统计学意义（P<0.05）；而C组患者的RVEDV、RVEF、TRPG无显著变化（P>0.05）。结论超声心动图对系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者治疗前后右心功能评价有重要意义，经治疗后可改善系统性红斑狼疮合并轻中度肺动脉高压患者的右心功能。

简介：摘要目的探讨卵巢功能低下(POF)伴不孕症的预治疗效果。方法55例POF伴不孕症患者采取人工周期序贯预治疗(戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊)。观察治疗前后血浆血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LFS/LH变化情况及临床疗效。结果血浆FSH、LH及FSH/LH水平明显低于治疗前，(P<0.05)。本组妊妊娠率为40.00%，治疗总有效率为81.82%。结论针对卵巢功能低下伴不孕症患者给予人工周期预治疗，疗效显著，可以有效改善患者的卵巢功能，提高妊娠机率，安全可靠，适于临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨非手术与手术治疗肝硬化并脾功能亢进患者肝功能损害的对比观察。

简介：摘要目的观察盐酸曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效。方法选择2013年1月-2014年6月在我院就诊的冠心病心功能不全患者共计102例，其诊断标准符合WHO冠心病诊断标准，并且彩超诊断为心室舒张功能不全。随机分为对照组与实验组，两组患者均给予常规降糖、降压、降血脂治疗。实验组患者给予曲美他嗪，20mg，日2次，口服。三磷酸腺苷，20mg，日2次，口服。6周1疗程。对照组单独给予曲美他嗪，用法用量同实验组。6周1疗程。观察两组患者疗效。结果验组的显效率及有效率明显高于对照组，且具有组间差异（P<0.05）。结论盐酸曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全疗效优于单独使用曲美他嗪，且疗效确定。

简介：摘要目的观察特发性膜性肾病患者内皮功能损伤指标的变化，及其与疾病严重程度、预后之间的关系。方法将2010年3月至2013年3月在我院经肾活检确诊的58例特发性膜性肾病患者根据血清白蛋白（ALB）分为2组，ALB≤20g/l组25例，ALB>20g/l组33例，选取年龄、性别相匹配的体检中心健康对照组30例。测定治疗前反映内皮细胞损伤指标可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管性血友病因子(vWF)、血管细胞粘附分子(VCAM)的水平，经糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗6月后再次抽血化验上述指标，vWF、sTM、VCAM均采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测。结果(1)特发性膜性肾病两组患者的各项内皮细胞损伤指标均显著高于正常对照组(P<0.05)。(2)特发性膜性肾病两组上述指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。(3)以治疗后6个月为观察终点，特发性膜性肾病患者上述指标均较治疗前明显下降，有显著统计学意义(P<0.05)，仍高于健康对照组(P<0.05)，但是特发性膜性肾病两组之间无明显差异(P>0.05)。(4)ALB≤20g/l组缓解率为36%，4例发生深静脉血栓，ALB>20g/l组缓解率为42%，5例发生深静脉血栓。结论特发性膜性肾病患者存在明显的内皮功能损害，与血清白蛋白降低的程度不相平行，随着病情的缓解，血管内皮功能改善，应该尽早评价内皮细胞受损的程度，预防深静脉血栓的形成。

简介：摘要目的评估NT-ProBNP在慢性心功能不全急性加重诊断中的价值。方法对我院2011年1月—2013年12月收治的慢性心功能不全的72例患者资料进行回顾性分析，其中临床资料主要为，左心室射血分数(LVEF)及血浆NT-proBNP水平。结果患者心功能分为四级，分别为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级，各级NT-proBNP水平分别为(141.2±28.4)pg/ml，(501.2±134.5)pg/ml，(1358.4±321.8)pg/ml，(1621.6±386.9)pg/ml；LVEF水平分别为(69.0±12.6)%，(59.8±11.2)%，(53.9±12.4)%，(47.1±9.2)%；其中，血浆NT-proBNP水平＜100pg/ml者占总人数的11.6%，而LVEF水平＞50%的占总人数的67.8%。结论NT-proBNP评估慢性心功能不全的急性加重诊断有利于显著的降低临床漏诊率；其水平与心功能分级存在正相关，与LVEF水平存在负相关。

简介：摘要目的探讨长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗塞对于脑功能恢复的临床疗效。方法选择２０１２年１月～２０１４年２月在我院接受治疗的脑梗塞患者９０例，将所有患者按照治疗方法分为两组，其中对照组采用胞二磷胆碱治疗，观察组在此基础上加用长春西汀。比较两组的临床疗效及神经功能缺损恢复情况。结果观察组临床疗效明显优于对照组，差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组治疗前神经功能缺损情况无统计学意义（Ｐ＞０．０５），治疗后差异显著，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论长春西汀和胞二磷胆碱分别治疗脑梗塞，长春西汀可获得较好的临床疗效，安全性高，利于患者神经功能的恢复，因此具有较高的临床应用价值。

简介：目的分析射血分数保留的心力衰竭患者（HFPEF）的左心室舒张功能与N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的改变情况,并对以上指标进行初步评价.方法选取2009年12月至2013年3月入本院心内科及ICU的HFPEF患者66例以及心功能正常患者43例,测定两组患者左心室舒张功能参数及NT-proBNP,然后进行统计学分析.结果HFPEF患者组与对照组相比,NT-proBNP、LVMI、E/Em明显升高（P＜0.05）,两组患者E/Em与NT-proBNP值呈显著正相关（Pearson相关系数r为0.576）.结论E/Em、NT-proBNP、LVMI三者均可反映HFPEF患者的舒张功能,上述指标对诊断HFPEF有一定参考价值.NT-proBNPcut-off取90pg/mL时对HFPEF具有较高的阴性预测值（92.7％）.

