简介：摘要目的探讨细菌性感染性心内膜炎(infectious endocarditis，IE)术后辅助性T细胞17(T helper cell 17，Th17)相关因子、可溶性细胞间黏附分子1(soluble intercellular adhesion molecule-1，sICAM-1)、凝血功能的表达及其意义。方法选取2016年12月至2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科手术治疗且符合纳入标准的IE患者进行前瞻性分析，38例IE患者作为观察组；选取同期健康体检者30名为对照组。采用双抗夹心酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)法测定两组血清Th17相关因子[白细胞介素1β(interleukin-1β，IL-1β)、白细胞介素6(interleukin-6，IL-6)、白细胞介素17(interleukin-17，IL-17)及白细胞介素21(interleukin-21，IL-21)]、sICAM-1及凝血功能指标[可溶性P-选择素(P selectin，sP-SLT)]浓度，并对两组间相关指标的浓度差异进行统计学分析比较。结果观察组患者术前血清IL-1β、IL-6、IL-17及IL-21浓度[(29.88±6.49)、(14.89±3.31)、(21.89±3.01)、(563.26±67.36) ng/L]显著高于对照组[(16.56±4.11)、(7.52±2.34)、(12.91±1.01)、(423.38±56.49) ng/L]，差异有统计学意义(t值分别为10.30、10.74、17.20、49.48，P均<0.05)。观察组术前血清sICAM-1、sP-SLT浓度[(1 247.57(581.39，1794.66) μg/L、(60.29±6.61) mg/L]显著高于对照组[(837.28(405.68，954.47) μg/L、(27.37±5.56) mg/L]，差异有统计学意义(Z＝12.37、t＝22.30，P均<0.05)。术后感染性心内膜炎患者血清IL-1β、IL-6、IL-17及IL-21浓度[(16.19±4.07)、(7.73±2.40)、(13.83±0.94)、(425.33±52.12) ng/L]较术前[(29.88±6.49)、(14.89±2.31)、(21.89±3.01)、(563.26±67.36) ng/L]均显著降低，差异有统计学意义(t值分别为11.02、13.25、15.76、9.98，P均<0.05)。术后感染性心内膜炎患者血清sICAM-1、sP-SLT1浓度[(901.46(472.15，1 276.58) μg/L、(30.70±5.31) mg/L]较术前[(1 057.26±463.06) μg/L、(60.29±6.61) mg/L]显著降低，差异有统计学意义(Z＝11.16、t＝21.51，P均<0.05)。结论在IE患者中Th17相关因子、sICAM-1及sP-SLT呈高浓度表达，同时术后上述因子浓度降低，提示以上因子可能作为辅助诊断、评估IE患者病情及预后的相关因子。

