探讨糖尿病性心肌病与高血压心脏病左心功能比较

探讨糖尿病性心肌病与高血压心脏病左心功能比较

王晓丽

黑龙江省森工总医院150040

摘要：目的运用Tei指数与心脏超声Doppler组织成像技术对糖尿病性心肌病与高血压心脏病左心功能进行对比分析。方法回顾性分析本院糖尿病心肌病患者和高血压心脏病各20例患者的临床资料。糖尿病心肌病与高血压心脏病患者作为A组和B组，并以自愿接受检验的健康人员20例作为对照，设为C组。结果A、B两组Tei指数较C组高，且A组高于B组；E/A比值较C组低，且A组低于B组；A、B两组LVEF较C组低，A、B两组差异无统计学意义（P>0.05）。A、B两组与C组间的高度差异性，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病性心肌病与高血压心脏病都会引起左室收缩功能、舒张功能减退，导致心肌性能消退，且造成的损害性影响，糖尿病性心肌病较高血压心脏病更甚，Tei指数更高。

关键词：糖尿病性心肌病；高血压心脏病；左心功能

糖尿病与高血压症是目前世界范围内临床上常见的一种病症[1]。而两种疾病均能引起的心脏机能受损，导致左心室功能的改变。本文运用Tei指数与心脏超声Doppler组织成像技术对糖尿病性心肌病与高血压心脏病左心功能进行对比如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组糖尿病心肌病患者与高血压心脏病患者均选自于本院收治的患者。糖尿病心肌病患者20例，其中男11例，女9例，高血压心脏病患者20例，其中男13例，女7例。分别将以上糖尿病心肌病与高血压心脏病患者作为A组和B组，并以自愿接受检验的健康人员20例作为对照，设为C组。三组人员一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1超声检测心脏超声采用产自美国百胜的彩色Doppler超声诊断仪，型号为AU-4E及GE-Vivi7，探头频率为2.5～3MHz。患者取平卧或左侧卧位，通过Doppler超声成像技术探取各切面图像，根据轴切面值测定、计算LVEF、FS、E/A等值。

1.2.2Tei指数检测通过Doppler超声检测二尖瓣及主动脉瓣舒张期的血流E、A值，从而计算出E/A比值，并根据Tei指数计算公式计算出Tei指数值。

1.3统计学方法用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（x-±s）形式表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

A、B两组左房、左室增大，E/A比值及LVEF降低提示左室收缩舒张功能减退；A、B两组Tei指数较C组高，且A组高于B组；E/A比值较C组低，且A组低于B组；A、B两组LVEF较C组低，A、B两组差异无统计学意义（P>0.05）。A、B两组与C组间的高度差异性，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

3讨论

高血压性心脏病属由小动脉病变引起的，长期小动脉痉挛引起血管壁纤维化，导致管腔狭窄，增加了血流阻力，使左心室代偿增厚以维持心排出血量和有效循环[2]。

糖尿病则属一种人体全身进行性的代谢性病症，其主要指血液中的胰岛素出现缺少，故引起发生血糖过高并出现糖尿，进而引起人体脂肪及蛋白质代谢出现紊乱的症状。此症多表现为舒张功能紊乱为主的心功能异常。糖尿病性心肌病和高血压心脏病的表现特征均为左室增厚和扩大，检测患者心肌功能相关指标均发现左室射血时间缩短，左室舒张、收缩功能减退[3]。

本组研究通过超声Doppler成像技术可直视患者左心室结构，观测左室收缩与舒张功能，客观地反映心脏情况；作为一项新的检测指标Tei指数则是一个能够反映以及收缩与传张功能的综合性指标[4]，更能准确、敏感地反映心功能情况。

参考文献：

[1]丁帅，李宏亮，王凤林.糖尿病心肌病的发病机制和干预研究进展.中日友好医院学报，2008，22（2）：117-119.

[2]何秀波，谌谨寰，冯国军.糖尿病性心肌病与高血压性心脏病左心功能的对比观察.中国医学影像技术，2010，26（8）：1470-1473.

[3]李一丹，张铁山，吴雅峰，等.Tei指数评价高血压病人右心功能的研究.中国医学影像技术，2006，17（3）：15-16.

[4]徐恩道，陈晓署，夏永升.脉冲组织多普勒超声评价2型糖尿病患者左右心室功能的价值.中国药物与临床，2013，13（8）：1401-1402.