简介：摘要目的运用Tei指数与心脏超声Doppler组织成像技术对糖尿病性心肌病与高血压心脏病左心功能进行对比分析。方法回顾性分析本院糖尿病心肌病患者和高血压心脏病各20例患者的临床资料。糖尿病心肌病与高血压心脏病患者作为A组和B组，并以自愿接受检验的健康人员20例作为对照，设为C组。结果A、B两组Tei指数较C组高，且A组高于B组；E/A比值较C组低，且A组低于B组；A、B两组LVEF较C组低，A、B两组差异无统计学意义（P>0.05）。A、B两组与C组间的高度差异性，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病性心肌病与高血压心脏病都会引起左室收缩功能、舒张功能减退，导致心肌性能消退，且造成的损害性影响，糖尿病性心肌病较高血压心脏病更甚，Tei指数更高。

简介：摘要目的探讨血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2012年7月至2013年7月我院收治的44例急性肾功能衰竭患者，所有患者均进行早期的透析治疗，观察患者的临床疗效。结果本组44例患者中，28例患者肾功能恢复正常，治愈率达63.6%；8例转为慢性，维持性透析占18.2%；6例死亡，死亡率为13.6%；2例主动放弃治疗。结论血液透析治疗急性肾功能衰竭效果显著，能够提高治愈率，降低并发症和死亡率，改善患者生活质量。

简介：

简介：目的：研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者凝血功能的异常在评估病情严重度和预后的临床价值。方法：以我院呼吸、危重病科收治的102例老年AECOPD患者作为研究对象,按有无并发全身炎症反应综合征（SIRS）分为SIRS组和非SIRS组;根据预后分为生存组和死亡组。入院后即测定血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-dimer）及血小板（PLT）,同时记录患者的急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）。结果：SIRS组、非SIRS组比较,SIRS组PT、APTT较后者低,而FIB较后者高,两组PLT无明显统计学差异;死亡组PT、APTT明显低于存活组,FIB高于存活组,而PLT死亡组明显低于存活组。PT、APTT、FIB、PLT与APACHEⅡ评分直线相关分析相关系数分别为：-0.395、-0.499、0.509、0.434,且PT、APTT、FIB、D-dimer、PLT异常组与正常组比较APACHEⅡ评分有显著统计学差异。结论：老年AECOPD患者凝血功能出现显著异常,其中PT、APTT、D-dimer、PLT对病情严重度及预后有重要的判断价值。

简介：目的探讨复方扶芳藤合剂对心力衰竭患者神经内分泌因子及心功能的影响。方法选择2012年1～9月住院治疗的心力衰竭患者64例，按数字表法随机分为两组，对照组32例，给予常规治疗；治疗组32例，在对照组治疗的基础上每天口服2次复方扶芳藤舍剂，每次15mL。比较两组治疗后的血管紧张素Ⅱ、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、B型脑钠素（BNP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNpa）的水平。结果两组治疗前各指标差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，治疗组及对照组各指标均有下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组治疗后各指标下降较对照组更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后心功能均有改善，治疗组治疗后心功能分级明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方扶芳藤合剂对心力衰竭患者的神经内分泌功能有一定的调节作用，可改善患者心功能，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察芪苈强心胶囊对冠心病冠脉支架植入（PCI）术后心力衰竭患者心功能及炎性因子水平的影响。方法将60例冠心病PCI术后心力衰竭患者随机分为2组，对照组30例进行常规药物治疗，治疗组30例在常规药物治疗的同时加服芪苈强心胶囊，疗程均为4周。观察治疗前后左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、NT-proBNP等疗效指标及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子的变化。结果治疗后两组的LVEF、CI均较治疗前明显升高，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；NT-proBN、TNF-α、hs-CRP等指标水平较治疗前均下降，治疗组较对照组下降更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论芪苈强心胶囊可有效改善冠心病PCI术后心力衰竭患者的心功能，并可降低血清TNF-α、hs-CRP等炎性因子水平。