简介：

简介：摘要目的观察全腔镜甲状腺切除术对甲状腺癌(TC)大鼠模型症状改善情况及血清甲状腺球蛋白(Tg)和肿瘤组织中可溶性Fas受体配体(sFasL)蛋白水平的影响。方法将60只成年雄性大鼠(动物来自广东省医学实验动物中心)作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、TC模型组以及手术组，每组20只。于TC模型组和手术组大鼠颈背部皮下注射100 μl NIH3T3HOOK3-RET肿瘤细胞悬液以建立TC模型，手术组在完成建模后行甲状腺全切除术，3组大鼠均培养8周。观察3组大鼠甲状腺组织病理变化，分别采用蛋白质印迹法(Western blot)法和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组大鼠甲状腺组织和血清中可溶性Fas(sFas)、sFasL蛋白表达水平及其mRNA表达量，另外采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6及Tg水平。采用SPSS 19.0统计分析软件分析不同组别各项指标间差异，多组间采用方差分析，组间两两比较采用SNq检验。结果苏木素-伊红(HE)染色结果显示TC模型组大鼠甲状腺组织明显增生，且具有严重炎性反应以及平滑肌肥大征象，手术组大鼠甲状腺切除后上述病理改变明显好转。比较对照组，TC模型组血清炎性因子TNF-α[(3.51±0.32) ng/L]、IL-1β[(2.85±0.23) ng/L]、IL-6[(322.28±20.38) pg/L]、Tg[(110.25±14.85) ng/L]表达水平以及sFas(85.65±10.25)、sFasL(87.42±18.23)蛋白吸光度值、sFas(0.62±0.03)、sFasL(0.65±0.04)mRNA相对表达量(t＝40.360、42.056、31.697、21.551、12.962、9.606、46.669、38.000，P<0.05)和手术组TNF-α[(1.39±0.11) ng/L]、IL-1β[(0.89±0.10) ng/L]、IL-6[(175.84±15.62) pg/L]、Tg[(72.32±10.12) ng/L]表达水平以及sFas(60.24±8.17)、sFasL(58.84±12.13)蛋白吸光度值、sFas(0.42±0.02)、sFasL(0.40±0.03) mRNA相对表达量显著升高，差异有统计学意义(t＝27.690、11.524、4.977、14.939、4.675、4.257、26.000、16.125，P<0.05)；与TC模型组比较，手术组TNF-α(1.39±0.11) ng/L、IL-1β(0.89±0.10) ng/L、IL-6(175.84±15.62) pg/L、Tg(72.32±10.12) ng/L表达水平以及sFas(60.24±8.17)、sFasL(58.84±12.13)蛋白吸光度值、sFas(0.42±0.02)、sFasL(0.40±0.03) mRNA相对表达量均显著下降，差异有统计学意义(t＝－28.019、－34.950、－25.505、－9.439、－8.669、－5.837、－24.807、－22.361，P<0.05)。结论全腔镜甲状腺切除术可以通过有效降低Tg、sFas和sFasL蛋白以及sFas、sFasL mRNA表达水平以及炎性因子水平，从而抑制甲状腺肿瘤细胞的生长和转移。

简介：摘要目的探究外周血可溶性糖基化终末产物受体（sRAGE）、内毒素、Toll样受体（TLR）在重症急性胰腺炎（SAP）合并腹腔感染患者中的变化，并明确其与病情的关系。方法回顾性分析上海市浦东新区人民医院2017年1月至2020年12月105例SAP患者的临床资料。其中，合并腹腔感染28例（感染组），有类似腹腔感染症状但未确诊腹腔感染77例（未感染组）。记录入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）。患者出现疑似腹腔感染症状和体征时，采用酶联免疫吸附法检测血清sRAGE、内毒素、TLR4、TLR9水平。血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9水平与APACHE Ⅱ相关性采用Pearson分析；影响SAP患者发生腹腔感染的危险因素采用多因素Logistic回归分析；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9对SAP患者发生腹腔感染的诊断效能；绘制Kaplan-Meier生存曲线，比较采用log-rank检验。结果感染组血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9明显高于未感染组[（822.16 ± 104.51）ng/L比（728.09 ± 96.47） ng/L、（62.59 ± 20.11） ng/L比（41.62 ± 13.64） ng/L、（45.17 ± 8.54） μg/L比（37.34 ± 6.22） μg/L、（26.35 ± 6.73） μg/L比（20.02 ± 5.49） μg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。Pearson相关性分析结果显示，SAP患者血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9与APACHE Ⅱ呈正相关（r = 0.632、0.556、0.521、0.631，P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，合并脏器功能损伤、休克、低氧血症及血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9是SAP患者发生腹腔感染的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9联合诊断SAP患者发生腹腔感染的曲线下面积最大，为0.910（95% CI 0.838~0.957，P<0.01），灵敏度为82.14%，特异度为87.01%。以ROC曲线分析的血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9截断值（分别为764.58 ng/L、58.01 ng/L、40.24 μg/L和22.61 μg/L）为界将28例SAP合并腹腔感染患者分为高水平患者（分别为21、14、23和22例）和低水平患者（分别为7、14、5和6例）；Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9高水平患者28 d生存率明显低于低水平患者（61.90%比71.43%、50.00%比78.57%、60.87%比80.00%和59.09%比83.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9在SAP合并腹腔感染中联合诊断价值较高，且均与病情程度相关，对生存状况有明显影响。

简介：摘要目的探究外周血可溶性糖基化终末产物受体（sRAGE）、内毒素、Toll样受体（TLR）在重症急性胰腺炎（SAP）合并腹腔感染患者中的变化，并明确其与病情的关系。方法回顾性分析上海市浦东新区人民医院2017年1月至2020年12月105例SAP患者的临床资料。其中，合并腹腔感染28例（感染组），有类似腹腔感染症状但未确诊腹腔感染77例（未感染组）。记录入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）。患者出现疑似腹腔感染症状和体征时，采用酶联免疫吸附法检测血清sRAGE、内毒素、TLR4、TLR9水平。血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9水平与APACHE Ⅱ相关性采用Pearson分析；影响SAP患者发生腹腔感染的危险因素采用多因素Logistic回归分析；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9对SAP患者发生腹腔感染的诊断效能；绘制Kaplan-Meier生存曲线，比较采用log-rank检验。结果感染组血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9明显高于未感染组[（822.16 ± 104.51）ng/L比（728.09 ± 96.47） ng/L、（62.59 ± 20.11） ng/L比（41.62 ± 13.64） ng/L、（45.17 ± 8.54） μg/L比（37.34 ± 6.22） μg/L、（26.35 ± 6.73） μg/L比（20.02 ± 5.49） μg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。Pearson相关性分析结果显示，SAP患者血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9与APACHE Ⅱ呈正相关（r = 0.632、0.556、0.521、0.631，P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，合并脏器功能损伤、休克、低氧血症及血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9是SAP患者发生腹腔感染的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9联合诊断SAP患者发生腹腔感染的曲线下面积最大，为0.910（95% CI 0.838~0.957，P<0.01），灵敏度为82.14%，特异度为87.01%。以ROC曲线分析的血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9截断值（分别为764.58 ng/L、58.01 ng/L、40.24 μg/L和22.61 μg/L）为界将28例SAP合并腹腔感染患者分为高水平患者（分别为21、14、23和22例）和低水平患者（分别为7、14、5和6例）；Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9高水平患者28 d生存率明显低于低水平患者（61.90%比71.43%、50.00%比78.57%、60.87%比80.00%和59.09%比83.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9在SAP合并腹腔感染中联合诊断价值较高，且均与病情程度相关，对生存状况有明显影响。

简介：目的：用分光光度法测定柏子养心丸中可溶性汞的含量。方法：采用双硫腙比色法在492nm波长下，对3个厂家生产的柏子养心丸进行了测定。结果：河北药都集团（批号：070754、070601和071194）、多邦药业有限公司（批号：22070656）和吉林鹿王制药有限公司（批号：22073064）生产的柏子养心丸中可溶性汞的含量分别为26．39±0．049ug／g、28．31±0．055ug／g、29．14±0．035ug／g、26．42±0．049ug／g和22．45±0．057ug／g。样品的平均加样回收率为97．55％，相对标准偏差（RSD，11=5）为0．58％。结论：本法快速简便，灵敏，精确，适用于中成药中可溶性汞的含量测定及质量检查。

简介：BAC-TO-BAC杆状病毒表达系统是一种快速、高效、便捷的表达系统.将人可溶性CD14(sCD14)基因克隆入pFASTBAC1转移质粒中,重组质粒转化DH10BAC感受态细胞,目的基因通过同源重组插入BacmidDNA中,后者转染sf21昆虫细胞获得重组杆状病毒.利用重组蛋白C-末端的6×His@Tag,经TALON金属螯合色谱将重组病毒感染昆虫细胞获得的无血清培养上清--步纯化得到重组蛋白,计算表明从1L培养基中可纯化到约8mg纯度大于95%的重组sCD14蛋白,免疫印迹结果表明重组蛋白具有与抗6×His单抗和抗CD14单抗结合的抗原性.疑胶迁移实验和细胞活性实验表明重组sCD14蛋白能在体外与LPS结合,并能增强LPS诱导THP-1细胞产生细胞毒性因子.