简介：目的：探讨慢性心力衰竭（心衰，CHF）患者N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、内皮素（ET）水平与心功能的关系。方法入选56例CHF患者作为研究对象，29例心功能正常者作为对照组。心衰患者按照NYHA分级分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3个亚组，分别测定患者NT-proBNP、ET水平，同时用心脏彩色多普勒超声心动仪测定左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVDD）并进行组间比较及相关性分析。结果对照组及CHF心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级亚组的患者NT-proBNP水平分别为（336.24±41.25）ng/ml、（1761.35±21.43）ng/ml、（2693.45±41.54）ng/ml、（3161.26±67.56）ng/ml，ET水平分别为（19.89±11.35）ng/L、（48.60〈21.25）ng/L、（61.56±31.68）ng/L、（161.67±46.56）ng/L。对照组患者及CHF心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组患者血浆NT-proBNP、ET水平呈逐渐增高趋势，差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。除心功能Ⅱ级组与心功能Ⅲ级组间ET与LVEF水平比较无统计学差异（P＞0.051），其余各组间NT-proBNP、ET水平及LVEF、LVDD水平比较，均有显著统计学差异（P均＜0.01）。NT-proBNP与心功能分级呈正相关（r=0.769，P＜0.05），与LVDD呈正相关（r=0.606，P＜0.05），与LVEF呈负相关（r=-0.656，P＜0.05）。ET水平与心功能分级呈正相关（r=0.357，P＜0.05），与LVDD呈正相关（r=0.265，P＜0.05），与LVEF呈负相关（r=-0.274，P＜0.05）。结论CHF患者NT-proBNP与ET水平随心力衰竭程度的加重而相应升高，与心功能分级有良好的相关性，对心力衰竭患者心力衰竭严重程度及预后的评价有意义。

简介：摘要目的探讨并分析全麻术后患者肝功能不良反应的影响。方法选取自2013年3月至2014年月3进入我院治疗的41例全麻患者，随机将分为实验组和对照组，实验组进行联合全身麻醉手术，对照组采用复合全身麻醉处理，对实验组和对照组进行术后观察记录并对比分析患者肝功能的不良反应。结果全麻术后患者出现不同现象的肝功能障碍，联合实验组效果明显高于复合对照组(P<0.05)。结论全麻手术处理对患者肝功能障碍有一定影响，且麻醉手段不同影响不同。

简介：摘要目的观察慢性肾功能衰竭患者应用焦点式心理效果。方法回顾性分析本院本院收治的慢性肾功能衰竭患者94例的临床资料，按照随机数字表法分成两组，每组47例，对照组患者予以常规护理，研究组患者予以焦点式心理，比较两组干预前后的抑郁情况和肾功能指标改善情况。结果干预后研究组GDS评分降低幅度明显大于对照组，干预后研究组肾功能指标改善情况明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性肾功能衰竭应用焦点式心理护理，可以明显缓解抑郁情绪，还可改善肾功能指标，具有推广价值。

简介：摘要目的观察第三代喉罩(Proseallaryngealmaskairway,PLMA)与气管插管在静脉复合全麻下行妇科腹腔镜下全子宫切除术的患者术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血气分析、呼气末二氧化碳（PETcO2）及术后并发症。方法选择ASAI～Ⅱ级行妇科腹腔镜全子宫切除术手术患者40例，随机分为两组每组20例。P组使用喉罩通气下静脉复合全麻，T组为气管插管通气下静脉复合全麻，监测记录插管/喉罩前后HR、MAP的变化，二氧化碳气腹前后的血气分析的变化，分别于入室后（T0）、气腹前（T1）、气腹30分钟（T2）、气腹60分钟（T3）、气腹后20min（T4）抽取桡动脉血行血气分析，并记录同一时刻PETCO2值。比较两组患者在不同时点的PETCO2值与PaCO2值以及术中、术后发生各种并发症的例数。结果P组置入喉罩前后HR、MAP无明显变化，而T组插管后HR、MAP显著高于插管前(P<0．01)；气腹后PaC02(kPa)明显升高，pH、Pa02(kPa)没有明显变化。气腹后P、T组的PaCO2均显著高于气腹前(P<O.01)。T组并发症的发生显著高于P组(P<O．05)。结论妇科腹腔镜手术中使用第三代喉罩加静脉吸入复合全麻的方法具有安全性好、血流动力学平稳、并发症少的优点，操作简便，易于推广应用。

简介：摘要目的探讨共情护理对抑郁患者抑郁情绪和生活功能改善作用。方法本次医学研究选择我院2012年1月至2012年12月之间收治的100例抑郁症患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受共情护理，对比分析两组患者的抑郁情绪和生活功能改善情况。结果实验组观察对象抑郁情绪和生活功能改善情况均显著优于对照组（P<0.05）。结论本次医学观察结果说明，抑郁症患者接受共情护理，能够显著改善其生活功能和抑郁情绪，因此临床应用价值较高。

简介：摘要目的探讨肺功能检查患者配合困难的原因。方法对162例肺功能检查配合困难患者进行心理测试问卷调查，并统计其性别、年龄、受教育程度、诊断、检查前心理状态。结果162例肺功能检查配合困难患者中，男性60例（37%），女性102例（63%）。年龄段青年30例（18.6%），中年90例（71.4%），老年42例（33.3%）。受教育程度为大专及以上者10例（6.2%），中学者30例（18.5%），小学及以下者122例（75.3%）。心理状态紧张型70例（43.2%），焦虑型52例（32.1%），恐惧型40例（24.7%）。结论肺功能检查是一项需要配合的检查，配合困难患者以女性多见，文化程度低者多见，且多存在紧张、焦虑、恐惧心理。