简介：干湿交替对湿地土壤可溶性有机碳（DOC）有重要影响。以若尔盖泥炭土为研究对象，设置湿处理（100％田间持水量）、干处理f60％田间持水量）和干湿交替处理3种土壤水分条件，研究泥炭土可溶性有机碳含量对3种处理以及凋落物添加的响应。结果表明，相对于干处理，干湿交替处理增加了泥炭土可溶性有机碳含量，而在持续的水分饱和条件下，泥炭土的可溶性有机碳含量最高。凋落物添加对泥炭土可溶性有机碳含量有激发效应，导致泥炭土的可溶性有机碳含量显著增加，达到峰值后缓慢下降。湿处理条件下，泥炭土的可溶性有机碳含量对凋落物添加的响应更为迅速，增加率最大，最高可达到350．5％；干湿交替处理次之，泥炭土的可溶性有机碳含量增加率最高可达156％；干处理条件下，泥炭土的可溶性有机碳含量对凋落物添加的响应强度最小，只有18％～57％。土壤水分、凋落物添加和培养时间及其交互作用都对泥炭土的可溶性有机碳含量有显著影响。

简介：对福州市南江滨公园内典型的3种植被类型：阔叶树种（黄花槐）和针叶树种（南洋杉）及草坪的可溶性有机碳（Dissolvedorganiccarbon，DOC）含量进行研究，分析城市不同植被类型土壤DOC平均含量、季节动态及其与土壤有机碳间的相关关系。结果表明：1）0—20cm土层中南洋杉、黄花槐和草坪土壤DOC平均含量分别为33．78mg·kg^-1、84．77mg·kg^-1和64．59mg·kg^-1，大小顺序为：黄花槐〉草坪〉南洋杉，针叶树种（南洋杉）土壤DOC含量低于阔叶树种（黄花槐），不同植被类型的土壤DOC含量具有显著差异（P〈0．05）。2）城市不同植被类型土壤DOC含量的季节动态明显。南洋杉和黄花槐土壤DOC含量季节变化模式均为：夏季〉秋季〉春季〉冬季；而草坪土壤DOC含量季节变化模式为：秋季〉夏季〉春季〉冬季。研究认为，土壤DOC含量的季节差异不仅与温度、降水等因素有关，植被类型也是产生差异的重要因素。

简介：摘要目的探讨老年皮肤癌患者血清可溶性Fas、FasL水平及临床意义。方法选择浙江省诸暨市人民医院和浙江省人民医院2014年1月至2017年12月住院手术治疗的老年皮肤癌患者82例作为皮肤癌组，选择同期健康体检老年人82例作为对照组。采用双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA法）测定两组血清sFas、sFasL水平，并进行比较。结果皮肤癌组血清sFas、sFasL水平均高于对照组[（21.06 ± 3.23）μg/L比（5.64 ± 1.18）μg/L、（14.52 ± 3.42）μg/L比（3.27 ± 0.96）μg/L]，差异有统计学意义（t=40.606、28.679，P<0.05）。皮肤癌患者血清sFas、sFasL水平与病理分级和淋巴结转移关系密切，病理分级Ⅲ~Ⅳ级患者血清sFas、sFasL水平高于Ⅰ~Ⅱ级患者[（23.57 ± 3.16）μg/L比（16.35 ± 3.62）μg/L、（17.16 ± 3.29）μg/L比（12.15 ± 3.58）μg/L]，差异有统计学意义（t=8.931、6.173，P<0.05）；有淋巴结转移患者血清sFas、sFasL水平高于无淋巴结转移患者[（24.09 ± 3.46）μg/L比（14.37 ± 3.19）μg/L、（18.17 ± 3.64）μg/L比（11.02 ± 3.27）μg/L]，差异有统计学意义（t=13.124、9.306，P<0.05）；皮肤癌患者血清sFas、sFasL水平与年龄、性别、部位、类型无关（P>0.05）。皮肤癌患者治疗后血清sFas、sFasL水平低于治疗前[（7.94 ± 1.21）μg/L比（21.06 ± 3.23）μg/L、（5.38 ± 1.02）μg/L比（14.52 ± 3.42）μg/L]，差异有统计学意义（t=34.445、23.191，P<0.05）。结论老年皮肤癌患者血清sFas、sFasL水平升高，血清sFas、sFasL水平与老年皮肤癌患者的病理分级、淋巴结转移关系密切，可评估临床疗效。

简介：E—选择素(又称内皮细胞白细胞粘附分子—1),主要由激活的血管内皮细胞表达并释放入血。它不但在白细胞定居及炎症反应中起主要作用,而且在循环中的肿瘤细胞定向到达靶器官的血管内皮细胞及其与内皮细胞的粘附启动,决定器官的特异性转移方面起非常重要的作用。为探讨肺癌时E—选择素表达及其与肺癌浸润转移的关系,本文对肺癌患者血浆中可溶性E—选择素水平进行测定。现报告如下:

简介：细胞间黏附分子-1（ICAM-1）是一种淋巴细胞功能相关抗原-1配体。有研究表明ICAM-1在缺血局部发生炎症反应产生的各种病理过程中起重要作用^[1]。可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）是细胞黏附分子家族的重要成员之一。大量研究证实动脉粥样硬化是由多种因素所致的复杂疾病，实质上是血管内皮细胞对损伤因子的一系列炎症和纤维增生反应，而不是一种简单的脂质沉积疾病。

简介：目的观察注射用丹参多酚酸对脑梗死急性期患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)表达的影响。方法将126例脑梗死急性期患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗方法,进行抗血小板治疗:口服阿司匹林,每天100mg,并辅以其他对症支持治疗。观察组在常规治疗基础上加注射用丹参多酚酸100mg,用250mL生理盐水稀释,静脉滴注,每天1次,连续14d。应用酶联免疫吸附实验检测两组治疗前后血清中sICAM-1和sVCAM-1水平。结果两组治疗前血清中sICAM-1和sVCAM-1的水平比较差异无统计学意义。治疗2周后观察组血清中sICAM-1和sVCAM-1的水平与治疗前比较均显著降低(P<0.001),且显著低于治疗后对照组(P<0.001)。对照组治疗前后无显著差异。结论注射用注射用丹参多酚酸对于脑梗死急性期患者血清中sICAM-1和sVCAM-1水平有明确的降低作用。

简介：摘要目的探讨血浆可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(sLRP-1)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的预测价值。方法前瞻性观察性研究。连续入选2018年6～12月在承德医学院附属医院心内科首次确诊的ACS患者315例，均接受冠状动脉造影。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血浆中sLRP-1水平。依据sLRP-1三分位数将患者分为低sLRP-1组(1.09～3.73 μg/ml，107例)、中sLRP-1组(3.74～6.45 μg/ml，103例)和高sLRP-1组(6.46～9.85 μg/ml，105例)。随访1年，终点事件为主要不良心血管事件(MACE)。结果3组间sLRP-1水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示，高sLRP-1组MACE发生率(17.1%)高于低sLRP-1组(5.6%)和中sLRP-1组(8.7%)(均为P<0.05)。生存分析显示，高sLRP-1组无MACE累计生存率均小于低sLRP-1组和中sLRP-1组(F＝8.909，P＝0.012)。sLRP-1以5.64 μg/ml为截断值时，预测MACE的敏感度为78.8%，特异度为62.8%，受试者工作特征曲线下面积为0.732(95%CI：0.641～0.824，P＝0.000)。Cox回归显示，sLRP-1(HR＝1.315，95%CI：1.191～1.585，P＝0.004)与ACS患者发生MACE独立相关。sLRP-1≥5.64 μg/ml(HR＝2.334，95%CI：1.025～5.317，P＝0.044)是ACS患者发生MACE的独立危险因子。结论sLRP-1是ACS患者发生MACE的独立预测因子，对ACS患者预后有一定的预测价值。

简介：摘要：目的：对可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)表达对呼吸机相关性肺炎（VAP）早期诊断的价值予以探讨。方法：随机选取某医院2021年2月至2022年2月间收治的接受有创通气治疗的患者56例，其中非VAP的30例作为本次研究对照组，另外26例存在VAP的患者作为本次研究观察组，对比两组患者在开展机械通气的第1天、3天、7天的sTREM-1水平。结果：开展机械通气治疗的第1天，两组sTREM-1水平差异无统计学意义；开展机械通气治疗的第3天、第7天，观察组sTREM-1水平明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义，P

简介：摘要目的血清可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）是一种用于区分细菌感染与非细菌感染的生物标志物，但肺泡液中sTREM-1水平在肺部感染中的诊断价值仍不明确。通过对相关文献进行系统评价，探讨肺泡液中sTREM-1水平在呼吸机相关性肺炎（VAP）早期诊断中的价值。方法检索中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、美国国立医学图书馆数据库（PubMed/Medline）和荷兰医学文摘（Embase）等数据库，截至2019年6月30日发布的有关sTREM-1诊断VAP的文献。采用Cochrane协作网提供的QUADAS-2量表进行文献质量评价。应用RevMan 5.3和Stata 13.0软件完成Meta分析，比较VAP与非VAP患者的sTREM-1水平，再通过诊断试验Meta分析评价sTREM-1对VAP的早期诊断价值，并进行异质性、敏感性及发表偏倚分析。结果最终共有24篇文献入选，QUADAS-2量表评价提示入选文献均具有较低的偏倚和较高的临床适应性。①在对肺泡液中sTREM-1水平进行Meta分析时共入选20篇文献，存在高度异质性（I2＝94.4%，P＝0.000），故采用随机效应模型分析，结果显示，与非VAP组相比，VAP组患者肺泡液中sTREM-1水平明显升高，差异有统计学意义〔标准化均数差（SMD）为1.47，95%可信区间（95%CI）为1.00～1.95，Z＝6.14，P＝0.000〕。通过亚组分析和回归分析未发现异质性来源；敏感性分析提示Meta分析的结果尚稳健可信；Begg漏斗图分析显示纳入文献不存在明显发表偏倚（Z＝1.46，P＝0.143）。②在进行诊断试验的Meta分析时共入选18篇文献，Deek漏斗图显示纳入文献存在发表偏倚（P＝0.012）。合并的敏感度为0.87（95%CI为0.81～0.91），特异度为0.80（95%CI为0.73～0.86），诊断优势比（DOR）为26（95%CI为13～50）；对肺泡液3种不同的标本来源（支气管肺泡灌洗液、气管内抽吸液和呼出气冷凝液）进行亚组分析显示，不同肺泡液中sTREM-1水平对VAP均有一定早期诊断价值。合并DOR的I2＝35.4%，敏感度的I2＝79.46%，特异度的I2＝77.61%，提示入选文献存在异质性；亚组分析显示，异质性与国籍、课题设计、样本来源、样本量和诊断"金标准"有关，但与年龄无关。肺泡液中sTREM-1水平诊断VAP的综合受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.90（95%CI为0.87～0.92）。结论肺泡液中sTREM-1水平可用于VAP的早期诊断，有一定敏感度和特异度，但影响因素较多，联合其他生物标志物可能更有诊断价值。

简介：

简介：摘要鸟苷酸环化酶（GC）在心力衰竭（心衰）的发生发展中起重要作用。本文将介绍GC相关信号传导通路在心衰发病机制中的作用，以及血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）和新型可溶性GC（sGC）刺激剂治疗心衰的机制。

简介：摘要目的探讨晚期胃癌患者血清可溶性OX40配体（sOX40L）水平与生存期的关系，为胃癌免疫治疗提供思路。方法选取武汉市红十字会医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院2015年1月至2017年5月收治的115例晚期胃癌患者为观察组，同期健康体检者91名为对照组。ELISA法检测两组血清sOX40L水平，Kaplan-Meier曲线分析sOX40L水平与晚期胃癌患者生存时间的关系，再行危险因素的Cox回归分析。结果观察组sOX40L水平高于对照组（P<0.05），其中高水平组（sOX40L≥20.58 ng/L）58例，低水平组（sOX40L<20.58 ng/L）57例，sOX40L水平与患者TNM分期、淋巴结转移、肝转移有关（P<0.05）。高水平组的中位总生存时间为6.65个月（95% CI：5.89~7.42），短于低表达组的9.47个月（95% CI：8.59~10.36），差异有统计学意义（P< 0.001）。年龄≥60岁、sOX40L高表达、TNM Ⅳ期、淋巴结转移、肝转移均是晚期胃癌不良预后的独立危险因素（P<0.05）。结论sOX40L在晚期胃癌患者血清中呈高表达，其水平与TNM分期、淋巴结转移、肝转移有关，是胃癌患者不良预后的独立危险因素。

简介：